2019年全国两会关于乡镇卫生院改革提案,两会乡镇卫生院改革相关政策
近年来，国家对乡镇卫生院不断加大投入和建设，但是大多数的基层群众还是愿意舍近求远，不惜花费更多的人力、物力和财力，跑到城里医院去看病。究其原因，大家都认为高水平的医生不会待在乡镇卫生院里，百姓对乡镇卫生院的治疗不放心、不相信。在去年的两会上，全国政协委员、民建广西区委主委钱学明对此问题表示关注，希望记者亲自了解当前乡镇卫生院的实际情况。去年以来，记者分别在河北省、山东省等地调查了解乡镇卫生院的相关情况，发现不少乡镇卫生院的所谓“医生”并未受过正规的医学教育，很多乡镇卫生院的“院长”甚至并未学过一天医，乡镇卫生院想留住人才存在诸多困难，并因此恶性循环，导致病人不得不舍近求远外出求医。
2018年全国两会提案汇总
2018两会 政府工作报告 (全文) 2018两会 教育改革 2018两会 房产税 两会2018 医疗改革就医 2018两会 中国要干这60件大事 2018两会 房价趋势 两会2018 事业单位改革 2018两会 养老金上调涨工资 个税改革 2018两会 教师工资
“如果发达地区的乡镇卫生院都缺少有水平的医生，这就是一个带有普遍性的问题，这就应该在管理体制上找找原因了。”关注此问题已有一段时间的钱学明告诉中国经济时报记者，乡镇卫生院不但要为群众看病打针，还要负责本辖区的公共卫生、防疫保健，负责培训村医、管理和指导村卫生室。所以叫乡镇卫生院，而不是叫乡镇医院。
钱学明表示，多数医学毕业生进了乡镇卫生院，个人事业的发展很难看到美好的前景。再加上乡镇的生活待遇、工作环境明显比不上县城、城市，导致大多数医学专业毕业生不愿意进乡镇卫生院，就算去了也会走。据钱学明了解，2009—2011年，广西乡镇卫生院共流失卫生技术人员7433人，其中具有执业资格人员达5514人，上林县乡镇卫生院2012—流失率近50%。
如何帮助乡镇卫生院留住人才、培养人才，更好地为农村群众服务？钱学明委员提出，要从卫生院管理体制、医生培养使用、管理部门职能转变三个方面入手，进行县乡医疗卫生一体化改革。具体做法是：将乡镇卫生院纳入县医院统一管理，乡镇卫生院医务人员的编制在县医院。医学毕业生首先在县医院进行临床轮科见习，取得医师资质后，轮岗到乡镇卫生院。一定年限后，再轮岗回县医院，进一步提升水平，晋升职称，然后再轮岗到乡镇卫生院，常年保持有不同级别的医生在乡镇为农民提供医疗服务。
，钱学明带着他的建议来到广西上林县进行试点试验，在广西卫计委的支持下，广西上林县出台了县乡医疗服务一体化改革方案，并取得了明显的成效：一是乡镇卫生院有了好的医师，既方便了农民看病，又降低了医疗成本；二是实现了医生的双向流动，病人的双向转诊，不仅使乡镇卫生院得到了发展，而且通过资源整合县医院也得到了全面发展；三是卫生主管部门由原来的办卫生院改成对卫生院和县医院的监管，既理顺了双方的关系，又强化了监管职能。
