简述视力检查的步骤和记录 如何检查和记录视力

\u8fdc\u89c6\u529b\u68c0\u67e5\u7684\u5177\u4f53\u64cd\u4f5c\u6b65\u9aa4\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f

1.\u5b89\u88c5\u89c6\u529b\u8868\u7684\u6ce8\u610f\u4e8b\u9879 \u3000\u3000\u8868\u9762\u987b\u6e05\u6d01\u5e73\u6574\u3002\u3000\u3000\u8868\u7684\u9ad8\u5ea6\u4ee5\u8868\u4e0a1.0\u89c6\u529b\u7684\u6807\u8bb0\u4e0e\u88ab\u68c0\u67e5\u7684\u773c\u7b49\u9ad8\u4e3a\u51c6\u3002\u3000\u3000\u8868\u4e0a\u5fc5\u987b\u6709\u9002\u5f53\u3001\u5747\u5300\u3001\u56fa\u5b9a\u4e0d\u53d8\u7684\u7167\u660e\u5ea6\uff0c\u4e00\u822c\u4e3a400\uff5e1000Lux\uff0c\u4e14\u5fc5\u987b\u907f\u514d\u7531\u4fa7\u65b9\u7167\u6765\u7684\u5149\u7ebf\uff0c\u53ca\u76f4\u63a5\u7167\u5c04\u5230\u88ab\u68c0\u8005\u773c\u90e8\u7684\u5149\u7ebf\u3002\u9634\u6674\u4e0d\u5b9a\u7684\u81ea\u7136\u5149\u7ebf\u4ea6\u4e0d\u9002\u5b9c\uff0c\u4ee5\u514d\u5f15\u8d77\u4e0d\u51c6\u786e\u7684\u68c0\u67e5\u7ed3\u679c\u3002\u3000\u3000\u8868\u4e0e\u88ab\u68c0\u8005\u7684\u8ddd\u79bb\u5fc5\u987b\u6b63\u786e\u56fa\u5b9a\uff0c\u56fd\u5185\u6709\u56fd\u9645\u6807\u51c6\u89c6\u529b\u8868\u53caLandolt\u6c0f\u89c6\u529b\u8868\uff0c\u60a3\u8005\u8ddd\u8868\u4e3a5\u7c73\u3002\u5982\u5ba4\u5185\u8ddd\u79bb\u4e0d\u591f5\u7c73\u957f\u65f6\uff0c\u5219\u57282.5 \u7c73\u5904\u7f6e\u4e00\u5e73\u9762\u955c\u6765\u53cd\u5c04\u89c6\u529b\u8868\u3002\u6b64\u65f6\u6700\u5c0f\u4e00\u884c\u6807\u8bb0\u5e94\u7a0d\u9ad8\u8fc7\u88ab\u68c0\u8005\u5934\u9876\u3002\u3000\u30002.\u68c0\u67e5\u4e0e\u8bb0\u5f55\u65b9\u6cd5\u3000\u3000\u68c0\u67e5\u524d\u5e94\u5411\u88ab\u68c0\u8005\u8bf4\u660e\u6b63\u786e\u89c2\u5bdf\u89c6\u529b\u8868\u7684\u65b9\u6cd5\u3002\u3000\u3000\u4e24\u773c\u5206\u522b\u68c0\u67e5\uff0c\u5148\u67e5\u53f3\u773c\uff0c\u540e\u67e5\u5de6\u773c\u3002\u67e5\u4e00\u773c\u65f6\uff0c\u987b\u4ee5\u906e\u773c\u677f\u5c06\u53e6\u4e00\u773c\u5b8c\u5168\u906e\u4f4f\u3002\u4f46\u6ce8\u610f\u52ff\u538b\u8feb\u773c\u7403\u3002\u3000\u3000\u68c0\u67e5\u65f6\uff0c\u8ba9\u88ab\u68c0\u8005\u5148\u770b\u6e05\u6700\u5927\u4e00\u884c\u6807\u8bb0\uff0c\u5982\u80fd\u8fa8\u8ba4\uff0c\u5219\u81ea\u4e0a\u800c\u4e0b\uff0c\u7531\u5927\u81f3\u5c0f\uff0c\u9010\u7ea7\u5c06\u8f83\u5c0f\u6807\u8bb0\u6307\u7ed9\u88ab\u68c0\u8005\u770b\uff0c\u76f4\u81f3\u67e5\u51fa\u80fd\u6e05\u695a\u8fa8\u8ba4\u7684\u6700\u5c0f\u4e00\u884c\u6807\u8bb0\u3002\u5982\u4f30\u8ba1\u60a3\u8005\u89c6\u529b\u5c1a\u4f73\uff0c\u5219\u4e0d\u5fc5\u7531\u6700\u5927\u4e00\u884c\u6807\u8bb0\u67e5\u8d77\uff0c\u53ef\u914c\u60c5\u7531\u8f83\u5c0f\u5b57\u884c\u5f00\u59cb\u3002\u3000\u3000\u56fd\u9645\u6807\u51c6\u89c6\u529b\u8868\u4e0a\u5404\u884c\u6807\u8bb0\u7684\u4e00\u4fa7\uff0c\u5747\u6ce8\u660e\u6709\u57285\u7c73\u8ddd\u79bb\u770b\u6e05\u695a\u8be5\u884c\u65f6\u6240\u4ee3\u8868\u7684\u89c6\u529b\u3002\u68c0\u67e5\u65f6\uff0c\u5982\u679c\u88ab\u68c0\u8005\u4ec5\u80fd\u8fa8\u8ba4\u8868\u4e0a\u6700\u5927\u7684\u201c0.1\u201d\u884cE\u5b57\u7f3a\u53e3\u65b9\u5411\uff0c\u5c31\u8bb0\u5f55\u89c6\u529b\u4e3a\u201c0.1\u201d\uff1b\u5982\u679c\u80fd\u8fa8\u8ba4\u201c0.2\u201d\u884cE\u5b57\u7f3a\u53e3\u65b9\u5411\uff0c\u3001\u5219\u8bb0\u5f55\u4e3a\u201c0.2\u201d\uff1b\u5982\u6b64\u7c7b\u63a8\u3002\u80fd\u8ba4\u6e05\u201c1.0\u201d\u884c\u6216\u66f4\u5c0f\u7684\u884c\u6b21\u8005\uff0c\u5373\u4e3a\u6b63\u5e38\u89c6\u529b\u3002\u3000\u3000\u68c0\u67e5\u65f6\u5018\u82e5\u5bf9\u67d0\u884c\u6807\u8bb0\u90e8\u5206\u80fd\u591f\u770b\u5bf9\uff0c\u90e8\u5206\u8ba4\u4e0d\u51fa\uff0c\u5982\u201c0.8\u201d\u884c\u6709\u4e09\u4e2a\u5b57\u4e0d\u80fd\u8fa8\u8ba4\uff0c\u5219\u8bb0\u5f55\u201c0.8

