感冒之后一直乏力,嗜睡,还有点失眠.持续一个多礼拜了!怎么回事! 我怀疑自己得抑郁症了。感觉浑身乏力已经好长一段时间,非常嗜睡...

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流行性感冒:
(Influenza)与感冒(Common Cold)是两种不同的疾病,这两种病对人体的危害程度也并不相同。

流行性感冒和普通感冒不同,主要是流感的传染性非常强,它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒有A型、B型和C型3种;由于这种病毒变异非常迅速,而人们对流感病毒变异所产生的新种系又往往缺乏免疫力,所以流感不但容易引起暴发性流行,也可能会是灾难性的。人类历史上最严重的一次流感发生于1918年,当时全球有超过5亿多人患病,死亡人数在2000万以上。这次暴发后,又发生过三次全球性的大规模流感,分别发生于1957年、1968年和1977年。

普通感冒则是由鼻腔病毒和冠状病毒等病毒引起,无流行病史,同时,感冒症状轻,很快就可以康复。

流行性感冒主要是经由空气、飞沫或直接接触病者喷沬,再透过呼吸道传染,由于流行性感冒的症状与一般伤风感冒极为相似,容易让民众混淆不清而忽略它。不过与普通感冒不同的是,往往流行性感冒的症状来得非常突然而且遍布全身,所以患者有时会说出感觉像是「被卡车撞到」的不舒服。

一般来说,流行性感冒的症状多半表现在呼吸道系统上,大部份人都能在两天至一星期内自行痊愈,但是对于长者及患有慢性疾病的患者来说,如心脏病、慢性呼吸道疾病患者,则易因细菌感染而导致支气管炎、肺炎及脑膜炎等并发症的发生,甚至因而死亡。

对于流行性感冒的临床表征,我们可以依据发病的时间先后归纳如下:
1.发病前:患者通常会有食欲不振、倦怠、头痛、腰痛、肌肉酸痛、关节痛以及高烧等现象的出现。
2.发病中:咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流鼻水、喉咙痛以及声音沙哑等,是最常碰到的问题,而且持续三至五天左右的时间,患者还会伴有全身酸痛的症状。
3.发病后:持续二星期或以上的时间,依然会有咳嗽以及倦怠的情形,这些不适感通常会在一、两周内痊愈,但如果没有做适当的治疗,可能会出现严重的并发症,如支气管炎、肺炎、脑炎以及心包膜炎等,不得不慎。

再者,有点必须注意的是,大人与小孩子感染后的症状虽然大同小异,但要留意小孩子会发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃道症状,严重时甚至持续高烧不退、痉挛的现象,造成猝死的意外。

病毒性感冒:
即上呼吸道感染,又简称上感,是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中,感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振,或不发热,或低热,或高热、畏寒等症状。病程一般为3天~7天。

感冒发热患者需卧床休息,注意保暖,减少活动。住处要经常通风,保持一定温度和湿度。多饮开水,吃清淡和稀软的食物。

发热较高时可用冷水擦身或温水擦身,水温以32℃~34℃为宜,或30%~50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处,或头枕冰袋。

治疗方法如下:

1.西药:速效感冒胶囊1~2粒,每日3次;克感敏1片,每日3次。两种药任选一种。

2.中成药:银翘解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热,即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒,即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。

3.其他治法:

①食醋加适量开水点鼻。

②针刺及刮痧:可以针合谷、曲池、太阳,发热者加刺大椎,咽喉肿痛时可在少商穴放血;或用一碎碗片,用光滑边缘蘸油少许,沿颈椎两旁向下刮,以刮出红点为度。

③生姜1两,红糖1两,煎汤分3次内服,可治风寒感冒。

④葱白1两,切烂,用手揉搓,放鼻孔外闻气味,可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根,捣烂出汁,滴入鼻孔,每日1次,每次2滴~3滴。

⑤银花20克,茶叶6克,白糖50克,水煎后分3次,可治风热感冒。

⑥生姜少许,葱白260克,白萝卜1000克切片,放入锅内煎煮熬汤,连吃带喝。

⑦姜2片,加入一小撮茶叶,咀嚼后温水送下。

⑧生梨1个,洗净,连皮切碎,加冰糖和少许水,炖服。

⑨按摩防感冒。每天早晨起床时,或从室内到室外以前(或从温暖的房间到较冷的房间),以及洗澡以前和洗澡之后,先用手指按住水沟穴(人中),连续揉20多次,继在风府穴处同样揉20多次,到这两上穴位都感到微热为度,对预防感冒有一定的效果。

