司马迁据扁鹊治病的事迹提出"六不治"的具体内容是什么?结合其对后世的影响谈 扁鹊六不治的思想内容 大学语文
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《史记·扁鹊仓公列传》曰：“使圣人预知微，能使良医得早从事，则疾可已，身可活也。人之所病
，病疾多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食
不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形赢不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。
有此一者，则重难治也。”
大意是说：假使桓侯能预先知道没有显露的病症，能够使好的医生及早诊治，那么疾病就能治好，
性命就能保住。人们患病的原因多种多样、疾病的发展转化也极为复杂，而医生认识和治疗疾病的方法和
手段却远远不够。所以针对以下六种，要慎重对待：一是为人傲慢放纵，狂妄、骄横、不讲道理的人；二
是只重视钱财而不重视身体的人；三是对服饰、饮食、等过于挑剔、不能适应的人；四是体内气血错乱、
脏腑功能严重衰竭的人；五是身体极度赢弱、不能服药或不能承受药力的人；六是只相信鬼神、不信任医
学的人。有这样的一种情形，那就很难医治了。
按司马迁的记述，这应该是在蔡桓公后，扁鹊所总结发表的“感慨之词”现一一阐述。
骄恣不论于理，一不治：即为人傲慢放纵，狂妄、骄横、不讲道理的人不治。作为生病之人，心理上
自然也会表现为一种“病态”，在一般情况下，有些不好的态度，也是可以理解的。但是过于傲慢无理不
可礼遇那就不能按常理进行医治了。但是对于正常的检查，用药还是应该做好配合的。
轻身重财，二不治：即：只重视钱财而不重视身体的人不治。有句话叫“有啥别有病，没啥别没钱”
从这里就可以看出“钱”和“财”的关系了。没钱的确不行，但是一味的为钱而不顾命，视财如命，透支
了健康，一旦疾病缠身，再想医治，就难了。因此，大家要时刻爱惜自己的身体，劳逸结合。
衣食不能适，三不治 即：对服饰、饮食、等过于挑剔、不能适应的人不治。衣服穿着不合适宜，饮
食无度没有节制，这都是不良的习惯。穿衣要“风度”不要“温度”，暴饮暴食甚或抽烟、酗酒、熬夜加
班等不良的生活习惯都对健康不利。因此，大家要根据自身特点坚持适当的运动锻炼，注重保健才能起到
强身健体，预防疾病，益寿延年的效果。
阴阳并，藏气不定，四不治 即：体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人不治。从中医的角度“阴阳
”主要主是指人身体上的“气”“血”，阴阳不分，合为一体，身体的五脏六腑紊乱，那么势必出现系统
衰竭，如此以来，就真的难以再治疗了。
形羸不能服药，五不治 即：身体极度赢弱、不能服药或不能承受药力的人不治。“形羸不能服药”
应该是说身体已经极度虚弱，病入膏肓了，如此以来，也就实在无力回天了。人的生命总有终极，生老病
死也是人生常态。认识这种规律的本身也是一种解脱。
信巫不信医，六不治 即：只相信鬼神、不信任医学的人不治。相信“巫术”不信医，其实际是人的思
想信仰问题，“巫术”是非科学的，但在远古时代，人们对科学知识的匮乏，自然会追求一些超自然的东
西，但在今天如果还去信奉那样妖神鬼怪，那就真的是无药可治了。当然，在求医问药上，我们也存在偏
差，医生的水平不同，结果肯定也不同，因此在出现病痛之后还是要根据自身条件尽量寻求专业的治疗才
是对的。
“六不治”的启示：
启示一，“不治”不是“不能治”“不给治”而是“不好治”。
对待传统文化，我们要持科学的态度，在《史记》里指出“有此一者，则重难治也”从这里可以
看出，作为医生并没有完全放弃的意思，而是说“重难治”所以我们应该将“不治”正确的理解为“不好
治”。不应该理解为“不可治”、“不能治”甚至“不给治”。作为扁鹊他对待患者的态度肯定是积极的
，这是医德问题。他凭借高超的医术，针对各地风俗习惯和疾病谱的不同，积极调整治疗手段：有时做妇
科医生，有时又不得不成为小儿科医生，挽救了无数患者的生命，受到社会广泛赞誉。因此可以肯定扁鹊
具有很好的医德。文章的结构安排也不难看出，司马迁对扁鹊及其“六不治”也是持肯定态度的。
启示二，“病本工标”，既要治标，更要治本。
《素问汤液醪醴论》指出：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。” 这里所说的“
病为本”，应该就是指以病人为本；“工为标”，即医生为标。明确提出在医患关系中，患方所处的重要
地位。如果病人对治疗缺乏主动性，或拒绝治疗，或不遵医嘱，或把一切责任都推给医生，就属于本末倒
置。当然，提高医生自身的技术水平，就是另一个层面的要求了。
启示三，树立正确的“疾病观”。
从我国中医理论上看是站在整体的高度、运用辩证的眼光看待疾病的。人之所以生病，首先是人与
自然、人与社会、人体自身发生不谐调，然后才使各种致病因素有了可乘之机，最终导致一系列生理、心
理障碍。因此，人体任何部位出现问题，都是内、外环境不协调的结果。“正气内存，邪不可干。”疾病
的发生发展，不过是“正”、“邪”斗争的具体表现。致病因素是必要条件，患者个人的先、后天因素是
决定条件。因此，患病以后，中医提倡清心寡欲，主动调整节奏、积极配合医生治疗。这些观点在今天仍
然有其现实意义。扁鹊的“六不治”所描述的狂妄骄横、重财轻身、衣食不适、迷信鬼神等，就是典型的
不协调、不适应，对疾病的防治和治疗都是极为不利的。同时，这些情况又不大可能依靠医生单方面医术
来解决，需要医生、患者、家属、甚包括整个社会的共同努力。任何疾病的治疗都离不开患者的积极配合
。如果病人对医生缺乏起码的信任，不愿意与医生沟通，甚至根本拒绝治疗，则必然使医生的诊疗技能无
地放矢，或诊疗效果大打折扣。所以树立正常的“疾病观”尤为重要。
启示四，预防为主，防患未然。
我们古代医学强调：疾病的康复“三分治，七分养。”扁鹊就十分重视疾病的预防。从蔡桓公这个案
例来看，他之所以多次劝说及早治疗，就寓有防病于未然的思想。他认为对疾病只要预先采取措施，把疾
病消灭在初起阶段，是完全可以治好的。他曾颇有感触地指出：“人之所病，病疾多；而医之所病，病道
少”也就是说客观存在的疾病种类很多，但医生却苦于治疗疾病的方法太少。根据典记，魏文王曾求教于
扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，谁是医术最好的呢？”扁鹊说：“大哥最好，二哥差些，我是三
人中最差的一个。” 同时解释说：“大哥治病，是在病情发作之前，那时候病人自己还不觉得有病，但
大哥就下药铲除了病根，使他的医术难以被人认可，所以没有名气，只是在我们家中被推崇备至。我的二
哥治病，是在病初起之时，症状尚不十分明显，病人也没有觉得痛苦，二哥就能药到病除，使乡里人都认
为二哥只是治小病很灵。我治病，都是在病情十分严重之时，病人痛苦万分，病人家属心急如焚。此时，
他们看到我在经脉上穿刺，用针放血，或在患处敷以毒药以毒攻毒，或动大手术直指病灶，使重病人病情
得到缓解或很快治愈，所以我名闻天下。”这些都说明事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制，
这就说明了预防的重要性。
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