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(3)\u8868\u4e0a\u5fc5\u987b\u6709\u9002\u5f53\u3001\u5747\u5300\u3001\u56fa\u5b9a\u4e0d\u53d8\u7684\u7167\u5ea6\uff0c\u4e00\u822c\u4e3a400\uff5e1000Lux\uff0c\u4e14\u5fc5\u987b\u907f\u514d\u7531\u4fa7\u65b9\u7167\u6765\u7684\u5149\u7ebf\u3001\u76f4\u63a5\u7167\u5c04\u5230\u88ab\u68c0\u8005\u773c\u90e8\u7684\u5149\u7ebf\u3001\u4ee5\u53ca\u9634\u6674\u4e0d\u5b9a\u7684\u81ea\u7136\u5149\u7ebf\uff0c\u4ee5\u514d\u5f15\u8d77\u4e0d\u51c6\u786e\u7684\u68c0\u67e5\u7ed3\u679c\u3002
(4)\u8868\u4e0e\u88ab\u68c0\u8005\u7684\u8ddd\u79bb\u5fc5\u987b\u6b63\u786e\u56fa\u5b9a\uff0c\u56fd\u5185\u6709\u56fd\u9645\u6807\u51c6\u89c6\u529b\u8868\u53caLandolt\u6c0f\u89c6\u529b\u8868\uff0c\u60a3\u8005\u8ddd\u8868\u4e3a5\u7c73\u3002\u5982\u5ba4\u5185\u8ddd\u79bb\u4e0d\u591f5\u7c73\u957f\u65f6\uff0c\u5219\u57282.5\u7c73\u5904\u7f6e\u4e00\u5e73\u9762\u955c\u6765\u53cd\u5c04\u89c6\u529b\u8868\u3002\u6b64\u65f6\u6700\u5c0f\u4e00\u884c\u6807\u8bb0\u5e94\u7a0d\u9ad8\u8fc7\u88ab\u68c0\u8005\u5934\u9876\u3002
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(1)\u68c0\u67e5\u524d\u5e94\u5411\u88ab\u68c0\u8005\u8bf4\u660e\u6b63\u786e\u89c2\u5bdf\u89c6\u529b\u8868\u7684\u65b9\u6cd5\u3002
(2)\u4e24\u773c\u5206\u522b\u68c0\u67e5\uff0c\u5148\u67e5\u53f3\u773c\uff0c\u540e\u5de6\u773c\u3002\u67e5\u4e00\u773c\u65f6\uff0c\u987b\u4ee5\u906e\u677f\u5c06\u53e6\u4e00\u773c\u5b8c\u5168\u906e\u4f4f\uff0c\u4f46\u52ff\u538b\u8feb\u773c\u7403\u3002
(3)\u68c0\u67e5\u65f6\uff0c\u53d7\u68c0\u8005\u4ece\u4e0a\u81f3\u4e0b\u6307\u51fa\u201cE\u201d\u5b57\u5f62\u89c6\u6807\u5f00\u53e3\u7684\u65b9\u5411\uff0c\u8bb0\u5f55\u6240\u80fd\u770b\u6e05\u7684\u6700\u5c0f\u4e00\u884c\u89c6\u529b\u8bfb\u6570\uff0c\u5373\u4e3a\u8be5\u773c\u7684\u8fdc\u89c6\u529b\u3002\u5018\u82e5\u5bf9\u67d0\u884c\u6807\u8bb0\u90e8\u5206\u80fd\u591f\u770b\u5bf9\uff0c\u90e8\u5206\u8ba4\u4e0d\u51fa\uff0c\u5982\u679c\u770b\u5f97\u6e05\u7684\u6807\u8bb0\u6570\u591a\u4e8e\u770b\u4e0d\u6e05\u7684\u6807\u8bb0\u6570\uff0c\u90a3\u4e48\u8be5\u884c\u89c6\u529b\u8bfb\u6570\u4f5c\u4e3a\u88ab\u6d4b\u773c\u7684\u8fdc\u89c6\u529b\uff0c\u5426\u5219\u5c06\u4e0a\u4e00\u884c\u4f5c\u4e3a\u88ab\u6d4b\u773c\u7684\u8fdc\u89c6\u529b\u3002 \u80fd\u770b\u6e05\u201c1.0\u201d\u884c\u89c6\u6807\u8005\u4e3a\u6b63\u5e38\u89c6\u529b\u3002\u82e5\u8fdc\u89c6\u529b\u4e0d\u53ca1.0\u8005\uff0c\u5e94\u4f5c\u9488\u5b54\u89c6\u529b\u68c0\u67e5\uff0c\u5373\u8ba9\u88ab\u68c0\u8005\u901a\u8fc7\u4e00\u4e2a\u5177\u6709\uff5e2mm\u5706\u5b54\u9ed1\u7247\uff0c\u518d\u67e5\u89c6\u529b\uff0c\u5982\u9488\u5b54\u89c6\u529b\u6709\u589e\u8fdb\uff0c\u5219\u8868\u793a\u6709\u5c48\u5149\u4e0d\u6b63\u5b58\u5728\uff0c\u8bf4\u660e\u89c6\u529b\u5dee\u591a\u7cfb\u5c48\u5149\u4e0d\u6b63\u6240\u81f4\uff0c\u901a\u5e38\u9700\u6234\u955c\u77eb\u6b63\u3002\u6234\u773c\u955c\u8005\u5fc5\u987b\u6d4b\u88f8\u773c\u89c6\u529b\u548c\u6234\u773c\u955c\u7684\u77eb\u6b63\u89c6\u529b\u3002\u5982\u57285m\u5904\u4e0d\u80fd\u8fa8\u8ba40.1\u884c\u89c6\u6807\u8005\uff0c\u5e94\u8ba9\u75c5\u4eba\u9010\u6b65\u8d70\u8fd1\u89c6\u529b\u8868\uff0c\u76f4\u81f3\u8ba4\u51fa0.1\u89c6\u6807\u4e3a\u6b62\uff0c\u5e76\u4ee5\u5b9e\u6d4b\u8ddd\u79bb(m)\u9664\u4ee5\u6b63\u5e38\u4eba\u80fd\u770b\u6e05\u8be5\u884c\u89c6\u6807\u7684\u8ddd\u79bb(50m)\u8bb0\u5f55\u5176\u89c6\u529b\u3002\u5982\u57283m\u5904\u770b\u6e05\uff0c\u5219\u8bb0\u5f55\u89c6\u529b\u4e3a0.06\u3002\u57281m\u5904\u4e0d\u80fd\u8fa8\u8ba40.1\u884c\u89c6\u6807\u8005\uff0c\u5219\u5230\u6697\u5ba4\u4e2d\u7528\u624b\u7535\u7b52\u7167\u88ab\u68c0\u773c\uff0c\u5982\u80fd\u51c6\u786e\u5730\u770b\u5230\u5149\u4eae\uff0c\u8bb0\u5f55\u4e3a\u5149\u611f(LP)\uff0c\u4e0d\u80fd\u8005\uff0c\u8bb0\u5f55\u4e3a\u65e0\u5149\u611f\u3002\u786e\u5b9a\u6709\u5149\u611f\u540e\uff0c\u8fd8\u9700\u5206\u522b\u68c0\u67e5\u89c6\u7f51\u819c\u5404\u4e2a\u90e8\u4f4d\u7684\u201c\u5149\u5b9a\u4f4d\u201d\u3002\u826f\u597d\u7684\u5149\u5b9a\u4f4d\u901a\u5e38\u63d0\u793a\u89c6\u7f51\u819c\u548c\u89c6\u795e\u7ecf\u7684\u529f\u80fd\u662f\u6b63\u5e38\u7684\uff0c\u53cd\u4e4b\uff0c\u5219\u591a\u63d0\u793a\u89c6\u7f51\u819c\u548c\u89c6\u795e\u7ecf\u7684\u75c5\u53d8\u3002
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(一)远视力检查法

