办大病后报销比例

大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

一、大病医保比例的报销是多少

1、起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。

2、起付线以上,大病医保报销比例为:

1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;

2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;

3)10万以上的:大病医保按照70%报销。

3、年度报销封顶线:30万。

二、大病医保报销范围

1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3、肾移植后的抗排异治疗。

4、精神类大病治疗:抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;

3、因本人违法造成伤害的;

4、因责任事故引起食物中毒的;

5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6、因医疗事故造成伤害的;

7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

三、年大病医保报销流程

1、大病医保报销所需材料

1)参保人身份证;

2)参保人医保证或医保卡;

3)医疗费用结算清单原件及复印件。

2、大病医保报销流程

1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

四、年大病医保报销年限

恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。2016年大病医保新政策变化对比往年,2016年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:

1、降低起付标准:起付标准由2万元降低到1。8万元。

2、提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。

3、超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。

4、大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

5、儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  • 鍔炲ぇ鐥呭悗鎶ラ攢姣斾緥
    绛旓細澶х梾鍖荤枟淇濋櫓鎶ラ攢鑼冨洿锛氬湪鍙戠敓瓒呰繃鍩烘湰鍖荤枟缁熺鍩洪噾鏈楂樻敮浠橀檺棰濅互涓婄殑鍖荤枟璐圭敤锛鐢辩ぞ浼氫繚闄╅儴闂ㄦ寜锛0-4涓囧厓浠ヤ笅鎶ラ攢85%锛4涓囧厓-8涓囧厓浠ヤ笅鎶ラ攢90%锛8涓囧厓浠ヤ笂鎶ラ攢95%銆傛瘡涓鍖荤枟骞村害鍐咃紝鏈楂樻敮浠橀檺棰濅负浜烘皯甯15涓囧厓銆備竴銆佸ぇ鐥呭尰淇濇瘮渚嬬殑鎶ラ攢鏄灏 1銆佽捣浠樼嚎锛2涓囧厓銆傝秴杩2涓囧厓锛屽彲缁忕敱澶х梾鍖讳繚鎶ラ攢銆2銆...