风寒感冒:
其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。

风寒感冒属于太阳经症,太阳开机受阻。其特征症状为:
* 后脑强痛,就是后脑袋疼,连带脖子转动不灵活。
* 怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点
* 鼻涕是清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒
* 舌无苔或薄白苔
* 如果你会把脉,你应该可以测到脉像是浮紧,浮脉的意思是阳气在表,轻取即得。

我到药店,很奇怪地竟然没有找到合适治疗风寒感冒的中成药。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、打一场篮球(如果你还有力气的话)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。下面我将抄录桂枝汤的组方,有心的朋友可以记下来,以备不时之需。
桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片
红枣 6枚
很简单的一条方,不过两三元钱。师父说过,学懂了桂枝汤,就学会了如何开方治病,真值得好好研究。

风热感冒:
其起因通常是便秘,很多时属于阳明经症。通常情况是这样的,便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状,这就是风热感冒(也可以是外感热邪,首先犯肺)。为什么便秘会引致感冒?中医认为肺和大肠相表里,排便不畅,大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来,风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子,其实风寒感冒后拉肚子,在中医属于变症,属于病由外入里,大家不要随便使用止泻药。

风热感冒的症状:
* 喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色。
* 浓涕,通常黄色
* 舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红。
* 便秘
* 身热、口渴、心烦
* 脉像通常为数脉或洪脉,就是脉搏比正常的为快,为大。

搞清楚了风热感冒成因,治疗很简单,大多数情况就是通便(再配合清热解表药物,通常很快见效)。方法很多,喝点凉茶;吃些清热解毒药板蓝根等。中成药有三黄片,银翘解毒片+牛黄解毒片,板蓝根等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。阳明经症的代表方剂是白虎汤,不过我不主张大家随便用,属于猛药之一,这里也不抄录了。

最后澄清几点朋友们可能会搞混的概念。
* 病毒性感冒并不代表风热感冒,病毒是西医的提法,中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。
* 喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键,风寒感冒很多时也会引致喉咙痛的。
* 同样的,咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。
* 不要同时进行西医治疗和中医治疗,这是两种是不同的治疗体系,开了抗生素了,就没必要再喝姜糖水啦。为什么?大家想一想,一个是想办法给身体降温,一个是想办法让身体出汗,几乎是反着干,身体能受得了吗?这既会减低中医效果,也会降低西医疗效

