在济南孩子斜视了有什么办法?什么年纪治疗最好?
很多家长来济南华视眼科医院咨询,孩子斜视了该怎么办?接下来就由济南斜视手术专家王利华教授来讲解一下:一、斜视手术最佳时间
斜视手术最佳时间,出生后或6个月以内发现的先天性内斜视,手术应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行;6个月以后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3~6个月,如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈,如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术,戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术,这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上无效,也可手术治疗。
济南斜视手术专家王利华教授提醒,斜视合并弱视的儿童斜视手术最佳时间,原则上先治疗弱视,后治疗斜视。只有视力提高,手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行,防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。
二、斜视的诊断方法
(1)视力:
①查单眼视力。合并有眼球震颤的患者要查双眼同时视力,因为双眼同时看东西震颤减轻,比单眼视力好,有的可达正常水平。
②裸眼视力和戴镜的矫正视力。
③查5米远距离和33厘米近距离两种视力。根据远近视力可以初步诊断是哪一种屈光不正。例如远视力不正常而近视力正常可能为近视眼,远近视力都不好可能为远视或散光、弱视。
④3岁以下的婴幼儿视力检查,可用环状视力表或选择性观看的方法。
(2)双眼视功能的检查:
①国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。
②立体
视功能的定量测定,用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
(3)屈光检查:阿托品麻痹睫状肌验光,一是要了解有无弱视,二是要了解斜视与屈光的关系。
(4)眼位和斜视角的测定:确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。眼球运动检查:以判断眼外肌的功能。
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三、斜视的治疗方法
斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。
1、手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。
2、非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等,如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的。
济南斜视手术专家介绍——王利华教授
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