化学上碱中毒用什么处理 治疗碱中毒常用什么中和
\u751f\u7269\u78b1\u4e2d\u6bd2\u540e\u8be5\u600e\u4e48\u5904\u7406\uff1f\u751f\u7269\u78b1\u4e2d\u6bd2\u540e\u8be5\u600e\u4e48\u5904\u7406
\u751f\u7269\u78b1\u4e2d\u6bd2\u8005\u4e00\u822c\u4f1a\u51fa\u73b0\u6076\u5fc3\u3001\u5455\u5410\u3001\u8179\u7ede\u75db\u3001\u8179\u6cfb\u3001\u8110\u5468\u538b\u75db\u3001\u80a0\u9e23\u97f3\u4ea2\u8fdb\u3001\u8131\u6c34\u7b49\u75c7\u72b6\uff0c\u4f46\u4f53\u6e29\u591a\u8868\u73b0\u6b63\u5e38\u3002\uff0c\u4e00\u65e6\u53d1\u751f\u98df\u7269\u4e2d\u6bd2\uff0c\u5e94\u7acb\u5373\u505c\u6b62\u98df\u7528\u53ef\u7591\u98df\u7269\uff0c\u5c31\u8fd1\u53bb\u533b\u9662\u6cbb\u7597\u3002
\uff08\u4e00\uff09\u98df\u7269\u4e2d\u6bd2\u540e\u7684\u5904\u7f6e
1\u3001\u505c\uff1a\u7acb\u5373\u505c\u6b62\u98df\u7528\u53ef\u7591\u4e2d\u6bd2\u98df\u7269\u3002
2\u3001\u65e9\uff1a\u9a6c\u4e0a\u6253\u6025\u6551\u7535\u8bdd\u4ee5\u4e89\u53d6\u6025\u6551\u7684\u65f6\u95f4\uff0c\u5c3d\u65e9\u628a\u75c5\u4eba\u9001\u5f80\u5c31\u8fd1\u533b\u9662\u8bca\u6cbb\u3002
3\u3001\u4fdd\uff1a\u4fdd\u62a4\u597d\u73b0\u573a\uff0c\u4fdd\u7559\u597d\u53ef\u7591\u98df\u7269\u548c\u5410\u6cfb\u7269\u3002
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6\u3001\u6d88\u6bd2\uff1a\u6839\u636e\u4e0d\u540c\u7684\u4e2d\u6bd2\u98df\u7269\uff0c\u5728\u536b\u751f\u90e8\u95e8\u7684\u6307\u5bfc\u4e0b\u5bf9\u4e2d\u6bd2\u573a\u6240\u8fdb\u884c\u76f8\u5e94\u7684\u6d88\u6bd2\u5904\u7406\u3002
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1\u3001\u996e\u6c34\uff1a\u7acb\u5373\u996e\u7528\u5927\u91cf\u5e72\u51c0\u7684\u6c34\uff0c\u4ee5\u8fbe\u5230\u5bf9\u6bd2\u7d20\u7a00\u91ca\u7684\u76ee\u7684\u3002
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3\u3001\u5bfc\u6cfb\uff1a\u5982\u679c\u5403\u4e0b\u53bb\u7684\u4e2d\u6bd2\u98df\u7269\u8d85\u8fc72\u5c0f\u65f6\uff0c\u4e14\u7cbe\u795e\u5c1a\u597d\uff0c\u5219\u53ef\u5728\u533b\u52a1\u4eba\u5458\u7684\u6307\u5bfc\u4e0b\u670d\u7528\u6cfb\u836f\uff0c\u4ee5\u4fc3\u8fdb\u4e2d\u6bd2\u98df\u7269\u5c3d\u5feb\u6392\u51fa\u4f53\u5916\u3002
4\u3001\u4fdd\u80c3\uff1a\u8bef\u98df\u8150\u8680\u6027\u6bd2\u7269\uff0c\u5982\u5f3a\u9178\u3001\u5f3a\u78b1\u540e\uff0c\u5e94\u53ca\u65f6\u670d\u7528\u7a20\u7c73\u6c64\u3001\u9e21\u86cb\u6e05\u3001\u8c46\u6d46\u3001\u725b\u5976\u7b49\uff0c\u5bf9\u80c3\u9ecf\u819c\u5177\u6709\u4fdd\u62a4\u4f5c\u7528\u3002
