美国纳米无痕环钻修复术
1、技术概述: 美国纳米无痕环钻修复术是由美国William R. Rassman博士和Robert M. Bernstein博士共同开发研究的成果,广泛运用于自身皮肤、毛囊等提取培植,纳米级的精细操作,是目前最先进的皮肤疤痕修复治疗技术,被广泛的运用在各类疤痕的移植、修复、美容领域。2、治疗术式: ①美国纳米无痕环钻微切术、②美国纳米无痕环钻微移术、③美国纳米无痕环钻微提术
3、技术介绍
(1)技术原理
①美国纳米无痕环钻微切术原理 :美国纳米无痕环钻微切术(PE)是一种瘢痕修复的方法,采用一个直径等于或略大于瘢痕的环钻活检器械(FUE)切割组织至皮下脂肪层并切除瘢痕。切除后的缺损用缝线间断微创缝合(荷包缝合),7天后拆线。应用环钻切除术时,瘢痕需要彼此间隔4～5mm,如果离的太近,缝合时会导致皮肤过度收缩。对于彼此靠近的瘢痕,可间隔4周分别对每个瘢痕进行环钻切除。当瘢痕需要使用大于3.5mm的环钻切除时,应改用纺锤形切除术或环钻抬高术,以避免缺损过大形成折角。由于可吸收线有导致瘢痕和炎症反应的倾向,宜采用非可吸收线缝合(尼龙线)。缝合后创面下注射cgf促进愈合及预防瘢痕形成,手术形成的新的线状粉红色瘢痕将随时间淡化,不会像原有瘢痕那样明显,后期可通过激光修复。
荷包缝合: 又称袋口缝合,如同烟袋荷包周围的系带。方法是围绕开口处作连续缝合,在从荷包处将组织或残端向内翻入的同时,拉紧缝线打结。主要用于包埋,可以减少污染和促进愈合,并使暴露面保持光滑。在皮肤科手术中适用于环钻术后大的小孔的缝合。
②美国纳米无痕环钻微移术原理: 是纳米无痕环钻微切术的重要组成部分,主要适用于较平整的瘢痕,用环钻将瘢痕组织间断去除,同时应用同一型号的环钻钻取正常的供皮区皮肤组织(多取耳后),最后填充到原瘢痕处,即称为环钻移植术,环钻移植术通常不单一使用。而正常皮肤被取走后进行抗疤痕的预防性治疗,不会留下疤痕。
手术流程: 环钻钻取疤痕组织 - 术后微小组织复合物填充(耳后)-CGF粉碎后或表皮生长因子敷与创面。
③美国纳米无痕环钻微提术(钻而不取): 美国纳米无痕环钻微提术(PE)适于边缘锐利,基底正常的浅箱车型瘢痕及深箱车型瘢痕,常和环钻切除术及皮肤移植联合应用,环钻大小需要和皮损内径相匹配。小心的抬高组织使其略高于周围皮肤,愈合过程中抬高的组织会收缩,使皮肤表面变平。术后用拉和胶固定,还可用皮肤粘合剂直接粘合。
环钻升提术是将环钻切除术与环钻移植术结合在一起的治疗方法,利用环钻将凹陷性瘢痕从基底部分离松解并提升,其高度稍高于周围皮肤,适用于凹陷性瘢痕,在愈合过程中分离的组织可发生回缩使得皮肤表面平整。
〔2〕适应症
①环钻微创手术常用于治疗痤疮瘢痕中的冰锥型瘢痕(ICE PICK )和小(<3mm)箱车型瘢痕(BOX CAR);
②深的凹陷性瘢痕或者凹陷性瘢痕较大的皮损;
③箱车型瘢痕、痘坑痘疤痘印、各种凹陷性瘢痕、浅表性瘢痕、增生厚度轻的增生性瘢痕(瘢痕疙瘩)等。
〔 3 〕技术优势
①肤色:适用于各种皮肤类型,与传统治疗相比,肤色恢复更加自然,肉眼几乎分辨不出;
②技术:智能提取,性能稳定,手术后二次微调使原有刀口痕迹更加自然,不会出现治疗区与非治疗区间明显的界限;
③微创:全新无痕微创,无疤无痕,避免传统手术对局部皮肤组织的二次创伤;
④安全:治疗时间短,愈合快,无需住院,随治随走;
⑤疗效 : 可反复多次使用,一次环钻相当于30次激光,比激光治疗更彻底,有效率可达80-98%以上。
〔 4 〕案例
〔痤疮瘢痕的类型〕痤疮瘢痕形态可将其分为斑片型、丘疹型、瘢痕疙瘩型、碾压弧形凹陷型(rolling)、冰锥型、箱式凹陷型(Boxcar)、搭桥型和隧道型。
绛旓細 1銆佹妧鏈杩: 缇庡浗绾崇背鏃犵棔鐜捇淇鏈鏄敱缇庡浗William R. Rassman鍗氬＋鍜孯obert M. Bernstein鍗氬＋鍏卞悓寮鍙戠爺绌剁殑鎴愭灉,骞挎硾杩愮敤浜庤嚜韬毊鑲ゃ佹瘺鍥婄瓑鎻愬彇鍩规,绾崇背绾х殑绮剧粏鎿嶄綔,鏄洰鍓嶆渶鍏堣繘鐨勭毊鑲ょ枻鐥曚慨澶嶆不鐤楁妧鏈,琚箍娉涚殑杩愮敤鍦ㄥ悇绫荤枻鐥曠殑绉绘銆佷慨澶嶃佺編瀹归鍩熴2銆佹不鐤楁湳寮: 鈶犵編鍥界撼绫虫棤鐥曠幆閽诲井鍒...
绛旓細閲囩敤绾崇背鎶鏈井灏忓垏鍓茬殑鍘熺悊銆傛牴鎹煡璇㈠寳浜崗鍜屽尰闄㈠畼缃戞樉绀猴紝鐜捇鐤ょ棔鍒囬櫎鎵嬫湳鐩稿綋浜庡緢澶氭婵鍏夋墜鏈紝璇ユ墜鏈師鐞嗕富瑕侀噰鍙绾崇背鏃犵棔鐜捇寰垏鏈紝閲囩敤鐩村緞绛変簬鎴栧ぇ浜庣枻鐥曠殑鍣ㄦ锛屽垏鍓茬粍缁囧埌鐨笅鑴傝偑灞傦紝骞跺垏闄ゅ鐢熸х槩鐥曘傝鎵嬫湳閫傜敤鑼冨洿骞匡紝閫傜敤浜庣枻鐥曠枡鐦┿佸墫鑵逛骇鐤ょ棔銆佸鐢熸х枻鐥曘佺儷浼ょ枻鐥曘
