《砭经》与李氏砭法的听课笔记
一、砭法与痧证1、砭术本为古法中医六术之首，东汉以后随着权贵层的不重视，针术的发展代替以及砭石工具发展的落寞而逐渐边缘化，局限在民间只有养生保健之用。
2、执砭过程是点线面的结合，徐而和的刮拭，动则生热升阳，故砭可集针、灸、按跷三法于一体。
3、中医病种分类：
除了外感（分寒、温病、疫病）、内伤杂病外，还应增加痧证。
二、《砭经》的意义
1、《砭经》是中医史上一部重要专著，不仅对失传的砭术做了全面系统的论述，同时为现代砭术的发展提供了宝贵的资料。为执砭者必读之书。
2、区分砭与针，肯定并论证了砭术在学科上的独立性。“砭术失传久矣，砭石治病，非针非灸，世每以砭为针，误已久矣。”砭道人明确指出砭石不是石针。
三、砭术述略
（一）甲述砭之本
一曰天 炼石补阙，取法于天
二曰地 水火木土，因地之利
三曰人 神而明之，存乎其人
砭虽小道，其用甚大，救世活人，百病皆治。凡施术者，当法天时，因地利、存人和，合天地人为一体，而以至诚出之，自无不效，诚则灵也。其中诚包括医者的精、诚之心和患者信任感恩之心。
（二）乙述砭之体
一曰石 石取其坚而攻之
二曰玉 玉取其润以温之
三曰药 药取其灵以和之
砭之体，玉石兼用，而以药力补其不足。药别有方，以中和之品为主，虔诚秘制，有百益而无一损，幸勿疑也。《痧胀玉衡》也曾提及“肌肤之痧刮之，血肉之痧放之，脏腑之痧药之”，与之相似，但李氏砭法不用药，三个层次的痧都可以刮，主要取决于气的渗透程度，由此可见李氏砭法极大扩展了砭法的疗效。
（三）丙述砭之形
一曰圆 似球非球取象于天，其用在圆
二曰平 似权非权取象于地，其用在平
三曰直 似针非针取象于人，其用在直
砭之形，不出三者。无论玉石以旧为宜，用逾久者效愈神。上古用石，各有其器，三代尤多美玉，访而求之，不难获也。
古人治病，由医者设计制作砭石的形状、大小。李老在发展砭法过程中，通过大量临床实践，最终认为虎符铜砭最佳。一是暗合北斗七星应天时，二是借虎符有调兵遣将之权势，寓斩除病魔之决心。
（四）丁述砭之用
一曰水 水者温石于汤以保其热
二曰火 火者煨石于灰以传其热也
三曰心 心者藏石于身以养其热也
砭之用，首在于热，人生则热，死则冷。病每起于冷热不调，砭术一以热救之，起死回生。热之为用火矣哉。偶有奇症，宜用冷砭，则在例外。
（五）戊述砭之诀
一曰点 点非针也，点其中而不必刺其体
二曰熨 熨似灸也，熨其外而不必灼其肤
三曰摩 摩即按也，摩其周而不必振其骨
砭之诀，惟在乎动。气血不和，则疾痛起。点也、熨也、摩也，皆动之机也。以砭行之，手到而病自去，疾痛乃若失焉，岂不神乎其技哉！
动则生阳，动则生热。李氏砭法虎符铜砭造气、调气、催气、候气、得气、守气、辨气等，引邪出表，疾患由里走表，通过自身溶痧，调动自愈力，“气至而有效”，是提高疗效的不二法门。
（六）己述砭之效
一曰符 先画符以镇其气
二曰咒 次诵咒以肃其神
三曰方 再配方以取其效
述砭之效，而举符咒，非迷信也，非神秘也，新法所谓精神治疗也。盖天人体一体，感应之每有不可思议，至诚如神，不吾期也。
咒和符是道家常用的独门绝技，道家追求的是“天人合一”、人与大自然和谐共处的境界。《砭经》提到在执砭刮痧前，要先画符诵咒。目的是为在治疗时，营造一种壮严、宁静的氛围。画符诵咒只是一种形式。而砭法治病，实质大于形式。病是魔，愈战胜病魔，必先驱除心魔，这就是“先画符以镇其气”。“次诵咒以肃其神”。心境沉静，经脉条达。
（七）庚、辛、壬
庚述符：
一曰龙虎符
辛述咒：
一曰砭砭咒
壬述方：
一曰雄黄丹
（八）癸述主治要略
一曰认症。治病必先认症别，有主治，各病详表，认明病症的酌量轻重，然后行砭。
二曰取穴。病症既明，应取何穴。别有图表，按表对图，审慎行砭，毋稍疏忽。
三曰应急。按穴行砭，此为正治。若有痈肿、跌损等病，各砭患处，亦收急效。
四曰求救。砭治之主，惟动与热，必使热力直达病奥，透脉彻络，周流舒畅，始收砭治之效。
五曰从宜。砭时宜佳日，宜静室，宜安体，宜注意，砭后宜暂憩，宜忘病，宜护躬，宜绝欲。（病不分昼夜四时，当治则治）
六曰切忌。
