磁共振小肠成像
深入探讨磁共振小肠成像(Magnetic Resonance Enterography, MRE)的世界，一项无创且精密的诊断工具。MRE，尽管非磁共振弹性成像，却在慢性疾病的诊断中占据重要位置，如炎症性肠病和肿瘤性狭窄。其独特之处在于无辐射，但扫描时间较长，成本相对较高。准备工作至关重要，例如通过肠管扩张、蠕动抑制和增强对比度来优化图像质量。小肠MRE采用双对比剂技术，如水、聚乙二醇和甘露醇，确保准确性。在检查前，务必排除禁忌，空腹并彻底清洁肠道。1000-1500毫升的2.5%甘露醇口服，搭配胃复安防止恶心。蠕动的控制是关键，山莨菪碱注射后，进行大范围冠状位扫描，呼吸门控技术的应用使图像更为清晰。常规解剖和功能成像序列包括T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振等，其中冠状和横轴位是MRE的重头戏。扫描后，医生会检查肠管扩张，如有需要，可能还需二次注射654-2以增强观察效果。
在横断位的T2WI中，去脂序列尤其重要，能清晰显示肠壁细节。脂肪抑制技术则有助于凸显病变。mDIXON FFE序列一次呈现四帧图像，效率极高。功能序列如DWI检测疾病活动性，ADC值提供有力指标；MTC评估小肠蛋白含量，动态增强DCE则用于早期病变的检测，mDIXON FFE或eTHRIVE是常用的方案。实例展示中，小肠MRE成功地捕捉到息肉和克罗恩病的影像，展示了其强大的诊断力。
总之，磁共振小肠成像技术以其独特的优势和丰富的功能序列，为临床医生提供了更为深入的肠道病变洞察。每一项步骤都精心设计，以确保最准确的诊断结果。尽管成本和时间有所牺牲，但在疾病的早期诊断和治疗中，其价值无法估量。参考文献详细记录了这一领域的最新进展，供研究者和临床工作者参考。
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