试述tdm检测的意义，目前国内进行tdm检测的药物有哪些
\u8bd5\u8ff0tdm\u68c0\u6d4b\u7684\u610f\u4e49\uff0c\u76ee\u524d\u56fd\u5185\u8fdb\u884ctdm\u68c0\u6d4b\u7684\u836f\u7269\u6709\u54ea\u4e9bTDM\u662f\u6307\u7269\u7406\u6837\u673a\u9a8c\u8bc1\u8bbe\u8ba1\u7684\u6570\u636e\u7ba1\u7406\uff0c\u5b83\u5305\u62ec\u8bd5\u9a8c\u524d\u51c6\u5907\u3001\u8bd5\u9a8c\u6267\u884c\u548c\u8bd5\u9a8c\u7ed3\u679c\u53cd\u9988\u4e09\u4e2a\u9636\u6bb5\uff0c\u4e3a\u8bd5\u9a8c\u4e1a\u52a1\u7528\u6237\u63d0\u4f9b\u4ece\u4e1a\u52a1\u6d41\u7a0b\u3001\u8bd5\u9a8c\u8d44\u6e90\u3001\u8bd5\u9a8c\u6570\u636e\uff08\u539f\u59cb\u3001\u8fc7\u7a0b\u3001\u7ed3\u679c\uff09\u3001\u77e5\u8bc6\u548c\u6807\u51c6\u3001\u4e0e\u5176\u4ed6\u4fe1\u606f\u7cfb\u7edf\u63a5\u53e3\u96c6\u6210\u7b49\u670d\u52a1\uff0c\u4ee5\u4e1a\u52a1\u7ba1\u7406\u548c\u6570\u636e\u7ba1\u7406\u4e3a\u6838\u5fc3\uff0c\u901a\u8fc7\u4e0e\u4e13\u4e1a\u7684\u6570\u636e\u5904\u7406\u3001\u5206\u6790\u5de5\u5177\u8fdb\u884c\u6574\u5408\uff0c\u5b9e\u73b0\u4e1a\u52a1\u4fbf\u5229\uff0c\u63d0\u9ad8\u4e1a\u52a1\u6548\u7387\u3002
\u6cbb\u7597\u836f\u7269\u76d1\u6d4b\uff08therapeutic drug monitoring\uff0c\u7b80\u79f0TDM\uff09\u662f\u4e00\u95e8\u65b0\u5174\u7684\u4e34\u5e8a\u836f\u5b66\u5206\u652f\u5b66\u79d1\uff0c\u5728\u4e34\u5e8a\u6cbb\u7597\u4e2dTDM \u901a\u8fc7\u9ad8\u7075\u654f\u6027\u7684\u73b0\u4ee3\u5206\u6790\u6280\u672f\u5bf9\u751f\u7269\u6837\u672c\u4e2d\u836f\u7269\u53ca\u76f8\u5173\u6d3b\u6027\u4ee3\u8c22\u7269\u7684\u6d53\u5ea6\u8fdb\u884c\u5b9a\u91cf\u5206\u6790\uff0c\u7ed3\u5408\u4e34\u5e8a\u6307\u6807\u786e\u5b9a\u836f\u7269\u6709\u6548\u6cbb\u7597\u6d53\u5ea6\u8303\u56f4\uff0c\u4ee5\u786e\u4fdd\u836f\u7269\u5242\u91cf\u9002\u5f53\uff0c\u907f\u514d\u836f\u7269\u6bd2\u526f\u53cd\u5e94\u3002
TDM \u836f\u7269\u79cd\u7c7b\u5305\u62ec\u514d\u75ab\u6291\u5236\u5242\uff08\u5982\u73af\u5b62\u7d20\u3001\u4ed6\u514b\u83ab\u53f8\uff09\uff0c\u6297\u80bf\u7624\u836f\uff08\u5982\u7532\u6c28\u8776\u5464\u3001\u6c1f\u5c3f\u5627\u5576\uff09\uff0c\u7cbe\u795e\u836f\u7269\uff08\u5982\u82ef\u59a5\u56e0\u94a0\u3001\u4e19\u620a\u9178\uff09\uff0c\u6297\u751f\u7d20