动脉血气分析的正常值和采集方法 怎么采集动脉血气分析？用物准备、注意事项？
\u52a8\u8109\u8840\u6c14\u5206\u6790\u6807\u672c\u7684\u6b63\u786e\u91c7\u96c6\u65b9\u6cd5\u8840\u6c14\u5206\u6790\u6807\u672c\u91c7\u96c6\u7684\u6ce8\u610f\u4e8b\u9879\u6709\u54ea\u4e9b\uff1f\u533b\u751f\u5766\u8a00\uff1a\u53ea\u9700\u6ce8\u610f3\u4ef6\u4e8b
\u5907\u9f50\u7528\u836f \u6cbb\u7597\u76d8\u5185\u76db\u7898\u4f0f\u3001\u6d88\u6bd2\u68c9\u7b7e\u3001\u65e0\u83cc\u7eb1\u5e03\u3001\u65e0\u83cc\u8f6f\u6728\u585e\u3001\u6d88\u6bd2\u954a\u5b50\u3001\u9488\u7ba12\u652f;\u836f\u7269:\u809d\u7d20\u94a01\u652f
1.\u9009\u62e9\u8840\u7ba1\u3001\u6446\u4f53\u4f4d\u3001\u786e\u5b9a\u7a7f\u523a\u70b9 \u6839\u636e\u6240\u9009\u8840\u7ba1\u4e0d\u540c\u800c\u5b9a\u3002\uff081\uff09\u6861\u52a8\u8109\u91c7\u8840\u65f6\uff0c\u4e0a\u80a2\u5916\u5c55\u81f3\u5e8a\u8fb9\uff0c\u624b\u5782\u4e8e\u5e8a\u6cbf\u4e0b\uff0c\u6216\u8155\u5173\u8282\u4e0b\u57ab\u4e00\u5c0f\u8f6f\u6795\uff0c\u624b\u5fc3\u671d\u4e0a\uff0c\u4ee5\u7ef7\u7d27\u7a7f\u523a\u90e8\u4f4d\u7684\u76ae\u80a4\uff0c\u5728\u524d\u81c2\u638c\u4fa7\u8155\u5173\u8282\u4e0a2cm\uff0c\u52a8\u8109\u640f\u52a8\u660e\u663e\u5904\u4e3a\u8fdb\u9488\u70b9\u3002\uff082\uff09\u53d6\u80b1\u52a8\u8109\u8840\u65f6\uff0c\u75c5\u4eba\u5e73\u5367\u6216\u659c\u5761\u5367\u4f4d\uff0c\u4e0a\u80a2\u4f38\u76f4\u7565\u5916\u5c55\uff0c\u624b\u5fc3\u671d\u4e0a\uff0c\u8098\u5173\u8282\u4e0b\u53ef\u57ab\u4e00\u8f6f\u6795\uff0c\u4f7f\u75c5\u4eba\u8212\u9002\u4f38\u76f4\uff0c\u7a7f\u523a\u70b9\u5728\u80b1\u4e8c\u5934\u808c\u5185\u4fa7\u6c9f\u80b1\u52a8\u8109\u640f\u52a8\u660e\u663e\u5904\u3002\uff083\uff09\u53d6\u80a1\u52a8\u8109\u8840\u65f6\uff0c\u75c5\u4eba\u53d6\u5e73\u5367\u4f4d\uff0c\u4f38\u76f4\u7565\u5916\u5c55\uff0c\u80a1\u52a8\u8109\u640f\u52a8\u70b9\u4e00\u822c\u5728\u803b\u9aa8\u7ed3\u8282\u548c\u9ac2\u524d\u4e0a\u68d8\u8fde\u7ebf\u7684\u4e2d\u70b9\uff0c\u4ee5\u640f\u52a8\u660e\u663e\u5904\u4e3a\u7a7f\u523a\u70b9\u3002\uff084\uff09\u8db3\u80cc\u52a8\u8109\u7684\u640f\u52a8\u70b9\u6700\u660e\u663e\u5904\u4e00\u822c\u5728\u8db3\u80cc\uff0c\u5185\u3001\u5916\u8e1d\u8fde\u7ebf\u7684\u4e2d\u70b9\u30022.\u6d88\u6bd2 \u5e38\u89c4\u6d88\u6bd2\u76ae\u80a4\uff0c\u8303\u56f4\u8981\u5e7f\u6cdb\u30023.\u62bd\u5438\u809d\u7d200.5ml\u5165\u6ce8\u5c04\u5668\uff0c\u4f7f\u6ce8\u5c04\u5668\u5185\u58c1\u6e7f\u6da6\u540e\uff0c\u4f59\u6db2\u5168\u90e8\u5f03\u53bb\u30024.