2023年医惠保1号如何查

投保完成后,关注“江苏医惠保1号”,可登录点击底部菜单栏【2024保障】→【2024保单查询】,输入信息后,便可查询投保订单。
2023年度“江苏医惠保1号”产品注重四重保障责任的平衡性、精准性和可持续性。主要包括在基本医保范围内保障个人自付费用,最高赔付金额100万元;关注自费药品和高值医用耗材费用,在药品说明书适应症范围但在基本医保限定支付范围外使用时的费用,最高赔付金额100万元;对重特大疾病患者医疗费用进行再赔付,最高赔付金额100万元;对部分特殊重特大疾病进行补充保障,减轻相关患者高额费用负担。
医惠保1号保险范围:
1、医保内自付医疗费用保障:包括被保险人住院或接受门特治疗而发生的医保内个人自付医疗费用,以及使用了国家谈判“双通道”药品在门诊治疗(含定点零售药店)发生的医保内个人自付费用;
2、医保外自费医疗费用:包括被保险人住院或接受门特治疗而发生的合理且必须的医保外药品费用、高值医用耗材费用、医保内药品在药品说明书适应症范围但在医保限定支付范围外使用时的费用,扣除了2万的免赔额后,10万(含)以下部分可报销55%、10万以上部分可报销67%,保额100万;
3、重特大疾病再保障:被保险人发生的属于重特大疾病保障范围内的医疗费用,除去相应的报销外,还剩余的未报销的个人负担的治疗费用,扣除了5万免赔额后可按照45%进行报销,保额100万。
4、罕见病用药补充保障:对于纳入了江苏省罕见病用药保障机制保障范围内的参保人,如果使用了保险合同约定的《罕见病用药保障药品名单》所列药品,那么经过了罕见病用药保障资金、医疗救助、慈善援助等保障报销过后还剩余的个人自付药品费用,扣除了5万的免赔额后可按照45%进行报销,保额20万。
综上所述:“江苏医惠保1号”是江苏省首个面向江苏省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品,由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督,坚持政府引导、市场主导、个人自愿投保,由11家商业保险公司共同推出,价格为158元/年,面向江苏省所有参保人员,不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,均可以购买。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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