  1. 一般检查视力的距离为5米,视力表的1.0行与受检者的眼睛位于同一高度。

  2. 照明充足,两眼分别检查,一般是先右后左(先检查裸眼视力,后检查矫正视力)。检查一眼时,须以遮眼板将另一眼完全遮住。但注意勿压迫眼球。

  3. 检查时,让被检者先看清最大一行标记,如能辨认,则自上而下,由大至小,逐级将较小标记指给被检者看,直至查出能清楚辨认的最小一行标记。受检者读出每个视标的时间不得超过5秒。如估计患者视力尚佳,则不必由最大一行标记查起,可酌情由较小字行开始。

  4. 如果被检者仅能辨认表上最大的“0.1”行E字缺口方向,就记录视力为“0.1”;如果能辨认“0.2”行E字缺口方向,、则记录为“0.2”;如此类推。能认清“1.0”行或更小的行次者,即为正常视力。倘若对某行标记部分能够看对,部分认不出,如“0.8”行有三个字不能辨认,则记录“0.8-3”,如该行只能认出三个字,则记录为“0.7+3”,余类推。或0.1~0.4每行有一个看不清则记录为上一行的视力。0.5~0.8每行允许看错一个,如果看错两个记为上一行的视力。1.0~1.2每行允许看错两个,视力在1.5以上每行允许看错三个。

  5. 如被检者在5米距离不能辩认出表上任何字标时,可让被检者走近视力表,直到能辨认表上“0.1”行标记为止。此时的计算方法为:视力=0.1×被检者所在距离(米)/5(米).举例;如4米处能辨别出0.1的开口方向,则记录“0.08”(0.1×4/5=0.08);同样如在2米处辨别出0.1的开口方向,则为 “0.04”(0.1×2/5=0.04 )。

  6. 如被检者在1米处尚不能看清“0.1”行标记,则让其背光数医生手指,记录能清的最远距离,例如在30cm 处能看清指数,则记录为“30cm指数”或“CF/30cm”。如果将医生手指移至最近距离仍不能辨认指数,可让其辨认是否有手在眼前摇动,记录其能看清手动的最远距离,如在10cm 处可以看到,即记录为“手动10cm”或“HM/10cm”。

  7. 对于不能辨认眼前手动的被检者,应测验有无光感。光感的检查是在5米长的暗室内进行,先用手巾或手指遮盖一眼,不得透光。检者持一烛光或手电在被检者的眼前方,时亮时灭,让其辨认是否有光。如5米处不能辩认时,将光移近,记录能够辨认光感的最远距离。无光感者说明视力消失,临床上记录为“无光感”。有光感者,为进一步了解视网膜机能,尚须检查光定位,方法是嘱被检者注视正前方,在眼前1米远处,分别将烛光置于正前上、中、下,颞侧上、中、下,鼻侧上、中、下共9个方向,嘱被检者指出烛光的方向,并记录之,能辨明者记“+”,不能辩出者记“-”   其记录法为
  ,并注明眼鼻、颞侧。