  • 澶х梾缁熺鎶ラ攢姣斾緥
    绛旓細鐢辩ぞ浼氫繚闄╅儴闂ㄦ寜涓嶅悓鑼冨洿鍐呮墍鏀粯閲戦涓嶅悓锛屽叾鎶ラ攢姣斾緥浼氭湁鎵宸埆锛鍏朵腑鍒嗗埆涓猴細0-4涓囧厓浠ヤ笅鎶ラ攢85%锛4涓囧厓-8涓囧厓浠ヤ笅鎶ラ攢90%锛8涓囧厓浠ヤ笂鎶ラ攢95%锛涙瘡涓鍖荤枟骞村害鍐咃紝鏈楂樻敮浠橀檺棰濅负15涓囧厓锛2銆佸弬淇濅汉鍛樺彲鍚屾椂璁ゅ畾涓ょ涔欑被鎱㈡х梾锛
  • 鍩庝埂灞呮皯鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓澶х梾鎶ラ攢姣斾緥
    绛旓細鍩庝埂灞呮皯鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓澶х梾鎶ラ攢姣斾緥濡備笅锛1銆佷竴绾у尰闄㈡姤閿姣斾緥涓65%锛2銆佷簩绾у尰闄6000鍏冧互涓婇儴鍒嗙殑鎶ラ攢姣斾緥涓80%锛3銆佷笁绾у尰闄㈡姤閿姣斾緥涓60%锛屼釜浜鸿礋鎷40%锛4銆佷簩绾у尰鐤楁満鏋勬姤閿姣斾緥涓70%锛屼釜浜鸿礋鎷30%锛5銆佷竴绾у尰鐤楁満鏋勬姤閿姣斾緥涓80%锛屼釜浜鸿礋鎷20%銆傚煄涔″眳姘戝熀鏈尰鐤椾繚闄╃殑鎶ラ攢娴佺▼锛1銆佹偅鑰呭氨鍖伙細鍦ㄥ畾...
  • 灞呮皯澶х梾鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥
    绛旓細灞呮皯澶х梾鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥鏄細1銆佸睘浜庡煄涔″眳姘戝尰淇濈粺绛瑰熀閲戞渶楂樻敮浠橀檺棰濅互涓嬫墍瀵瑰簲鐨勪釜浜鸿嚜浠樺尰鐤楄垂鐢紝鍏ㄥ勾绱瓒呰繃1.8涓囧厓浠ヤ笂閮ㄥ垎鏀粯50%锛2銆佸叏骞寸疮璁¤秴杩囧煄涔″眳姘戝尰淇濈粺绛瑰熀閲戞渶楂樻敮浠橀檺棰濅互涓婃墍瀵瑰簲鐨勫熀鏈尰鐤楄垂鏀粯70%锛3銆佸湪涓涓煄涔″眳姘戝尰淇濆勾搴﹀唴锛屽ぇ鐥呭尰淇濈疮璁℃敮浠樺弬淇濅汉鍛樺熀鏈尰鐤楄垂鐢ㄧ殑骞村害鏈楂橀檺棰濅负...
  • 浣忛櫌澶х梾鍖荤枟琛ュ姪澶氬皯涓囪捣鍙鎶ラ攢
    绛旓細4銆佺渷绾у強鐪佸鍖荤枟鏈烘瀯鐨勮捣浠樼嚎鍦800鈥3000鍏冧箣闂达紝鎶ラ攢姣斾緥涓50鈥60%銆傚皝椤剁嚎澶х害鍦15涓囧厓宸﹀彸锛岄儴鍒嗗湴鍖哄尰鐤楁昏垂鐢ㄨ秴杩6涓囨垨8涓囧厓鏃讹紝鎶ラ攢姣斾緥浼氱浉搴旀彁楂樸傝捣鎶ラ噾棰濆拰鎶ラ攢姣斾緥闇鍙傜収鎵鍦ㄥ湴鍖虹殑鐩稿叧鏀跨瓥瑙勫畾銆傚ぇ鐥呭尰鐤楄ˉ鍔╃殑鐢宠璧勬牸锛1銆佺敵璇蜂汉蹇呴』鏄弬鍔犲熀鏈尰鐤椾繚闄╃殑鍙備繚浜哄憳锛2銆佺敵璇蜂汉鍙戠敓鐨勫尰鐤...
  • 澶х梾鎶ラ攢姣斾緥
    绛旓細涓銆佷竴鑸潵璇达紝澶х梾鍖荤枟鎶ラ攢姣斾緥涓猴細鑱屽伐鎮g梾銆侀潪鍥犲伐璐熶激涓娆℃т綇闄㈢殑鍖荤枟璐圭敤鎴30鏃ュ唴绱瓒呰繃2000鍏冧互涓婄殑閮ㄥ垎灞炰簬鑱屽伐澶х梾鍖荤枟淇濋櫓缁熺鍩洪噾鏀粯鑼冨洿锛岄噰鍙栧垎妗h绠楋紝绱姞鏀粯鐨勫姙娉曪細1銆2000鍏冧互涓5000鍏冧互涓嬬殑閮ㄥ垎鏀粯90%銆2銆5000鍏冧互涓1涓囧厓浠ヤ笅鐨勯儴鍒嗘敮浠85%锛3銆1涓囧厓浠ヤ笂3涓囧厓浠ヤ笅鐨勯儴鍒嗘敮浠80%...