\u91c7\u8840 \u6839\u636e\u8fdb\u9488\u89d2\u5ea6\u5206\u4e3a\u5782\u76f4\u6cd5\u548c\u659c\u523a\u6cd5\u3002(\u5782\u76f4\u6cd5 \u6d88\u6bd2\u5de6\u624b\u98df\u3001\u4e2d\u6307\uff0c\u4ee5\u56fa\u5b9a\u6b32\u7a7f\u523a\u7684\u52a8\u8109\u3002\u91c7\u6861\u52a8\u8109\u65f6\uff0c\u98df\u3001\u4e2d\u6307\u5728\u6320\u52a8\u8109\u640f\u52a8\u6700\u660e\u663e\u5904\u7684\u7eb5\u5411\u4e24\u4fa7\uff0c\u76f8\u8ddd\u7ea61cm\u56fa\u5b9a\u6861\u52a8\u8109\uff0c\u793a\u3001\u4e2d\u6307\u5e94\u90fd\u80fd\u6478\u5230\u6861\u52a8\u8109\u7684\u640f\u52a8\uff0c\u4e2d\u95f4\u662f\u640f\u52a8\u6700\u660e\u663e\u5904;\u91c7\u80a1\u52a8\u8109\u8840\u65f6\uff0c\u98df\u3001\u4e2d\u6307\u653e\u5728\u80a1\u52a8\u8109\u4e24\u4fa7\uff0c\u56e0\u80a1\u52a8\u8109\u5f88\u7c97\uff0c\u98df\u3001\u4e2d\u6307\u90fd\u5e94\u6478\u5230\u80a1\u52a8\u8109\u7684\u640f\u52a8\uff0c\u4e24\u6307\u4e2d\u95f4\u662f\u7a7f\u523a\u70b9\u3002\u53f3\u624b\u6301\u6ce8\u5c04\u5668\uff0c\u5728\u4e24\u95f4\u5782\u76f4\u8fdb\u9488\uff0c\u5982\u65e0\u56de\u8840\uff0c\u53ef\u7f13\u6162\u9000\u9488\uff0c\u89c1\u6709\u9c9c\u7ea2\u8272\u56de\u8840\uff0c\u53f3\u624b\u56fa\u5b9a\u7a7f\u523a\u7684\u6df1\u5ea6\u53ca\u65b9\u5411\uff0c\u5de6\u624b\u4ee5\u6700\u5feb\u7684\u901f\u5ea6\u62bd\u53d6\u8840\u6db2\u3002\u8db3\u80cc\u52a8\u8109\u53d6\u8840\u65b9\u6cd5\u540c\u6861\u52a8\u8109;\u80b1\u52a8\u8109\u53d6\u8840\u65f6\uff0c\u5728\u640f\u52a8\u660e\u663e\u5904\u538b\u4e00\u6307\u5370\uff0c\u505a\u8fdb\u9488\u70b9\u7684\u6807\u5fd7\uff0c\u4f59\u4e0b\u6b65\u9aa4\u540c\u6861\u52a8\u8109\u3002)(\u659c\u523a\u6cd5 \u6b64\u65b9\u6cd5\u6211\u4eec\u5e38\u7528\u4e8e\u6861\u52a8\u8109\u91c7\u8840\u3002\u5de6\u624b\u7ef7\u7d27\u76ae\u80a4\uff0c\u53f3\u624b\u62ff\u6301\u9488\u5668\u4e0e\u76ae\u80a4\u5448\u8fd140\u5ea6\uff0c\u5728\u6861\u52a8\u8109\u640f\u52a8\u660e\u663e\u5904\u8fdb\u9488\uff0c\u523a\u5165\u52a8\u8109\uff0c\u82e5\u65e0\u56de\u8840\uff0c\u53ef\u7a0d\u9000\u9488\uff0c\u5de6\u624b\u98df\u6307\u6478\u7740\u52a8\u8109\u640f\u52a8\u540e\uff0c\u4f7f\u9488\u5934\u5411\u640f\u52a8\u65b9\u5411\uff0c\u7a0d\u6df1\u5904\u7a7f\u523a\u7ea61cm\uff0c\u7136\u540e\u8fb9\u7f13\u6162\u9000\u9488\u8fb9\u89c2\u5bdf\u6709\u65e0\u56de\u8840\uff0c\u89c1\u6709\u9c9c\u7ea2\u8272\u56de\u8840\u540e\uff0c\u4f59\u540c\u5782\u76f4\u6cd5\u3002)5.