国家卫计委11月专程到广西上林县调研，对上林县的改革方案给予了肯定，并提出了应该注意的事项。就在两会召开前夕，记者从上林县委书记韦志鹏处获悉，上林的此项改革实施三个月以来，该县多数乡镇卫生院接诊的病人、就诊业务量比去年同期增长了一倍左右。并且，此项改革受到了当地百姓的欢迎，农民可以在乡镇卫生院得到县级医院的治疗水平。
钱学明将此次在广西上林的试点总结成今年的议案，带到了两会上，他希望这一成果能在全国的乡镇卫生院得到推广，以解决广大农民的看病难问题。
为了建好乡镇卫生院，更好地解决农村群众的看病问题，钱学明建议：
一是改革乡镇卫生院现有的管理体制。通过县医院与乡镇卫生院的一体化改革，医生的编制放在县医院。由县医院通过类似连锁经营的方式，提升乡镇卫生院的规范化、标准化管理水平，增强医疗服务和公共卫生管理的能力。
二是明确县医院的公益定位，满足人民群众基本医疗服务需求。县乡一体化后，要通过明确县医院的公益定位，进一步加强乡镇卫生院的公益职能，满足本地群众基本医疗卫生服务的需求。
三是鼓励社会资本进入医疗领域，加快民营医院发展，满足多样化需求。通过财政支持、政策优惠等措施，鼓励举办高水平、规模化的大型医疗机构或向医院集团化发展，并鼓励它们到各县开设分支机构，形成规模化连锁经营。
四是政府管理部门要转变职能、强化监管。随着县乡一体化改革，相关管理部门由“办卫生院”转变为“管医疗服务”，成为本辖区医疗卫生服务的标准制定者、运行监管者和行为规范者，更有利于抓好公共卫生和医疗服务 ;
绛旓細锛岄挶瀛︽槑甯︾潃浠栫殑寤鸿鏉ュ埌骞胯タ涓婃灄鍘胯繘琛岃瘯鐐硅瘯楠岋紝鍦ㄥ箍瑗垮崼璁″鐨勬敮鎸佷笅锛屽箍瑗夸笂鏋楀幙鍑哄彴浜嗗幙涔″尰鐤楁湇鍔′竴浣撳寲鏀归潻鏂规锛屽苟鍙栧緱浜嗘槑鏄剧殑鎴愭晥锛氫竴鏄涔￠晣鍗敓闄㈡湁浜嗗ソ鐨勫尰甯堬紝鏃㈡柟渚夸簡鍐滄皯鐪嬬梾锛屽張闄嶄綆浜嗗尰鐤楁垚鏈紱浜屾槸瀹炵幇浜嗗尰鐢熺殑鍙屽悜娴佸姩锛岀梾浜虹殑鍙屽悜杞瘖锛屼笉浠呬娇涔￠晣鍗敓闄㈠緱鍒颁簡鍙戝睍锛岃屼笖閫氳繃璧勬簮鏁村悎鍘...
绛旓細鍏ㄥ浗鍏ㄩ潰鍙栨秷鍐滀笟绋庝互鍚庯紝8浜垮啘姘戝彲浠ュ洜姝ゅ彈鐩1250浜垮厓锛屼汉鍧囧彈鐩140鍏冦備负姝わ紝涓ぎ璐㈡斂涓哄湴鏂瑰鍔犱簡杞Щ鏀粯782浜垮厓銆傛澶栵紝瀵圭伯椋熺洿琛ャ佽壇绉嶈ˉ璐淬佸啘鏈哄叿琛ヨ创杩欎笁涓ˉ璐达紝灏嗙户缁畬鍠勫拰寮哄寲銆傛嵁浠嬬粛锛屼粖骞寸伯椋熺洿琛ヨ祫閲戝湪13涓富浜у尯杈惧埌绮椋庨櫓鍩洪噾鐨50%锛屾瘮涓婂勾澧為暱10涓嚎銆傚悓鏃惰壇绉嶈ˉ璐村拰鍐滄満鍏疯ˉ璐翠篃姣斾笂...