  • 鍖讳繚澶х梾鎶ラ攢姣斾緥
    绛旓細鍖讳繚澶х梾鎶ラ攢姣斾緥鏄寚鍙備繚浜哄憳鍦ㄦ偅鏈閲嶅ぇ鐤剧梾鏃讹紝缁忚繃鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓鎶ラ攢鍚庯紝涓汉璐熸媴鐨勫悎瑙勫尰鐤楄垂鐢ㄨ秴杩囧ぇ鐥呬繚闄╄捣浠樼嚎鏃讹紝澶х梾淇濋櫓鍩洪噾瀵硅繖閮ㄥ垎璐圭敤杩涜鎶ラ攢鐨勬瘮渚嬨傛姤閿姣斾緥浼氭牴鎹笉鍚岀殑鍖荤枟璐圭敤娈佃屾湁鎵宸紓銆備竴鑸潵璇达紝璧蜂粯绾夸互涓婄殑閮ㄥ垎锛屽ぇ鐥呬繚闄╁熀閲戜細鎵挎媴涓瀹氱殑姣斾緥锛岃繖涓瘮渚嬮氬父鏄75%宸﹀彸銆傚浜庡洶闅...
  • 澶х梾鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥
    绛旓細娉曞緥鍒嗘瀽锛1銆佺疮璁¢噾棰濆湪1.2涓囧厓浠ヤ笂3涓囧厓(鍚)浠ヤ笅閮ㄥ垎璧斾粯 55%;2銆3涓囧厓浠ヤ笂 10涓囧厓(鍚)浠ヤ笅閮ㄥ垎璧斾粯65%;3銆10涓囧厓浠ヤ笂閮ㄥ垎璧斾粯75%锛屽勾搴︽渶楂樻敮浠橀檺棰濆師鍒欎笂涓嶄綆浜30涓囧厓銆4銆佸湪璁$畻澶х梾淇濋櫓涓汉绱璐熸媴棰濆害鏃讹紝涓嶆墸闄よ传鍥版偅鑰呭綋骞翠韩鍙楃殑鍖荤枟鏁戝姪棰濆害銆傚缁忓熀鏈尰淇鎶ラ攢鍜屽ぇ鐥呬繚闄╄禂浠樺悗涓汉璐熸媴浠嶇劧...
  • 澶х梾鏁戝姪鍙互鎶ラ攢澶氬皯
    绛旓細澶х梾鍖荤枟鏁戝姪鍦ㄤ笉鍚岀瓑绾у尰闄㈠氨璇婏紝鍏鎶ラ攢姣斾緥浼氭湁鎵鍖哄埆銆傚叿浣撳涓嬶細1銆佸湪涓绾у尰鐤楁満鏋勪綇闄紝鎵鑺辫垂鐨勫尰鐤楄垂鐢ㄥ湪400鍏冧互涓嬬殑锛屾槸涓嶈璧蜂粯绾跨殑锛2銆佸湪浜岀骇鍖婚櫌鏈烘瀯灏辫瘖锛屽叾鍖荤枟琛ュ姪鐨勬瘮渚嬪彲浠ユ彁楂樺埌75%锝80%锛3銆佸湪涓夌骇鍖婚櫌鏈烘瀯灏辫瘖锛屽叾鍖荤枟琛ュ姪鐨勬瘮渚嬪彲浠ユ彁楂樺埌55%锝60%锛4銆佸湪鐪佷笁绾у尰闄㈠氨璇婏紝鍏...
  • 閲嶅ぇ鐤剧梾鎶ラ攢姣斾緥鏄灏
    绛旓細閲嶅ぇ鐤剧梾鎶ラ攢姣斾緥濡備笅锛1銆佹柊鍐滃悎澶х梾鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥锛屾柊鍐滃悎鍦ㄩ檺瀹氳垂鐢ㄧ殑鍩虹涓婏紝鎶婇噸澶х柧鐥呯殑瀹為檯鎶ラ攢姣斾緥鎻愬埌70%銆傚湪鍏舵晳鍔╁璞¤寖鍥村唴鐨勮传鍥颁汉缇わ紝鐢辨皯鏀块儴鍐嶇粰浜堣ˉ鍋20%锛屼簩鑰呯浉鍔犲彲浠ュ埌90%銆傚彟澶栵紝闄ゆ偅22绫婚噸澶х柧鐥呭鐨勫弬鍚堝啘鏉戝眳姘戯紝鍏朵綇闄㈠拰澶х梾闂ㄨ瘖绾冲叆鏂板啘鍚堟姤閿鏀跨瓥鑼冨洿鍐呯殑涓汉鑷礋璐圭敤骞村害绱瓒呰繃2...
  • 扩展阅读:8大疾病国家免费治疗 ... 手术费20万以上的病 ... 手术费6万可以报销多少 ... 二次报销的20种疾病 ... 2024年大病报销标准 ... 剖腹产10000能报销多少钱 ... 癌症如何申请大病补助 ... 大病范围24种病 ... 2024年大病救助政策 ...

    本站交流只代表网友个人观点,与本站立场无关
    欢迎反馈与建议,请联系电邮
    2024© 车视网