为什么左心衰先利尿再强心右心衰先强心再利尿?
因为不管是左心衰先利尿再强心右心衰先强心再利尿，利尿肯定是第一位的。左心衰的治疗里，首先要保证维持循环的最低的容量状态，所以利尿也是最重要的。右心衰的治疗里，没有针对性的强心药物，利尿是基石。
治疗药物：
利尿临床上根据其利尿效能将利尿药划分为高效能、中效能和低效能3个等级：
①高效能利尿药。又称髓襻利尿药。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿)，利尿酸钠使用较少，可能因其副作用较大。丁苯氧酸作用更强。
②中效能利尿药。最常用的是噻嗪类利尿药，如双氢氯噻嗪。
③低效能利尿药。又称留钾利尿药。常与噻嗪类药物联合应用。一方面增加噻嗪类疗效，另一方面减少钾的排出。有螺旋内酯(又称安体舒通)、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。
另外尚有渗透性利尿药。有机汞利尿药(如汞撒利)因毒性大已被淘汰。碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)利尿作用弱，目前眼科用于降低眼压，治疗青光眼等。
以上内容参考：百度百科-利尿
绛旓細蹇冭“鎸囧悇绉嶅師鍥犲鑷村績鑴忔车琛鍔熻兘鍙楁崯锛屽績鎺掕閲忎笉鑳芥弧瓒冲叏韬粍缁囧熀鏈唬璋㈤渶瑕佺殑缁煎悎寰侊紝涓昏琛ㄧ幇涓哄懠鍚稿洶闅俱佹椿鍔ㄥ彈闄愶紝浣撴恫娼寸暀绛夈傛牴鎹彂鐥呴儴浣嶄笉鍚岋紝鍒嗕负宸﹀績琛銆鍙冲績琛鍜屽叏蹇冭“銆傚乏蹇冭“鏄寚鐢变簬鍚勭鍘熷洜涓嬪績鑴忕粨鏋勬垨鍔熻兘寮傚父鏀瑰彉锛屼唬鍋垮姛鑳戒笉鍏紝瀵艰嚧鐨勫乏蹇冨鏀剁缉鎴栬垝寮犲姛鑳介殰纰嶃傛偅鑰呭父浼存湁鑲哄惊鐜榾琛鐥囩姸...
绛旓細涓夊皷鐡ｅ叧闂笉鍏ㄧ殑鍙嶆祦鎬ф潅闊炽傚鐞嗗師鍒欙細(1)鎮ｈ呭彇鍧愪綅鎴栧崐鍧愬崸浣嶏紝涓よ吙涓嬪瀭銆(2)绔嬪嵆楂樻祦閲忕粰姘с傛ユ宸﹀績琛鏃讹紝姘ф皵閫氳繃20锛咃綖30锛呴厭绮剧殑婀垮寲鐡朵互闄ゆ场娌(3)杩呴熸敞灏寮哄績銆鍒╁翱鑽傛ユу乏蹇冭“搴旂粰闀囬潤銆佽В闄ゆ敮姘旂鐥夋寷鑽墿锛屽噺杞诲懠鍚稿洶闅俱(4)搴旂敤鎵╁紶琛绠＄殑鑽墿锛屽噺杞诲績鑴忓悗璐熻嵎銆(5)鍥涜偄杞墡...
绛旓細瀹冧笉娑夊強宸﹀鐨勬敹缂╁姛鑳,鑰屾槸鐩存帴鍥犲乏蹇冩埧鍘嬪姏鍗囬珮鑰屽鑷磋偤寰幆楂樺帇,鏈夋槑鏄剧殑鑲烘筏琛鍜岀浉缁у嚭鐜扮殑鍙冲績鍔熻兘涓嶅叏銆傜梾鍥犲乏蹇冨浠ｅ伩鍔熻兘涓嶅叏鑰屽彂鐢熺殑蹇冨姏琛扮,宸﹀績琛绔悗鑲哄姩鑴夊帇鍔涘楂,浣垮彸蹇冭礋鑽峰姞閲,闀挎椂闂村悗,鍙冲績琛绔篃缁т箣鍑虹幇,鍗充负鍏ㄥ績琛般傚崟绾簩灏栫摚鐙獎寮曡捣鐨勬槸涓绉嶇壒娈婄被鍨嬬殑蹇冭“銆傚畠涓嶆秹鍙婂乏瀹ょ殑鏀剁缉鍔熻兘,...
绛旓細宸﹀績琛绔椂锛屽乏蹇冨灏勮鍑忓皯锛屼綋寰幆琛閲忓噺灏戯紝宸﹀績瀹ゆ筏琛锛岃繘鑰屽乏蹇冩埧娣よ锛岄犳垚鑲洪潤鑴夋祦鍑轰笉鐣呫傝偤闈欒剦楂樺帇锛岃偤娣よ銆傚氨浼氶犳垚鍛煎惛鍥伴毦绛夌棁鐘躲 濡傛灉缁у彂浜鍙冲績琛绔紝閭ｄ箞鍙冲績鍚戣偤鐨勫皠琛鍑忓皯锛屾墍浠ヤ細閫傚綋鐨勫噺杞昏偤娣よ鐨勭棁鐘讹紝浣嗕笂涓嬭厰闈欒剦琛娑插洖娴佸彈闃伙紝閫犳垚娣よ銆傚父閫犳垚涓嬭偄姘磋偪銆 鍚屾椂鐢变簬杩涘叆鑲虹殑...