\uff08\u5982\u4e07\u53e4\u9709\u7d20\uff09\uff0c\u6297\u771f\u83cc\u836f\uff08\u5982\u4f0f\u7acb\u5eb7\u5511\uff09\uff0c\u5fc3\u8840\u7ba1\u7cfb\u7edf\u836f\u7269\uff08\u5982\u5730\u9ad8\u8f9b\uff09\uff0c\u5e73\u5598\u836f\uff08\u5982\u6c28\u8336\u78b1\uff09\uff0c\u6297\u75c5\u6bd2\u836f\uff08\u5982\u4f9d\u975e\u97e6\u4f26\uff09\uff0c\u4e2d\u836f\uff08\u5982\u4e4c\u5934\uff09\u7b49\u3002
\u6269\u5c55\u8d44\u6599
\u68c0\u6d4b\u65b9\u6cd5\uff1a\u9ad8\u6548\u6db2\u76f8\u8272\u8c31\u6cd5\uff08HPLC\uff09\uff0c\u8fd9\u662f\u76ee\u524dTDM\u4e2d\u5e94\u7528\u6700\u5e7f\u6cdb\u7684\u5206\u6790\u65b9\u6cd5\u3002\u8be5\u6cd5\u5177\u6709\u9009\u62e9\u6027\u3001\u7cbe\u5bc6\u5ea6\u548c\u51c6\u786e\u5ea6\u8f83\u9ad8\u7684\u4f18\u70b9\uff0c\u4f46\u9700\u8981\u5728\u5206\u79bb\u524d\u8fdb\u884c\u751f\u7269\u6837\u54c1\u524d\u5904\u7406\uff0c\u64cd\u4f5c\u8d39\u65f6\u3002\u6db2\u76f8\u8d28\u8c31\uff0d\u8272\u8c31\u8054\u7528\u6280\u672f\uff08LC\uff0dMS\u6216LCMS/MS\uff09\uff0c\u9ad8\u6548\u6db2\u76f8\u8272\u8c31\u4e3a\u5206\u79bb\u7cfb\u7edf\uff0c\u8d28\u8c31\u4e3a\u68c0\u6d4b\u7cfb\u7edf\u3002
\u8d85\u9ad8\u6548\u6db2\u76f8\u8272\u8c31\uff08UPLC\uff09\u8be5\u6cd5\u91c7\u7528\u5c0f\u4e8e2\u03bcm\u9897\u7c92\u5ea6\u7684\u8272\u8c31\u67f1\u586b\u6599\uff0c\u80fd\u591f\u8010\u53d7\u9ad8\u538b\uff0c\u4e0eHPLC\u76f8\u6bd4\uff0c\u5177\u6709\u5206\u6790\u901f\u5ea6\u66f4\u5feb\u3001\u4fe1\u566a\u6bd4\u3001\u5cf0\u5bbd\u548c\u5206\u79bb\u5ea6\u66f4\u597d\u3001\u67f1\u6548\u66f4\u9ad8\u3001\u5cf0\u4fe1\u606f\u66f4\u4e30\u5bcc\u3001\u8fdb\u6837\u4f53\u79ef\u5c0f\u3001\u6eb6\u5242\u6d88\u8017\u5c11\u7684\u4f18\u52bf\u3002\u4f46\u540c\u65f6UPLC\u4e5f\u6709\u9884\u5904\u7406\u8981\u6c42\u66f4\u9ad8\uff0c\u64cd\u4f5c\u66f4\u590d\u6742\u7684\u7f3a\u70b9\u3002
\u53c2\u8003\u8d44\u6599\u6765\u6e90\uff1a\u767e\u5ea6\u767e\u79d1\u2014\u2014\u6cbb\u7597\u836f\u7269\u76d1\u6d4b
绛旓細TDM鏄寚鐗╃悊鏍锋満楠岃瘉璁捐鐨勬暟鎹鐞嗭紝瀹冨寘鎷瘯楠屽墠鍑嗗銆佽瘯楠屾墽琛屽拰璇曢獙缁撴灉鍙嶉涓変釜闃舵锛屼负璇曢獙涓氬姟鐢ㄦ埛鎻愪緵浠庝笟鍔℃祦绋嬨佽瘯楠岃祫婧愩佽瘯楠屾暟鎹紙鍘熷銆佽繃绋嬨佺粨鏋滐級銆佺煡璇嗗拰鏍囧噯銆佷笌鍏朵粬淇℃伅绯荤粺鎺ュ彛闆嗘垚绛夋湇鍔★紝浠ヤ笟鍔＄鐞嗗拰鏁版嵁绠＄悊涓烘牳蹇冿紝閫氳繃涓庝笓涓氱殑鏁版嵁澶勭悊銆佸垎鏋愬伐鍏疯繘琛屾暣鍚堬紝瀹炵幇涓氬姟渚垮埄锛屾彁楂樹笟鍔℃晥鐜...
