口腔癌末期免开刀!动脉灌注化疗

口腔癌高居台湾男性10大癌症死亡排名第4位,每年约有6000多新增个案,但发现时多为晚期。高医肿瘤外科医师指出,口腔癌晚期患者多以切除肿瘤为主,易造成患者颜面伤害,以及语言、行为等功能障碍。但目前用「动脉灌注化学疗法」,可大幅提升存活率,保留外观与功能,成为患者免开刀治疗的另一选项。

口腔癌初期症状不明显,医师建议,定期口腔肿瘤筛检很重要。(摄影/骆雯)

高雄医学大学附设医院肿瘤外科主治医师吴志峰指出,从2003 年1月至 2008年12月,院方总共有21位涉及嘴角之晚期口腔癌病人,接受动脉灌注化学疗法。包括19位男性和2位女性,年龄介于39 至 75岁,在进行动脉灌注化学疗法3个月之后,评估其效果。

治疗过程中,有13位患者肿瘤完全消失,有7位病人的肿瘤部分消失。整体的治疗有效率为95%。在平均追踪48个月后,病患的3年及5年存活率分别为71%和64%,而肿瘤完全消失的患者3年及5年存活率分别为92%和80%。

治疗结果显示,使用动脉灌注化学疗法,对于晚期口唇联合处口腔癌,可以达到和手术相当的存活率及局部控制,且动脉灌注化学疗法副作用,是轻微及可以忍受的。最重要的是,有高达2成患者,接受此法,达到肿瘤完全消失,因此它具有保存病患外观及嘴巴功能的优点。

口腔癌好发中老年族群,初期症状不明显,但发现时多为晚期,需开刀切除。(摄影/黄志文)

在医院病历中,就有1位居住高雄59岁的丁先生男子,晚期左侧口唇联合处口腔癌5×3公分,至各大医院询问,皆建议开刀切除,然而,因看到开刀后的病人外观改变,功能丧失,所以不愿意接受手术治疗。后来知道有动脉灌注化学疗法便决定尝试,治疗2个多月后,肿瘤完全消失,至今7年多从未复发。

另1位叶先生50岁,晚期右侧口唇联合处口腔癌6×4公分,其亲友见到丁先生接受动脉灌注化学治疗后肿瘤完全消失,向丁先生询问后,叶先生也决定接受动脉灌注化学疗法,约两个月后肿瘤也完全消失,至今5年多从未复发。

因此,医师建议,动脉灌注化学疗法可以尝试,作为晚期口唇联合处口腔癌优先推荐的治疗方式。因为,此种方法具有增强癌组织局部抗癌药浓度,及减轻全身的药物分布,可以增加治疗效果,及降低全身的副作用。



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