你现在的精神状态不好,如果身体允许的话,建议你出去放松一下心情,好好玩一趟,回来就会好点的.关键看自己的心情了

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感冒的辨证治疗
感冒是一年四季都可发生的常见外感疾病,其临床表现为鼻塞、流涕、喷噎、咳嗽、头痛、恶寒发热、周身酸楚等典型症状;但也有不出现以上症状,而以牙痛、腹痛、咽痛、偏头痛、三叉神经痛等症状出现者。
感冒以秋、冬、春三季发病为多见,病情有轻有重,轻者多为感受当令之邪,一般称之为伤风;重者为感受非时之邪,称之为重伤风;一时广泛流行,症状多相类似者,称之为时行感冒(即流行性感冒)。
感冒是由六淫、时行病毒侵袭人体而致病的,以风邪为主因。风邪乃六淫之首,常常与当令之时气相合而伤人。春季发病者多为风热,夏季发病者多夹暑湿,秋季发病者多兼燥气,冬季发病者多属风寒。
笔者将感冒分成十二种不同类型,即:风寒型,风热型,暑湿型,阳虚型,阴虚型,气虚型,血虚型,气、血双虚型,气、阴两虚型,血、阴两虚型,气、血、阴三虚型,时行感冒(即流行性感冒)。
除了风寒、风热、暑湿和流感这四种类型的感冒以外,其余的八种,统称为虚体感冒。虚体感冒,吃一般的感冒成药,如:银翘解毒丸、通宣理肺丸、羚壳解毒丸、感冒丹、清眩丸、藿香正气丸、桑菊感冒片、感冒通、速效伤风胶囊、康泰克、康必得……以及各种感冒冲剂,疗效均不佳,甚至毫无疗效。因而,就需要我们医者认真辨识是哪种虚体感冒,并细心遣方用药。
现将八种虚体感冒和流感的辨治,分别述之。
气虚型感冒:少气懒言,周身乏力,咯痰无力。有的还有自汗症状,舌淡苔白,脉象沉而无力、右大于左。此类感冒,由于气虚,卫表不固,感受风邪后,因气虚而驱邪无力,因而邪不易除。治则应为益气解表,方用参苏饮加减(市场上的中成药——参苏宣肺丸就是参苏饮的处方)。若表虚自汗,易受风邪者,可加玉屏风散益气固表。
阴虚型感冒:周身不适,五心烦热,上午病情较轻,下午病情较重;有的夜寐盗汗。舌红光无苔或少苔,脉象细数、右大于左。此类感冒,是由于患者素体阴津亏虚,津液不能作汗排邪,邪不易除。治则应为滋阴生津,疏表散邪,清热和阴。方用加减葳蕤汤加减。
根据笔者的临床统计,在所有的病人中,具有不同程度的阴虚症状的患者,约占总患病人数的60%左右。特别是妇女,一到更年期,更是多呈阴虚型体质。因而着重辨识阴虚型感冒,在临床中有重要意义。
血虚型感冒:头晕,心悸,困倦欲寐,周身乏力。舌淡白、苔白或薄白,脉弱无力、右大于左。此类感冒,是由于患者产后、手术后失血过多,或因久病,或因用脑过度而使阴血消耗太过;或因气滞血瘀造成的素体阴血亏虚,又患感冒所致。血虚型感冒还有一个特点,就是最容易传经。治则应为养血解表,方用葱白七味饮加减。
以上三种虚体感冒,往往是以混合的证型出现,如:气、血双虚型,气、阴两虚型,血、阴两虚型,更有甚者,是气、血、阴三虚型。所以我们为医者必须详辨之。
气、血双虚型感冒:阵发性的头晕、心悸、少气懒言,周身酸楚、乏力,咯痰无力,困倦欲寐,有的患者虽然犯困,但还不易入睡。舌质淡白、苔白或薄白,脉象沉弱无力、右大于左。治则应为益气养血,解表散邪。方用参苏饮合葱白七味饮加减化裁。
气、阴两虚型感冒:气短,五心烦热,周身乏力,咯痰无力,下午病情较上午重。舌质红、苔薄白,脉象沉弱而细数、右大于左。治则应为益气滋阴,疏表散邪。方用参萝饮合加减葳蕤汤加减化裁。
血、阴两虚型感冒:头晕,心悸,五心烦热,困倦欲寐但难以入睡,周身乏力;有的夜寐盗汗,午后更想躺着。舌质淡红、无苔或少苔,脉象细数无力、右大于左。体温:天天下午低热,37.2℃~37.8℃之间。治则应为养血生津,清热和阴,疏表散邪。方用葱白七味饮合加减葳蕤汤加减化裁。
气、血、阴三虚型感冒:其临床症状较复杂,除气短、五心烦热、周身乏力、下午病情较上午重以外,头晕、心悸不如单纯血虚型感冒那样突出,而是阵发性的头晕、心悸,有时失眠,有时酣睡。舌淡红、苔白或薄白,脉象沉细无力、右大于左。治则应为益气养血滋阴,清热解表散邪。方用参苏饮合葱白七味饮、加减葳蕤汤加减化裁。
阳虚型感冒:它是十二种不同类型感冒中,比较少见的一种。解放初期曾见几例,以后由于我国人民生活水平日益提高,阳虚体质的人逐渐减少。这种感冒,除具一般感冒症状以外,其特有的症状为:无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语言低微。舌淡苔白,脉细无力、右大于左。此类感冒,是因患者素体阳虚,又受风寒,因而阳气益虚。治则应为助阳益气,发汗解表,方用再造散加减。
以上八种虚体感冒,由于经常处于失治的情况下,所以绝大多数都以传经的状态出现,如头痛、痛无定处:今日后头痛(太阳经),明日前额痛(阳明经),第三天太阳穴痛(少阳经),第四天前颞痛(太阴经),第五天颞后痛(少阴经),第六天颠顶痛(厥阴经),第七天又后头痛(太阳经)……按《伤寒论》中六经传变的规律,循环往复。
大多数患者,只具有虚体感冒的特有症状或牙痛、腹痛、咽痛、偏头痛、三叉神经痛等特殊症状,而毫无一般感冒症状。所以,诸多虚体感冒患者,都不承认自己无罹患了感冒。这就需要我们医者耐心、细政、认真地向患者解释。
《内经》云:“正气存内,邪不可干。”体内有热,则容易受外感;体内无热,则不易受外感。因此,对易患感冒者,还应辨清体内有何类证,以治其本。尤其是有宿疾者,如:冠心病患者、中风后遗证患者、糖尿病患者、肺结核患者、老慢支患者、肺气肿患者、癌症患者、风湿性心肌病患者、风湿性关节炎患者以及高血压患者等等,只要一旦罹患感冒,则宿疾突然发作。如能及时辨明是感冒引起的,此时根本不需要治疗宿疾(即使治疗宿疾,也是见效甚微,或者根本无效),只要尽快解除感冒,宿疾就会立即缓解。

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