无菌技术考试流程口述
护士着装整洁,洗手,戴口罩;环境清洁、宽敞、光线充足;操作台面用擦拭法进行清洁消毒;准备用物治疗盘(大)、无菌持物钳、盛放无菌持物钳的容器、无菌包(无菌治疗巾、换药碗、镊子、弯盘)、无菌棉球罐、无菌纱布罐、无菌生理盐水1瓶、无菌手套、碘伏、棉签、笔、开瓶器、污物碗、手消毒凝胶及洗手液,将所有物品有序摆放。
检查核对,物品的有效期、灭菌标识;打开包布,取出无菌物品;关闭容器盖,放置所需位置。标注开启时间。
自无菌包内取用治疗巾,铺无菌盘;查看无菌包名称和灭菌日期。无菌包放在清洁、干燥、平坦处,解开并将系带卷放于包布下,按原折顺序外层使用手,内层使用持物钳逐层打开无菌包。用无菌持物钳取出治疗巾1块,放在清洁的治疗盘内;放回持物钳,如有剩余治疗巾,将包布按原折痕包起,将系带以“一”字形包扎并注明开包日期、时间;双手捏住治疗巾中间的折边横向拉开双层,由近向远铺于治疗盘上,上面一层向远端呈扇形折叠,开口边向外进行铺盘
自无菌包内取用治疗碗,检查换药碗灭菌日期、失效期、灭菌标识,无潮湿或破损,将换药碗放置在无菌治疗盘内。
自无菌容器内取用棉球、纱布,检查并核对无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌标识,取物时,打开容器盖,内面向上置于稳妥处或拿在手中;用无菌持物钳夹取棉球数个,立即盖严容器,将棉球置于治疗碗中;同法夹取无菌纱布数块置于无菌盘中。
取用无菌生理盐水,无菌生理盐水,纱布擦净瓶外灰尘,认真查对药名、剂量、浓度、有效期,检查瓶盖有无松动、瓶子有无裂缝、溶液是否澄清,塑料瓶装或袋装盐水检查外包塑料袋是否有水汽,用开瓶器进行开启瓶口;取碘伏消毒棉签,由瓶塞上缘向下旋转消毒至瓶颈膨大部,无菌塑料瓶装或袋装生理盐水消毒输液口连接处到中部;待干后打开瓶塞;手持密封瓶,标签朝向掌心,倒出少量溶液冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容器换药碗中,倒好溶液立即塞好瓶塞记录开瓶日期、时间病签名,放回原处。
盖无菌盘,拉平治疗巾扇形折叠层盖于物品上,上下边缘对齐,将开口处向上翻折两次,两侧边缘分别向下折一次,露出治疗盘边缘,注明铺盘时间。
戴无菌手套,检查无菌手套的有效日期及包装袋有无破损,打开手套袋,将手套袋平放于清洁、干燥的桌面上打开,一手掀起手套袋开口处外层,另一手捏住手套反折部分内面,取出手套,对准五指戴上,小心戴好。未戴手套的手掀起另一只袋口,再用戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面,手套外面,取出手套,同法戴好。双手调整手套位置,将手套的翻边口套在工作衣袖外面,双手对合,交叉检查是否漏气,并调整手套位置
脱手套,用戴着手套的手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下漏出大拇指;再将脱下手套的手伸入另一手套内,捏住内面边缘将手套向下翻转脱下。按要求整理用物并处理。洗手,脱口罩。
需注意铺好的无菌盘、开启的无菌物品及消毒液有效期如下,无菌盘有效时间4小时;无菌包24小时;无菌溶液外用有效时间24小时,无菌溶液静脉用有效时间4小时;碘伏有效时间7天;无菌棉签有效时间24小时。
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