\u53d6\u8840\u6bd5 \u8fc5\u901f\u53d6\u51fa\u9488\u5934\uff0c\u7528\u65e0\u83cc\u7eb1\u5e03\u52a0\u538b\u8feb5\uff5e 10min\uff0c\u9488\u5934\u659c\u5411\u523a\u5165\u8f6f\u585e\uff0c\u8fde\u540c\u5316\u9a8c\u5355\u4e00\u540c\u9001\u68c0\u3002\u6ce8\u610f\u4e8b\u9879\uff1a1.\u9009\u62e9\u5408\u9002\u7684\u9488\u5934\uff0c\u592a\u7c97\u75c5\u4eba\u4f1a\u611f\u89c9\u75bc\u75db\uff0c\u592a\u7ec6\u53d6\u8840\u901f\u5ea6\u6162\uff0c\u5f71\u54cd\u8840\u6c14\u7ed3\u679c\u3002 2.\u65e0\u83cc\u64cd\u4f5c \u3002\u5371\u91cd\u75c5\u4eba\u62b5\u6297\u529b\u4f4e\uff0c\u9891\u7e41\u7a7f\u523a\u6613\u9020\u6210\u611f\u67d3\uff0c\u6240\u4ee5\u91c7\u8840\u8fc7\u7a0b\u4e00\u5b9a\u8981\u65e0\u83cc\u64cd\u4f5c\u3002 3.\u5316\u9a8c\u5355\u586b\u5199\u5b8c\u5584 \u5316\u9a8c\u5355\u4e0a\u8981\u586b\u5199\u5438\u6c27\u6d53\u5ea6\u3001\u4f53\u6e29\u3001\u8840\u8272\u7d20\uff0c\u8fde\u540c\u8840\u4e00\u8d77\u7acb\u5373\u9001\u68c0\u3002
PaO2 10.6～13.3KPa（80～100mmHg)
＜10.6 KPa（80mmHg)；缺氧 判断肌体是否缺氧及程度
＜60 mmHg（8KPa)：呼吸衰竭
＜40 mmHg：重度缺氧
＜20 mmHg：生命难以维持
动脉血二氧化碳分压 PaCO2 4.67～6.0KPa （35～45mmHg) 1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭
2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调
PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg)：呼吸性酸中毒
PaCO2＜4.67 KPa（35 mmHg)：呼吸性碱中毒
3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调
代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10 mmHg
代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg
4.判断肺泡通气状态
二氧化碳产生量（VCo2)不变
PaCO2↑肺泡通气不足
PaCO2↓肺泡通气过度
剩余碱 BE ±2.3mmol∕L 临床意义与SB相同
BE为正值时，缓冲碱（BB) ↑
BE为负值时，缓冲碱（BB)↓
血液酸碱度 pH 7.35～7.45 ＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症)
＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症)
碳酸氢根
（HCO3－) 实际碳酸氢根 AB 22～27 mmol∕L 呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB
呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB
代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值
代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值
标准碳酸氢根 SB 是动脉血在38℃、PaCO25.33KPa
SaO2100℅条件下，所测的HCO3－含量。AB＝SB
全血缓冲碱 BB 是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的总和
45～55mmol∕L 代谢性酸中毒：BB ↓,
代谢性碱中毒：BB ↑
采集方法需要专业培训。采集不对会影响结果。
绛旓細PaO2 10.6锝13.3KPa锛80锝100mmHg)锛10.6 KPa锛80mmHg)锛涚己姘 鍒ゆ柇鑲屼綋鏄惁缂烘哀鍙婄▼搴 锛60 mmHg锛8KPa)锛氬懠鍚歌“绔 锛40 mmHg锛氶噸搴︾己姘 锛20 mmHg锛氱敓鍛介毦浠ョ淮鎸 鍔ㄨ剦琛浜屾哀鍖栫⒊鍒嗗帇 PaCO2 4.67锝6.0KPa 锛35锝45mmHg) 1.缁撳悎PaO2鍒ゆ柇鍛煎惛琛扮鐨勭被鍨嬪拰绋嬪害锛歅aO2锛60 mmHg锛孭aCO2锛35...