绛旓細1銆佷埂鏉戝叏闈㈡尟鍏 涔犺繎骞虫讳功璁拌繘涓姝ユ槑纭簡瀹炴柦涔℃潙鎸叴鎴樼暐鐨勬荤洰鏍囥佹绘柟閽堛佹昏姹傚拰鍒跺害淇濋殰锛屼负鍋氬ソ鏂版椂浠ｂ滀笁鍐溾濆伐浣溿佸疄鏂藉ソ涔℃潙鎸叴鎴樼暐鎸囨槑浜嗘柟鍚戙傚彧鏈変互瀹炴柦涔℃潙鎸叴鎴樼暐涓烘绘姄鎵嬶紝瀵规爣鍏ㄩ潰寤烘垚灏忓悍绀句細鈥滀笁鍐溾濆伐浣滃繀椤诲畬鎴愮殑纭换鍔★紝鎵嶈兘鏍规湰涓婅В鍐冲ソ鈥滀笁鍐溾濋棶棰橈紝鎵嶈兘瀹炵幇涔℃潙鍏ㄩ潰鎸叴銆2銆佲...
绛旓細鎸夌収涓ぎ鍐滃姙绛夊叓閮ㄩ棬鎺ㄥ嚭鐨勫啘鏉戝帟鎵闈╁懡涓撻」琛屽姩鐨勬寚瀵兼剰瑙侊紝鍐滀笟鍐滄潙閮ㄩ儴闀块煩闀胯祴鍦ㄤ粖骞涓や細琛ㄧず锛2019骞村叏鍥瑕佹帹鍔ㄤ笁涓囦釜鏉戝簞锛屽ぇ浣撲竴鍗冧竾鐨勫啘鎴峰疄鐜板帟鏀癸紝涓ぎ璐㈡斂瀹夋帓70浜垮厓鏀寔杩欓」宸ヤ綔銆
绛旓細鍏ㄥ浗浜哄ぇ浠ｈ〃锛岄噸搴嗚阿瀹舵咕灏忓鏍￠暱鍒樺笇浜氳涓猴紝鍦ㄤ腑灏忓锛屽辜鍎垮洯绛夊缓绔嬩弗鏍肩殑浼村鍒跺害锛屾湁鍒╀簬鏄庣‘璐ｄ换锛岄暱鏈熺洃鐫ｏ紝鏈夋晥淇濇姢 涓皬瀛︾敓鐨勯鍝鍗敓鍜屽畨鍏ㄣ俒钀ラ攢鐩戠潱]寮灞曞効绔ュ拰瀛︾敓鐢ㄥ搧瀹夊叏鐩戞姢浜虹殑琛屽姩锛岃骞煎効婊℃剰锛岃垝閫傦紝鐜╁緱寮蹇 鍥藉琛屾斂绠＄悊灞浜2019骞3鏈25鏃ュ彂甯冨効绔ュ拰瀛︾敓鐢ㄥ搧瀹夊叏 琛屽姩宸ヤ綔鏂规灏嗛噸鐐...
绛旓細涓鏄ǔ姝ユ帹杩涘幙绾у叕绔嬪尰闄㈠崌绾с佷腑蹇鍗敓闄㈠崌绾у缓璁鹃」鐩傚競绗簩浜烘皯鍖婚櫌鏁翠綋鎼縼椤圭洰鍜岀煶榧撻晣涓績鍗敓闄㈠崌绾у缓璁鹃」鐩腑鍖诲尰鎶妤煎凡浜2019骞9鏈26鏃ュ紑涓氥傜煶榧撻晣涓績鍗敓闄㈠崌绾у缓璁鹃」鐩棬璇婁綇闄㈢患鍚堝ぇ妤笺佺簿绁炵浣忛櫌妤煎湪2019骞9鏈堝凡瀹屾垚涓讳綋缁撴瀯灏侀《,姝ｅ湪杩涜瑁呬慨銆傚競浜烘皯鍖婚櫌楂樺帇姘фゼ寤鸿椤圭洰宸蹭簬2019骞8鏈3鏃ュ畬鎴愪富浣...