绛旓細鍚堢悊瑙ｉ噴TDM缁撴灉搴旀敞鎰忎互涓嬪嚑鐐癸細(1)TDM灏卞叾鏈川鏉ヨ锛屽彧鏄鑽墿浣撳唴杩囩▼鍗宠嵂鍔ㄥ鐨勭洃娴嬶紝鍏剁粨鏋滃苟涓嶈兘鍙嶆槧鑽晥瀛︿笂鐨勯珮鏁忔у拰鑰愬彈鎬э紝鏁呰В閲婄粨鏋滄椂搴旂粨鍚堜复搴婅〃鐜扮患鍚堝垎鏋愶紝鍋氬嚭姝ｇ‘鍒ゆ柇銆(2)涓嶅悓妫娴鏂规硶鏈変笉鍚岀殑琛鑽祿搴﹀弬鑰冨硷紝瑙ｉ噴缁撴灉鏃跺繀椤讳娇鐢ㄥ悓鏂规硶鐨勬湁鍏冲弬鑰冨笺鐩墠骞挎硾搴旂敤鐨勫厤鐤鏂规硶妫...
绛旓細(1)涓昏鍘熷洜锛氱幆瀛㈢礌鏄互鎺у埗鐤剧梾鍙戜綔鎴栧鍙戜负鐩殑鐨勭敤鑽紝鏄鐩墠涓村簥涓婄殑鎶楀厤鐤帓鏂ユ不鐤楃殑棰勯槻鎬ч暱鏈熺敤鑽紝鎵鐢ㄥ墏閲忓ぇ锛屽叾娌荤枟浣滅敤鍜屾瘨鎬у弽搴旈兘涓庤鑽祿搴︾浉鍏筹紝鑰屼笖锛屽湪鏈甯歌鐨勮偩銆佽倽绉绘鏃讹紝鍏惰偩銆佽倽姣掓ч毦浠ュ拰鏃╂湡鎺掓枼鍙嶅簲鍖哄埆銆傚鏋滀笉杩涜TDM锛涓村簥鍙兘鏍规嵁鐥呯棁鏄惁鍑虹幇鎴栧鍙戙佹瘨鎬у弽搴旀槸鍚﹀彂鐢熶负...
绛旓細閫傜敤浜庢槗鎸ュ彂鏈夋満鍖栧悎鐗╃殑瀹氭с佸畾閲忓垎鏋銆傚闈炴尌鍙戞х殑娑蹭綋鍜屽浐浣撶墿璐紝鍙氳繃楂樻俯瑁傝В锛屾皵鍖栧悗杩涜鍒嗘瀽銆傚彲涓庣孩澶栧惛鏀跺厜璋辨硶鎴栬川璋辨硶閰嶅悎浣跨敤锛屼互鑹茶氨娉曞仛涓哄垎绂诲鏉傛牱鍝佺殑鎵嬫锛岃揪鍒拌緝楂樼殑鍑嗙‘搴︺傛槸鍙告硶閴村畾涓娴嬫湁鏈哄寲鍚堢墿鐨勯噸瑕佸垎鏋愭墜娈点傛皵鐩歌壊璋辩殑浼樼偣锛1銆佸垎绂绘晥鐜囬珮锛屽垎鏋愰熷害蹇銆2銆佹牱鍝佺敤閲...
绛旓細鑹茶氨娉曞挨鍏舵槸楂樻晥娑茬浉鑹茶氨娉曪紝鐢变簬鐗瑰紓鎬с佺伒鏁忔ч珮锛屽苟鍙鏍峰搧涓殑涓嶅悓鑽墿鍙婂師鍨嬭嵂鍜屼唬璋㈢墿鍚屾椂杩涜妫娴嬶紝甯哥敤浣TDM涓殑鍙傝冩柟娉曘傚厤鐤寲瀛︽硶鏄疶DM鏈甯搁噰鐢ㄧ殑鏂规硶锛岀伒鏁忓害楂樸佹爣鏈敤閲忓皯銆佹牱鍝佹棤闇棰勫鐞嗐佹搷浣滅畝渚裤佸凡鏈夊晢鍝佸寲璇曞墏鐩掞紝渚夸簬鎺ㄥ箍锛屼絾璇ユ硶瀛樺湪鐨勪富瑕侀棶棰樻槸锛岀敱浜庡叿鏈夌浉鍚屾姉鍘熸х殑鍐呮簮鎬...
绛旓細1銆佸悓浣嶇礌鏍囪 鑽墿瀹冧滑涓昏搴旂敤浜庢斁灏勫厤鐤垎鏋愭硶锛圧IA锛 銆佸悓浣嶇礌閫嗙█閲婂垎鏋愶紝鎴栦綔涓篏C - MS 鍒嗘瀽涓殑鍐呮爣锛屼互鍙婂湪鑽墿鍒嗙涓綔绀鸿釜搴旂敤绛夈2銆佸井鐢熺墿娴嬪畾 鍒╃敤鎶楃敓绱犲湪鐞艰剛鍩瑰吇鍩哄唴鐨勬墿鏁ｄ綔鐢紝姣旇緝鏍峰搧涓庤嵂鐗╂爣鍑嗗搧涓よ呭鎺ョ鐨勮瘯楠岃弻浜х敓鐨勬姂鑿屽湀鐨勫ぇ灏忥紝鍊熶互娴嬪畾鏍峰搧鍐呮姉鐢熺礌鐨勬祿搴︺備互涓婂唴瀹瑰弬鑰 鐧惧害...