5\u3001\u6d17\u80c3\uff1a\u5bf9\u795e\u667a\u6e05\u9192\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u53ef\u4ee4\u5176\u53cd\u590d\u559d\u8fdb\u6d17\u80c3\u6db2\uff0c\u7136\u540e\u5410\u51fa\u3002\u9ad8\u9530\u9178\u94be\u6eb6\u6db2\u5bf9\u80c3\u5f62\u6210\u523a\u6fc0\uff0c\u53ef\u8fbe\u5230\u81ea\u52a8\u5410\u51fa\u7684\u6548\u679c\u3002\u5e38\u7528\u6d17\u80c3\u6db2\u6709\uff1a
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\uff083\uff09\u6d53\u8336\u6216\u7898\u914a\u62160.2-0.5\uff05\u6d3b\u6027\u78b3\u6eb6\u6db2\u62160.5-4\uff05\u97a3\u9178\u6eb6\u6db2\u62161-3\uff05\u8fc7\u6c27\u5316\u6c22\u6eb6\u6db2\u7b49\uff0c\u9002\u7528\u751f\u7269\u78b1\u4e2d\u6bd2\u3002
\uff084\uff091-3\uff05\u5c0f\u82cf\u8fbe\u6eb6\u6db2\uff0c\u9002\u7528\u4e8e\u6709\u673a\u78f7\u4e2d\u6bd2\uff08\u654c\u767e\u866b\u4e2d\u6bd2\u9664\u5916\uff09\u3002
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\u6cbb\u7597\u78b1\u4e2d\u6bd2\u5e38\u7528\u4ec0\u4e48\u4e2d\u548c
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治疗
1.积极治疗原发疾病，避免长期服用碱性药物，不太严重的代谢性碱中毒不需要太过积极的治疗，缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。
2.有循环血容量不足的病人，可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液，以恢复有效循环血容量，然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水，补足细胞外液容量，以减少远端肾曲小管的以H换Na，发挥肾脏排出HCO3-的功能。
3.如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时，则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵1g，每4～6小时1次，如果病人不能口服，可用氯化铵静滴。
4.严重的代谢性碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者，亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。每210.5mg盐酸精氨酸，可提供1mmol盐酸，20g盐酸精氨酸约可提供100mmol盐酸。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水500～1000ml中，缓慢静滴。24小时内用量不得超过20～40g。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液，须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用。
5.严重的代谢性碱中毒，不宜使用氯化铵或盐酸精氨酸时，可通过中心静脉测压管输入等渗盐酸溶液。代谢性碱中毒的病人，多有体液不足，故其全身体液量按体重的50%计算。
6.心力衰竭、肝硬化的病人患代谢性碱中毒时，可服抑制碳酸酐酶利尿剂，减少H排出，增加K与Na交换，减少HCO3-回收，增加HCO3-排出，同时又可利尿。可用乙酰唑胺250～375mg，1～2次/d，须同时注意维持K平衡。
7.严重的代谢性碱中毒，因缺乏K，虽然致力于恢复细胞外液容量，使氯化铵等酸性药物治疗，仍因肾小管细胞继续以大量H交换Na，HCO3-得不到机会排出，碱中毒也还是不能被纠正。而且在恢复细胞外液容量时，若使用过多的含钠液体，会增加H和K的排出，从而使缺钾和碱中毒更为加重，此时必须补足K，纠正细胞内缺钾，增加排出HCO3-的机会，才能使碱中毒得到纠正。
8.如有手足搐搦，可静脉内注入10%葡萄糖酸钙。
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