1、忌冒风。（在治疗时，热天忌开空调，吹风扇避开患者。冷天注意保暖，关好门窗，不要受风。）
2、忌劳力。（劳力易肌疲骨惫，经气不足，血脉无力，难发挥最佳疗效。可以用保健疗法舒缓经脉，放松肌肉，调整气血，疲劳消除后再治。）
3、忌暴怒。（患者在暴怒后，经脉散乱，肝经燥，心经旺，心火燃肝木，易伤脏器，此时不治。）
4、忌纵情。（此时患者肾虚体亏，元气不足、心神不安，元神离位，医患难以谐调，不治。）
5、不洁者不治，不信者不治，不诚者不治。（天雨虽宽不润无根之草。）
四、李氏砭法对《砭经》的传承与发扬
1、理论上的总结与发展
李老根据多年的临床实践得出八大论：
1.通论
人体的病因基本可以归结为不通，就是因为各种瘀结，最后形成各种疾病，导致生命打了折扣。所以刮痧以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健。通达以后身体里的死气死血就变成了活气活血，通达以后身体里成堆的垃圾就可以排出体外，通达以后机体的再生能力提高。
2.整体论
人是一个完整的整体，以五行相生相克的关系存在着，任何地方出问题，触一发而动全身。内经曰“五脏各归其位则寝安”，强调灵魂和肉体的整体性。
3.肝胆论
现代人的生活工作节奏快，还要应变发生的各种问题，容易引起情志的损伤，主要是肝瘀。疾病在我们这个时代具有特点，肝的问题、肝的损伤首当其冲。五脏之病十之六七皆取决于肝胆。中医讲诸脏能补，唯肝不受补，肝讲究疏泄条达，所以刮痧疏通就能修复肝细胞。
4.脊柱中心错位疾病理论
病在前面，根在后。在脊柱上面找它对应的痛点，刮痧消除脊柱四周因为错位造成的软组织瘀结，完成脊柱的模糊正位。
5.生物全息胚论
根据张颖清教授生物全息理论，每一个局部，都能反应到一个整体。治病时寻找敏感部位，全部的问题通过局部来解决，以达到上病下治，左病右治，下病上治，人体没有治病的死角。
6.溪谷论
岐伯曰：“肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫”。运用溪谷理论对于我们临床治病有神奇的效果。刮痧是点线面的结合，所以刮拭溪谷更加容易操作。
7.徐而和论
“不紧不急、不快不慢“的手法，即“徐而和”。能透皮入骨，以文火炖蹄髈的节奏，平和、渗透力强、从而达到临床效果。
8.四井排毒
手和脚是排毒的一个出口，疏通阳脉膀胱经和督脉后，把毒素赶到手和脚排出。
2、工具的发展—虎符铜砭
1.特殊材质：虎符铜板由黄铜所制，能与人体达到非常优的共振频率；
2.刮拭升温：刮拭部位温度升高，入脉之气也是加温的；
3.化解瘀结：寒则聚，热则散。入脉之气温度增高，有利于化解脉里瘀结；
4.能量更强：铜板在穴位上进行旋转磨，入脉之气也是旋转的，穿透力强，有利于把气通达更远更深的部位；
5.效果佳：刮痧的效果取决于气渗透的深度。旋转的气更容易通达脏腑，增加疗效。
虎符及北斗七星的造型自带肃杀之气，寓斩除病魔的信心与决心。
3、扩展了砭法治疗深度，拓展了优势病种
《痧胀玉衡》提及“肌肤之痧刮之，血肉之痧放之，脏腑之痧药之”，但李氏砭法不用药，三个层次的痧都可以刮，主要取决于气的渗透程度。所以李氏砭法让砭法不在只是民间凭经验用于养生保健的手段，它更是可以治愈部分现代医学都无法攻破的疑难杂症的疗法。
脱疽（糖尿病脚）：
《灵枢·痈疽》：发于足指，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩也，不则死也。
本病病位在血络。清·叶天士：“久病入络，久痛入络”。李老言：“久瘀入络”。络脉易滞易瘀，易入难出，易积成形，药力难以到达，故络病多为疑难杂症。
糖尿病脚、血栓闭塞性脉管炎，古称脱疽，皆因脏腑气血虚损不调，寒湿邪气侵袭留恋，瘀血蕴毒败损耗伤三者而成。无奈现代医学治疗，最后为了保命只能截肢。而用虎符铜砭刮痧治疗效果极佳，不但减轻了患者的痛苦，更挽救了患者被截肢的命运。
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