古兰-巴雷综合征治疗

古兰-巴雷综合征的治疗手段主要包括综合护理与治疗。首要任务是确保呼吸道通畅,以防止继发感染。患者可能因吞咽肌和呼吸肌受损而咳嗽无力,排痰困难,严重时可能需要进行气管切开并借助呼吸机辅助呼吸。护理上,要频繁翻身,预防褥疮的发生,尤其对于面部神经麻痹的患者,需特别注意保护角膜,防止角膜溃疡。由于本病可能伴随心肌炎,需密切关注心脏状况,补液量需适当,避免过量。

关于激素疗法,虽然存在争议,但早期短时间使用可能有益,一般疗程不宜超过一个月。急性严重病例可考虑短期大剂量冲击治疗,如氢化考的松5-10毫克/公斤/天或地塞米松0.3至0.5毫克/公斤/天。然而,激素治疗时间不宜过长。

大剂量丙种球蛋白静脉注射是另一种治疗手段,通常以400毫克/公斤/天的剂量,连续使用5天。早期应用效果可能较好,但其成本较高。

近年来,血浆交换治疗作为一种新型疗法,显示出初步的疗效,但此方法需要专用设备,并且费用昂贵。此外,神经营养药物如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物,以及维生素B12和弥可保等也可能被适当采用,以辅助治疗。

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