绛旓細寮濂藉喅鑳滃叏闈㈠缓鎴愬皬搴风ぞ浼氬叧閿箣骞寸殑鍏ㄥ浗涓や細锛屾棦鍙戞壃姘戜富闆嗘濆箍鐩婏紝鍙堝嚌鑱氬叡璇嗗姞寮哄洟缁擄紝姹囪仛璧疯繎14浜夸汉姘戣繋闅捐屼笂銆佸悓蹇冨悎鍔涚殑纾呯ご鍔涢噺锛屾垜浠氨鏃犳儳浠讳綍椋庨櫓鎸戞垬锛屽氨鏈変簡瀹炵幇濂嬫枟鐩爣鐨勬繁鍘氬簳姘斻傛柊鍗庣ぞ璇勮鍛橈細鍧氬畾涓浗淇″績锛屽嚌鑱氬鏂楀姏閲 鏂板崕绀剧ぞ璇勶細鍑濊仛杩芥ⅵ鍔涢噺 寮鍒涜繙澶у墠绋 鍗佷笁灞婂叏鍥戒汉澶т簩娆′細璁...
绛旓細2019骞村叏鍥浜烘皯浠ｈ〃澶т細鍗佷簩灞婁簩娆′細璁拰鍏ㄥ浗鏀垮崗濮斿憳浼氬崄浜屽眾浜屾浼氳锛屽垎鍒簬2019骞3鏈5鏃ュ拰2019骞3鏈3鏃ュ湪鍖椾含鍙紑銆傚叏鍥戒汉姘戜唬琛ㄥぇ浼氾紝浣滀负涓浗鐨勬渶楂樺浗瀹舵潈鍔涙満鍏筹紝姣忓勾瀹氭湡鍙紑浼氳锛屽璁拰閫氳繃鍥藉閲嶈娉曞緥娉曡锛屽喅瀹氬浗瀹堕噸澶т簨鍔°2019骞寸殑鍏ㄥ浗浜烘皯浠ｈ〃澶т細鍗佷簩灞婁簩娆′細璁鏄湪杩欐牱鐨勮儗鏅笅鍙紑锛...
绛旓細3銆佸叡鍟嗗浗鏄斺2019骞村叏鍥戒袱浼 鍗佷笁灞婂叏鍥戒汉澶у父濮斾細绗竷娆′細璁2018骞12鏈29鏃ヨ〃鍐抽氳繃浜鍏充簬鍙紑鍗佷笁灞婂叏鍥戒汉澶т簩娆′細璁殑鍐冲畾銆傛牴鎹喅瀹氾紝鍗佷笁灞婂叏鍥戒汉澶т簩娆′細璁皢浜2019骞3鏈5鏃ュ湪浜彫寮銆傚崄涓夊眾鍏ㄥ浗浜哄ぇ浜屾浼氳鐨勫缓璁绋嬫槸锛氬璁斂搴滃伐浣滄姤鍛婏紱瀹℃煡2018骞村浗姘戠粡娴庡拰绀句細鍙戝睍璁″垝鎵ц鎯呭喌涓2019骞...
绛旓細鍧氭寔鍙告硶涓烘皯锛屾瀵熸満鍏宠В鍐冲ソ缇や紬鏈鍏冲績鏈鐩存帴鏈鐜板疄鐨勫埄鐩婇棶棰樸傜珛瓒充簬浜烘皯缇や紬瀵鈥滃ぉ鏇磋摑銆佹按鏇存竻銆佺┖姘旀洿娓呮柊鈥濈殑缇庡ソ鏈熷緟锛屾渶楂樻鎶ュ憡鎸囧嚭锛屾瀵熸満鍏崇Н鏋佸弬涓庢薄鏌撻槻娌绘敾鍧氭垬锛岃捣璇夌牬鍧忕幆澧冭祫婧愮姱缃42195浜猴紝鍚屾瘮涓婂崌21%銆鍏ㄥ浗浜哄ぇ浠ｈ〃銆佷簯鍗楃渷澶х悊宸炵幆澧冪洃娴嬬珯鍓诲伐绋嬪笀鏉ㄦ檽闆锛2018骞达紝妫瀵熸満鍏充緷娉...
