临床血液标本送检原则包括

一、检验标本的保存和运送

检验标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。由于
采集的标本受各种因素的影响,可能使检验结果受到或大或小的
误差,因此必须正确掌握标本保存和运送。

(1)
标本采样后须立即送检的常规项目有:血沉、血气分析、
血氨、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养,特别是厌氧菌培养。

(2)
标本采样后
0.5h
内送检的常规项目有:尿常规、血糖、电
解质、血液细胞学、体液细胞学、涂片找细菌、霉菌等。

(3)
标本采样后
0.5

2h
内送检的常规项目有:
粪便标本、
痰标
本、各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体
测定等
二、检验标本的送检和处理

检验标本采集后放置时间过长,
将导致生化成份发生改变。
如:
尿液留取后超过
2h
送检被认为不新鲜标本,其化学成份将分解,
使结果成假阴性;血气分析标本久置后,
PH

PO2
下降,
PCO2
升高,必须立即送检,否则将严重影响结果的准确性;一般血液
标本送检延时时,其红细胞代谢产生的内源性产物将释放入血,
使钾、转氨酶显著升高,血糖降低。因此,对标本离体后的保存
有特殊要求。如:温度、湿度、光照、时间等,负责标本采集和
运送的人员应熟练掌握相关知识,在运送工具的选择、标本的保
存、环境等方面严格按规定执行,检验标本采集后应尽快送检,
确保在规定的时间内送到检验科,并注意标本的隔离、封装,特
别是对怀疑有高生物危险的标本,应严密包装,防止传染。检验
标本经过由培训上岗的送检人员运送,所有标本加盖密封,避免
倒出、污染,外套塑料袋,扎好口;所有标本竖着运送,不能随
意颠倒、震荡;各种检验申请单与标本同时送检,不能分开。血
液标本的运送必须保证运送过程中的安全,防止溢出,溢出后应
立即对环境进行消毒处理,对有传染性的标本以确保不污染环境
和保护人员的安全为原则。

具体要求:

1
、标本运送要注意防止标本外溢、蒸发和污染,用有盖容器
采集、运送检验标本。

2
、严格控制温度,如遗传系列检测标本需要置于
18~25
℃环
境运输,不可冷藏和冰冻。

3
、运输过程中对于所有感染性物质(包括血液检验质量)的
溢出物,可采用以下清除程序:

1
)戴好手套。


2
)用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。


3
)向布或纸巾上倾倒消毒剂,包括其溢出物周围区(通常可
用含氯消毒剂)。


4
)使用消毒剂时,从溢出区域的外围开始,朝向中心进行处
理。


5
)约
30
分钟后,清除这些物质。如果现场有碎玻璃或其他
锐器,则用撮箕或硬质纸板收集并将其存放于防刺穿容器内以
待处理。


6
)对溢出区进行清洁和消毒(如有必要,重复第
2

5
步)。


7
)将受污染的材料置于防漏、防刺穿的废弃物处理容器内。


8
)经成功的消毒后,向相关科室报告溢出事件,并说明已经
完成现场清除污染等处置工作。

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