绛旓細鍙冲績琛绔紩璧峰叏韬按鑲匡紝涔犳儻涓婂張绉板績鎬ф按鑲裤傚績鎬ф按鑲挎渶鏃╁嚭鐜板湪韬綋鐨勪笅鍨傞儴浣嶃傚績鎬ф按鑲垮彂鐢熺殑鏈哄埗锛1. 闈欒剦鍥炴祦闅滅 蹇冨姏琛扮鏃讹紝蹇冩敹缂╁姏鍑忓急鑷存帓琛閲忓噺灏戯紝闈欒剦鍥炴祦鍙楅樆锛屽啀鍔犱箣閽犳按娼寸暀浣胯瀹归噺澧炲绛変綔鐢紝鍧囦娇闈欒剦鍘嬪崌楂橈紝鍚庤呭張寮曡捣姣涚粏琛绠℃祦浣撻潤鍘嬪崌楂樺拰娣嬪反鍥炴祦鍙楅樆锛屽紩璧风粍缁囨按鑲裤傚績鍔涜“绔偅鑰...
绛旓細宸﹀績琛鐨勭梾浜哄湪鍛煎惛涓婇氬父閮芥槸鎬ユц偤姘磋偪蹇冩簮鎬у摦鍠樺彂灞曡屾垚鐨勩傝繖鏄乏蹇冭“鏈涓烘槑鏄剧殑琛ㄧ幇銆傝鍙冲績琛鍗存病鏈夋绫荤棁鐘惰〃鐜 浜屻佷綋寰 鍙冲績琛扮殑浣撳緛鏈鏄庢樉涔嬪鍦ㄤ簬娑堝寲閬撶棁鐘朵负鍊″浠ュ強鑲濇筏琛寮曞彂鑵硅儉銆傛偅鑰呭父浼存湁椋熸涓嶆尟銆佹伓蹇冦佸憰鍚愮瓑绛夈傞氳繃CT妫鏌ヨ繕鍙互鐪嬪埌鏈夎兏鑵旂Н娑层傝屽乏蹇冭“甯歌鐨勫垯鏄挸鍡姐佸挸鐥...
绛旓細蹇冪摚鑶滅柧鐥呫佸啝鐘跺姩鑴夌‖鍖栥侀珮琛鍘嬨佸唴鍒嗘硨鐤炬偅銆佺粏鑿屾瘨绱犮佹ユц偤姊楀銆佽偤姘旇偪鎴栧叾浠栨參鎬ц偤鑴忕柧鎮ｇ瓑鍧囧彲寮曡捣蹇冭剰鐥呰屼骇鐢熷績鍔涜“绔殑琛ㄧ幇銆傚濞犮佸姵绱侀潤鑴夊唴杩呴熷ぇ閲忚ˉ娑茬瓑鍧囧彲鍔犻噸鏈夌梾蹇冭剰鐨勮礋鎷咃紝鑰岃鍙戝績鍔涜“绔宸﹀績琛绔拰鍙冲績琛绔尯鍒績鍔涜“绔垎涓哄乏蹇冭“绔拰鍙冲績琛扮銆傚乏蹇冭“绔富瑕佽〃鐜颁负鐤插︿箯鍔涳紝...
绛旓細銆愮瓟妗堛戯細C 鍙冲績琛鏃跺皠鍏ヨ偤鍔ㄨ剦鐨勮閲忓噺灏戯紝鑲哄惊鐜閲忓噺灏戯紝鏁呯浉褰撲簬鍑忓皯宸﹀績鐨勫墠璐熻嵎锛屾晠鑲烘筏琛鐨勪复搴婅〃鐜板彲鍑忚交銆
绛旓細宸﹀績琛绔殑涓昏浣撳緛鏈夛細1銆佸乏蹇冨澧炲ぇ锛屽績灏栨悘鍔ㄥ悜宸︿笅绉讳綅锛屽績寰嬪蹇2銆佸績灏栧尯鑸掑紶鏈熷椹緥銆3銆佽偤鍔ㄨ剦鐡ｅ尯绗簩蹇冮煶浜㈣繘銆4銆佸績灏栧尯鏀剁缉鏈熸潅闊炽5銆佷氦鏇胯剦銆6銆佽偤閮ㄧ綏闊炽鍙冲績琛绔殑涓昏涓村簥琛ㄧ幇鏈夛細1銆佹秷鍖栭亾娣よ寮曡捣椋熸涓嶆尟銆佹伓蹇冦佸憰鍚愩傝偩鑴忔筏琛寮曡捣灏垮皯銆佸灏垮銆佽泲鐧藉翱鍙婅偩鍔熻兘鍑忛銆傝倽鑴...
绛旓細1.鑴戦挔鑲斤細姝ｅ父NT-proBNP<125ng/ml锛屾槸璇婃柇蹇冭“銆佸垽鏂梾鎯呬弗閲嶅拰浼拌棰勫悗鐨勯噸瑕佹寚鏍囥2.甯歌妫鏌ワ細琛绯栥佺數瑙ｈ川銆佽鑴傘佸翱甯歌銆佽倽鍔熻兘銆佽甯歌鈫掓煡鎰熸煋銆佽传琛 3.蹇冪數鍥 璇婃柇锛1.宸﹀績琛蹇呮湁鑲烘筏琛锛鍙冲績琛灏戜笉浜嗕綋寰幆鐦琛 2.璇婃柇渚濇嵁锛氳剳閽犺偨鍗囬珮 3.琛娴佸姩鍔涘锛氬乏蹇冨鑸掑紶鏈熸湯鍘>18mmHg锛屽彸...
