发现脑膜瘤后该怎么处理
随着计算机技术的进步，神经影像学技术得以飞速发展，使得头颅CT和MRI检查比以前快捷、廉价、准确，普通人都可以接受常规体检，脑膜瘤的检出率较以前显著提高。一旦发现得了脑膜瘤，该怎么办?首先，不要紧张
脑膜瘤是成人最常见的颅内良性肿瘤，占颅内原发肿瘤的14.3%～19%。发病的年龄高峰为45岁左右，男﹕女约为1﹕1.8。脑膜瘤的发生与蛛网膜有关，可发生于颅内任何有蛛网膜细胞的部位，特别是与蛛网膜颗粒集中分布的区域相一致。脑膜瘤最常见于颅骨和脑组织之间，多与硬脑膜相粘连，但亦可与硬脑膜无关联，如发生在脑室内的脑膜瘤。
脑膜瘤通常为生长缓慢、边界清楚的良性病变。少数可呈恶性，快速生长。8%的病人多发，在神经纤维瘤病病人中较为多见。
其次，明确诊断是否真的是脑膜瘤
许多病人仅有轻微的头痛，长期被忽视，偶在轻微外伤或常规体检时经CT扫描无意中发现脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长得很大，而临床症状还不严重。有时，病人眼底视乳头水肿已相当明显，甚至出现继发视神经萎缩，而头痛并不剧烈，无呕吐。值得注意的是，当位于哑区的肿瘤长得很大，无法代偿而出现颅内压增高时，病情会突然恶化，甚至会在短期内出现脑疝，昏迷，甚至死亡。
只要进行CT和MRI检查，绝大多数病例可以确定诊断。
⑴
CT可见病变密度均匀，增强后强化明显，基底宽附着于硬脑膜上。CT非增强扫描值为60～70Hu者常伴沙样瘤钙化。一般无明显脑水肿，少数也可伴有明显的瘤周水肿，有时范围可达整个大脑半球。脑室内脑膜瘤半数可出现脑室外水肿。CT的优点在于可明确显示肿瘤的钙化和骨质改变(增生或破坏)。
⑵
MRI上一般表现为等或稍长T1、T2信号，T1像上60%肿瘤与灰质等信号，30%为低于灰质的低信号。在T2加权像上，50%为等信号或高信号，40%为中度高信号，也可能为混杂信号。肿瘤边界清楚，圆形或类圆形，多数边缘有一条低信号带，呈弧形或环形，为残存蛛网膜下腔(脑脊液)。肿瘤实质部分经静脉增强后呈均匀、明显强化。肿瘤基底硬脑膜强化可形成特征性的表现-脑膜尾征，对于脑膜瘤的诊断有特殊意义。MRI的优点在于可清晰显示肿瘤与周围软组织的关系。脑膜瘤与脑之间的蛛网膜下腔界面消失，说明肿瘤呈侵袭性生长，手术全切除较困难。
⑶
肿瘤基底硬脑膜强化可形成脑膜尾征，是脑膜瘤较为特征性的表现，但并不是脑膜瘤所特有的影像表现。邻近硬脑膜的其它病变，如转移癌和胶质瘤等也可有类似影像特点。
⑷
同时进行CT和MRI增强扫描，对比分析，能得到较正确的定位及定性诊断。
第三，寻找技术娴熟的专科医师，进行手术治疗
若长期随访发现，脑膜瘤没有明显生长，也可以不必急着手术。但体积较大或者生长比较明显的脑膜瘤，还是建议及早手术切除。尽管伽玛刀等放射治疗手段对部分体积较小的肿瘤有较好的疗效，但手术切除脑膜瘤还是最有效的治疗手段。随着显微外科技术的发展，脑膜瘤手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈，但要求术者有娴熟的手术技巧、足够的耐心，在手术显微镜下尽可能切除病变的脑膜，以尽可能减低复发的可能性。
对于不能全切的脑膜瘤和恶性脑膜瘤，手术后需放射治疗。放射治疗对恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤有一定疗效，但应注意避免放射性损伤等副作用。
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