  (二)近视力检查法

  现在我国比较通用的近视力表是耶格(Jaeger)近视力表和标准视力表(许广第)。前者表上有大小不同的8行字,每行字的侧面有号数,后者式样同远视力表(国际视力表)。检查时光源照在表上,但应避免反光,让被检者手持近视力表放在眼前,随便前后移动,直到找出自己能看到的最小号字。若能看清1号字或1.0时,则让其渐渐移近,直到字迹开始模糊。在尚未模糊以前能看清之处,为近点,近点与角膜之距离即为近点距离,记录时以厘米为单位,例如J1/10厘米或1.0/10厘米,若看不清1号字或1.0,只记录其看到的最小字号,不再测量其距离。

  正常的视力是在5米外看视力表,能全部看清1,0(5,0)者为正常视力水平。 低于这个标准就是不好的视力。

一、近视力检查法
我国通用的近视力表是耶格(Jaeger)近视力表和标准视力表(许广第)。前者表上有大小不同的8行字,每行字的侧面有号数,后者式样同远视力表(国际视力表)。检查时光源照在表上,但应避免反光,让被检者手持近视力表放在眼前,随便前后移动,直到找出自己能看到的最小号字。若能看清1号字或1.0时,则让其渐渐移近,直到字迹开始模糊。在尚未模糊以前能看清之处,为近点,近点与角膜之距离即为近点距离,记录时以厘米为单位,例如J1/10厘米或1.0/10厘米,若看不清1号字或1.0,只记录其看到的最小字号,不再测量其距离。
近距离视力表。在距视力表33cm处,能看清“1.0”行视标者为正常视力。尚可让病人改变检查距离,即将视力表拿近或远离至清晰辨认,以便测得其最佳视力和估计其屈光性质与度数。因此,近视力检查能了解眼的调节能力,与远视力检查配合则可初步诊断是否有屈光不正(包括散光、近视、远视)和老视,或是否有器质性病变,如白内障、眼底病变等。
二、远视力检查法 安装视力表的注意事项
(1)表面须清洁平整。
(2)表的高度以表上1.0视力(对数视力表上5.0)的标记与被检查的眼等高为准。
(3)表上必须有适当、均匀、固定不变的照度,一般为400~1000Lux,且必须避免由侧方照来的光线、直接照射到被检者眼部的光线、以及阴晴不定的自然光线,以免引起不准确的检查结果。
(4)表与被检者的距离必须正确固定,国内有国际标准视力表及Landolt氏视力表,患者距表为5米。如室内距离不够5米长时,则在2.5米处置一平面镜来反射视力表。此时最小一行标记应稍高过被检者头顶。
检查与记录方法
(1)检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法。
(2)两眼分别检查,先查右眼,后左眼。查一眼时,须以遮板将另一眼完全遮住,但勿压迫眼球。
(3)检查时,受检者从上至下指出“E”字形视标开口的方向,记录所能看清的最小一行视力读数,即为该眼的远视力。倘若对某行标记部分能够看对,部分认不出,如果看得清的标记数多于看不清的标记数,那么该行视力读数作为被测眼的远视力,否则将上一行作为被测眼的远视力。 能看清“1.0”行视标者为正常视力。若远视力不及1.0者,应作针孔视力检查,即让被检者通过一个具有~2mm圆孔黑片,再查视力,如针孔视力有增进,则表示有屈光不正存在,说明视力差多系屈光不正所致,通常需戴镜矫正。戴眼镜者必须测裸眼视力和戴眼镜的矫正视力。如在5m处不能辨认0.1行视标者,应让病人逐步走近视力表,直至认出0.1视标为止,并以实测距离(m)除以正常人能看清该行视标的距离(50m)记录其视力。如在3m处看清,则记录视力为0.06。在1m处不能辨认0.1行视标者,则到暗室中用手电筒照被检眼,如能准确地看到光亮,记录为光感(LP),不能者,记录为无光感。确定有光感后,还需分别检查视网膜各个部位的“光定位”。良好的光定位通常提示视网膜和视神经的功能是正常的,反之,则多提示视网膜和视神经的病变。
现在近视 远视等视力问题已经越来越小龄化,视力检查已经从婴幼儿就开始了,定期的视力检查是每个孩子都必须要坚持的。只有这样才能在视力问题发生的初期,及时改善和恢复视力。一般18岁以下的孩子出现视力问题,应及时服用药物治i疗。建议服用乐睛视力营养素,每天两次,每次一包,坚持服用一段时间,孩子的视力问题就能改善和恢复的,年龄越小越好。

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