绛旓細鍔ㄨ剦琛姘斿垎鏋愭甯稿:1銆侀吀纰卞害(pH)锛氬弬鑰冨7.35锝7.45銆7.45涓虹⒈琛鐥銆備絾pH姝ｅ父骞朵笉鑳藉畬鍏ㄦ帓闄ゆ棤閰哥⒈澶辫 銆2銆佷簩姘у寲纰冲垎鍘(PCO2)锛氬弬鑰冨4.65锝5.98kPa(35锝45mmHg)銆佷箻0.03鍗充负H2CO3鍚噺銆傝秴鍑烘垨浣庝簬鍙傝冨肩О楂樸佷綆纰抽吀琛鐥囥>50mmHg鏈夋姂鍒跺懠鍚镐腑鏋㈠嵄闄┿傛槸鍒ゆ柇鍚勫瀷閰哥⒈涓瘨涓昏鎸囨爣銆3銆...
绛旓細•姝ｅ父鍊:-3~+3mmol/L銆(璇婃柇涔:0卤2.3mmol/L)銆7銆佽娓呯數瑙ｈ川鍙婂叾浠栨寚鏍 •K+姝ｅ父鍊:3.5锝5.5mmol/L銆 •Na+姝ｅ父鍊:135锝145mmol/L銆 •Ca2+姝ｅ父鍊:1.0mmol/L銆 •Cl-姝ｅ父鍊:95锝105mmol/L銆 •Lac姝ｅ父鍊:<2mmol/L銆 •Hb姝ｅ父鍊:鍚岃甯歌涓璈b銆 8銆侀槾绂诲瓙闂撮殭(AG) •瀹氫箟:鏄...
绛旓細姝ｅ父鍊:鍔ㄨ剦琛7.35锝7.45,骞冲潎鍊7.40,闈欒剦琛pH杈冨姩鑴夎浣0.03锝0.05銆俻H<7.35鏃朵负閰歌鐥;pH>7.45鏃朵负鍫胯鐥囥 鈶aCO2:琛娴嗕腑鐗╃悊婧惰В鐨凜O2鍒嗗瓙鎵浜х敓鐨勫帇鍔涚О涓篜aCO2銆傛甯稿煎姩鑴夎4.67锝6.00kPa(35锝45mmHg),骞冲潎鍊5.33kPa(40mmHg)銆傞潤鑴夎杈冨姩鑴夎楂0.667锝0.933kPa(5锝7mmHg)銆傚畠鏄垽鏂吀鍫垮け琛′腑鍛煎惛鍥犵礌...
绛旓細1. 閰哥⒈搴(pH)鐨勬甯稿艰寖鍥存槸7.35鑷7.45銆傚綋pH鍊间负7.45鏃讹紝鍙兘鍑虹幇纰辫鐥囥傜劧鑰岋紝鍗充娇pH鍊煎湪姝ｅ父鑼冨洿鍐咃紝涔熶笉鑳藉畬鍏ㄦ帓闄ら吀纰卞け琛＄殑鍙兘銆2. 浜屾哀鍖栫⒊鍒嗗帇(PCO2)鐨勬甯稿弬鑰冨浠嬩簬4.65鑷5.98kPa锛35鑷45mmHg锛銆傚皢杩欎釜鍊间箻浠0.03鍙互寰楀埌H2CO3鐨勫惈閲忋傚鏋淧CO2楂樹簬鎴栦綆浜庢甯歌寖鍥达紝鍒嗗埆绉颁负楂...
绛旓細姘у垎鍘(PaO2)锛姝ｅ父鍊涓10.64锝13.3kPa (80锝100mmHg)锛屼綆浜60mmHg鍙兘琛ㄧず鍛煎惛琛扮锛屽懠鍚告ч吀涓瘨銆傚湪杩涜鍔ㄨ剦琛姘斿垎鏋鏃讹紝闇瑕佹敞鎰忎互涓嬪嚑鐐癸細閲囪浣嶇疆锛氶伩鍏嶅湪杈撴恫鍔ㄨ剦閲囪锛屼互鍏嶆憾琛鍜岀█閲婂奖鍝嶇粨鏋溿傞潤鑴夎涔熷彲鑳戒笉鍑嗙‘鍙嶆槧鍔ㄨ剦琛鎯呭喌锛屽挨鍏跺湪鐤剧梾鐘舵佷笅銆傞噰琛閲忓拰鑲濈礌娴撳害锛氱‘淇濆悎閫傜殑鑲濈礌娴撳害锛岃繃楂...
