肝区疼痛是肝病吗?还有这3种可能!

小明前一天晚上熬夜赶报告,凌晨2、3点准备睡觉的时候,才发现开始「失眠」,隔天早上起来就觉得右边肋骨痛痛的,他担心自己是肝炎,急忙去医院检查,结果原来是胆囊炎。

肝区疼痛不等于「肝痛」

大家都知道肝是神经较少的器官,一般不会感觉到疼痛,但其实肝并不是完全没有神经,正确的说法是,「肝脏内部没有神经,但外围包膜有」,所以肝脏的不舒服很可能是肝脏肿瘤肿大到压迫到表面神经,通常情况已经很危急,所以大家一听到「肝痛」都非常紧张。

但肝脏位置在肋骨底下,周围也包含其他器官、组织,更不用说肝脏是负责排毒、内分泌的重要器官, 所以当肝脏区域、也就是右边肋骨下侧疼痛时,不一定是肝脏出问题,也可能是其他的疾病征兆。

「肌肉紧绷」的痛可能是肝病

肝区疼痛也分为几种不同的疼痛类型,最常见的是隐隐作痛, 感觉像是肌肉紧绷般的疼痛、或是胀痛,这类多半是肝脏的疾病造成。

台湾有300万人有B、C型的慢性肝炎,肝炎会造成肝脏轻微肿大,如果到达肝纤维化、肝硬化,肿大的程度会更厉害,而且肝脏表面会粗糙、变硬质,让人觉得「肌肉紧紧的」;至于脂肪肝、肝癌等直接肿大的状况,因为会压迫周围组织,所以也会觉得肌肉好像被什么东西撑住一样。

吃饱就痛是胆囊炎

最常见的肝区疼痛疾病,其实是胆囊炎。胆囊炎分为急性、慢性,急性胆囊炎会「剧烈疼痛」,所以很快就能发现病因,但慢性胆囊炎通常也只是「右上腹隐隐作痛」,很容易被误会成肝病。

慢性胆囊炎疼痛的位置就是所谓的「肝区」,不会经常发作, 但吃饱饭后、尤其是吃了油腻的东西,就会觉得肝区隐隐作痛,而且疼痛的位置会延伸到肋骨、腰部,甚至连右后背与右肩胛骨都会疼痛。

不过因为疼痛导致不爱运动、食欲下降、消化不良,也有消化道问题跟肝癌的可能,如果每次吃饱饭都会疼痛,还是尽早去医院检查。

疼痛部位偏下方可能是大肠肿瘤

大肠在医学上称为结肠,在人体内形状像个ㄇ字型,在升结肠接横结肠、靠近肝脏那一段,有一个转折点,称为「肝弯(Hepatic Flexure)」, 如果结肠在那个部分长了肿瘤,就会压迫到肝脏,造成下部疼痛。

刺痛可能是肋间神经痛

肋间神经痛是属于肋骨的神经疼痛,因为多半是胸骨、胸膜的疾病, 以刺痛、间歇性疼痛为最常见的现象 ,原因可能来自肺结核、肺栓塞、肺肿瘤,或是胸膜炎、胸骨挫伤、肋骨骨折、肌肉拉伤,或是其他的骨头炎等。

简单来说,肝区疼痛的确有可能是肝病造成,但也不完全是,而且忧郁、睡眠品质不良、熬夜的时候,因为肝脏无法顺利在晚上工作排毒,也会造成肝区肌肉紧绷,如果太过紧张,反而可能加重情况。



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