绛旓細娆ф床銆佹棩鏈佹柊鍔犲潯绛夊TDM瀵圭瓥鐨勫疄鏂界粨鏋滃拰涓嶅畬鍏ㄧ殑鐮旂┒缁撹宸茬粡琛ㄦ槑锛孴DM瀵圭瓥瀵逛簬瑙ｅ喅鍩庡競浜ら氭嫢鎸よ捣鍒颁簡鏄庢樉鐨勪綔鐢ㄣ2銆佹垜鍥藉煄甯備氦閫氱殑渚涢渶鐘跺喌 鎴戝浗澶氭暟澶у煄甯傜殑閬撹矾浜ら氬瓨鍦ㄧ殑浜ら氭嫢鍫点佷氦閫氬畨鍏ㄣ佸煄甯傛薄鏌撶瓑闂锛岀┒鍏跺師鍥狅紝涓昏鏄洜涓哄湪鐩墠鐨勫煄甯備氦閫氱郴缁熺殑寤鸿鍜岀鐞嗘按骞充笅锛屼氦閫氭婚渶姹傚ぇ浜庝氦閫氭讳緵缁...
绛旓細璇ユ硶闈炲父鐏垫晱涓斿叾閲嶇幇鎬ч潪甯稿ソ,鐢ㄩ珮鏁堟恫鐩歌壊璋辨妧鏈,鍐嶅姞涓婄传澶妫娴鍏佽鍚屾椂娴嬪畾浜鸿娴嗕腑涓夌鎶楃櫕鐥嵂鐗(OXC,CBZ鍜孡TG)鍜屽畠浠殑涓昏嵂浠ｈ阿鐗(MHD,DHD鍜孋BZ-epox)銆傚湪鎴戝浗瀹為獙瀹ょ粡杩囨暟鏈堢殑渚嬭璇勪环杩欑鏂规硶,鎴戜滑缁撹鏄,瀹冨杩欎簺鑽墿鐨TDM鏈夌敤澶勩傞氳繃浣跨敤杩欎竴绋嬪簭,鎻愬彇涓嶉渶瑕佽秴杩30鍒嗛挓,鑹茶氨鍒嗙鍙渶鏃17鍒嗛挓,涓旇壊璋...
绛旓細1.鍝簺鎯呭喌闇瑕TDM?2.璇曡堪鑽墿II鏈熶复搴婅瘯楠岀洰鐨,鐮旂┒鍐呭鐨勬敞鎰忎簨椤?3.濡婂鏃╂湡鍚堢悊鐢ㄨ嵂瑕佹敞鎰忓摢浜涢棶棰?4.璇曡堪鑰佸勾浜虹敤鑽殑涓鑸師鍒?5.鏈轰綋鑺傚緥瀵硅嵂鍔ㄥ鏈変粈涔堝奖鍝?浜屻侀夋嫨棰(鍙寰楅骞)1.绋虫佽嵂鏁堟洸绾跨壒寰:2.鍗婅“鏈熸寚:3.娴嬪畾琛鑽祿搴鐨勬剰涔:4.鑻Ε鑻遍挔鍋氱洃娴嬬殑鍘熷洜:5.濡婂鏈湡涓嶅疁鐢ㄧ殑鑽:6.鑽墿鑷...
绛旓細鍥藉唴涓寮濮嬫湁浜哄皢Softswitch璇戜负鈥樿蒋浜ゆ崲鈥欍備絾鏄樿蒋浜ゆ崲鈥欒繖涓炕璇戞湳璇鍚箟涓嶅鍗佸垎鏄庢櫚,鍗曚粠瀛楅潰涓婄湅寰堥毦浣夸汉鐞嗚В瀹冪┒绔熸槸璁惧绯荤粺姒傚康杩樻槸浣撶郴姒傚康銆傗濇搴锋寚鍑,鎴戝浗鐢典俊涓氬巻鏉ュ皢鍚嶈瘝灞炴х殑銆佽澶囨蹇佃寖鐣寸殑switch璇戜负鈥滀氦鎹㈡満鈥,鑰屽皢鍔ㄥ悕璇嶅睘鎬х殑switching 璇戜负鈥滀氦鎹⑩濄俋25 switch璇戜负X25浜ゆ崲鏈,ATM switch璇...