绛旓細琛姘ф祿搴姝ｅ父搴斾笉浣庝簬94%锛屽湪94%浠ヤ笅涓轰緵姘т笉瓒炽係pO2<90%瀹氫负浣庢哀琛鐥囩殑鏍囧噯锛屽苟璁や负褰揝pO2楂樹簬70%鏃跺噯纭у彲杈韭2%锛孲pO2浣庝簬70%鏃跺垯鍙湁璇樊銆係pO2璇绘暟鍙弽鏄犵梾浜虹殑鍛煎惛鍔熻兘锛屽苟鍦ㄤ竴瀹氱▼搴︿笂鍙嶆槧鍔ㄨ剦琛姘х殑鍙樺寲銆傝兏澶栫鏈悗鐥呬汉闄や釜鍒梾渚嬩复搴 鐥囩姸涓庢暟鍊间笉绗﹂渶浣琛姘斿垎鏋澶栵紝甯歌搴旂敤鑴夋悘琛姘чケ鍜...
绛旓細鍔ㄨ剦琛姘斿垎鏋涓夋娉曠畝鍗曞湴璁,涓夋娉曞寘鎷:绗竴姝,鐥呬汉鏄惁瀛樺湪閰镐腑姣掓垨纰变腑姣?绗簩姝,閰/纰变腑姣掓槸鍛煎惛鎬ц繕鏄唬璋㈡?绗笁姝,濡傛灉鏄懠鍚告ч吀/纰变腑姣,鏄崟绾懠鍚稿洜绱,杩樻槸瀛樺湪浠ｈ阿鎴愬垎?鍏蜂綋鏂规硶濡備笅:绗竴姝,鐪婸H鍊,姝ｅ父鍊涓7.4卤0.05銆侾H鈮7.35涓洪吀涓瘨,PH鈮7.45涓虹⒈涓瘨銆傜浜屾,鐪婸H鍊煎拰PCO2鏀瑰彉鐨勬柟鍚戙傚悓...
绛旓細琛姘斿垎鏋鏄敤琛姘斿垎鏋愪华娴嬪畾婧惰В鍦ㄨ娑插唴鐨勫悇绉嶆皵浣撴祿搴︼紝鍋氳姘斿垎鏋愭椂闇瑕閲囬泦鍔ㄨ剦琛浣滀负鏍囨湰锛屽彲浠ヤ綔涓哄垽鏂汉浣撳懠鍚稿姛鑳藉拰閰哥⒈骞宠 鐘舵佺殑涓昏渚濇嵁锛岃兘澶熺洿鎺ュ弽鏄犺偤鐨勬崲姘斿姛鑳藉拰閰哥⒈骞宠 鐘舵侊紝姣斿锛屽綋娴嬪緱pH鍊煎皬浜7.35鏃讹紝灏辫〃绀烘湁閰镐腑姣掔殑鎯呭喌锛岃繖鏃惰繕闇瑕佺粨鍚堜綋鍐呬簩姘у寲纰冲垎鍘嬪硷紝濡傛灉浜屾哀鍖栫⒊鍒嗗帇鍊煎ぇ浜50...
绛旓細琛姘斿垎鏋姝ｅ父鍊煎拰涓村簥鎰忎箟 琛姘斿垎鏋愮殑PH鍊兼甯鑼冨洿鍦7.35-7.45涔嬮棿锛屾哀鍒嗗帇鍦80-100mmHg涔嬮棿锛屼簩姘у寲纰冲垎鍘嬫甯稿间负35-45mmHg銆傜⒊閰告阿鏍圭瀛愪负-23鍒+23锛孊E鍊煎湪-3鍒+3涔嬮棿銆傝姘斿垎鏋愮殑涓村簥鎰忎箟涓鑸槸鐢ㄦ潵鍒ゆ柇鎮ｈ呮湁鏃犲懠鍚歌“绔紝鎴栬呮偅鑰呮湁鏃犵己姘х殑涓涓寚鏍囥備竴鑸垎涓轰竴鍨嬪懠鍚歌“绔拰浜屽瀷鍛煎惛琛扮锛屼竴...
