朋友得了颅内海绵状血管瘤 得了脑内海绵状血管瘤怎么办

\u6211\u6709\u4e2a\u670b\u53cb\u5f97\u4e86\u8111\u6d77\u7ef5\u72b6\u8840\u7ba1\u7624\uff0c\u8c01\u77e5\u9053\u4ec0\u4e48\u65b9\u6cd5\u6cbb\u7597\u6548\u679c\u597d\uff0c\u5168\u56fd\u90a3\u91cc\u7684\u533b\u9662\u6cbb\u7597\u7c7b\u4f3c\u75c5\u4f8b\u591a\uff0c\u6548\u679c\u597d

\u8111\u6d77\u7ef5\u72b6\u8840\u7ba1\u7624\uff08cavernoma\uff09\u7b80\u79f0CM\uff0c\u662f\u8111\u8840\u7ba1\u7578\u5f62\u7684\u7c7b\u578b\uff0c\u5b83\u5e76\u975e\u771f\u6b63\u7684\u80bf\u7624\uff0c\u800c\u662f\u4e00\u79cd\u7f3a\u4e4f\u52a8\u8109\u6210\u5206\u7684\u8840\u7ba1\u7578\u5f62\u3002\u6211\u79d1\u4e8e2003\u5e74\u6536\u6cbb\u8be5\u75c5\u4f8b7\u4f8b\uff0c\u603b\u7ed3\u62a5\u544a\u5982\u4e0b\u3002


1 \u8d44\u6599\u4e0e\u65b9\u6cd5


1.1 \u4e00\u822c\u8d44\u6599 \u672c\u7ec4CM7\u4f8b\uff0c\u5176\u4e2d\u75375\u4f8b\uff0c\u59732\u4f8b\uff0c\u5e74\u9f8419\uff5e56\u5c81\uff0c\u5e73\u5747\u5e74\u9f8434\u5c81\u3002\u53d1\u75c5\u90e8\u4f4d:\u5e55\u4e0a5\u4f8b\uff0c\u5176\u4e2d\u989d\u53f6\u3001\u989e\u53f6\u54042\u4f8b\uff0c\u53f3\u57fa\u5e95\u8282\u533a1\u4f8b\uff0c\u5e55\u4e0b2\u4f8b\u4e3a\u5c0f\u8111\u534a\u7403\u3002\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\u4e3a\u5934\u75db\u3001\u5455\u54103\u4f8b\uff0c\u660f\u8ff72\u4f8b\uff0c\u6301\u7eed\u6027\u766b\u75eb\u53d1\u4f5c2\u4f8b\uff0c\u5176\u4e2d\u5e76\u53d1\u80a2\u4f53\u8fd0\u52a8\u969c\u788d2\u4f8b\u3002


1.2 \u8f85\u52a9\u68c0\u67e5 \u5168\u90e8\u5747\u884c\u87ba\u65cbCT\u626b\u63cf\uff0c\u5176\u4e2d2\u4f8b\u884cMRI\u68c0\u67e5\u3002\u8111\u51fa\u88403\u4f8b\uff0c1\u4f8bMRI\u8868\u73b0\u4e3a\u8fb9\u754c\u6e05\u695a\u7684\u6df7\u6742\u5bc6\u5ea6\u5f71\uff0c\u8bca\u65ad\u4e3a\u6d77\u7ef5\u72b6\u8840\u7ba1\u7624\u3002\u672c\u7ec4\u75c5\u4f8b\u5747\u672a\u884cDSA\u68c0\u67e5\u3002


1.3 \u6cbb\u7597\u65b9\u6cd5 \u5168\u90e8\u75c5\u4f8b\u5747\u884c\u5f00\u9885\u672f\uff0c\u5728\u76f4\u89c6\u4e0b\u884c\u8840\u80bf\u6e05\u9664\u53ca\u7578\u5f62\u8840\u7ba1\u5207\u9664\u3002


2 \u7ed3\u679c


\u5168\u90e8\u75c5\u4f8b\u5747\u7531\u75c5\u7406\u7ec4\u7ec7\u5b66\u68c0\u67e5\u8bc1\u5b9e\u3002\u75c5\u7406\u8868\u73b0\u4e3a\u7531\u4e0d\u89c4\u5219\u7aa6\u72b6\u6216\u76f4\u5f84\u57281mm\u4ee5\u4e0a\u8702\u7a9d\u72b6\u8840\u7ba1\u8154\u9699\u5f62\u6210\uff0c\u5e76\u6709\u8840\u6813\u5f62\u6210\u53ca\u80f6\u8d28\u7ec4\u7ec7\u5f62\u6210\u3002\u5176\u4e2d1\u4f8b\u6709\u9499\u5316\uff0c\u6240\u6709\u75c5\u4f8b\u5747\u6062\u590d\u826f\u597d\uff0c\u5176\u4e2d1\u4f8b\u9057\u7559\u80a2\u4f53\u504f\u762b\u3002


3 \u8ba8\u8bba


\u8111\u6d77\u7ef5\u72b6\u8840\u7ba1\u7624\uff08CM\uff09\uff0c\u4e00\u822cDSA\u8f83\u96be\u53d1\u73b0\uff0c\u6545\u53c8\u79f0\u9690\u533f\u6027\u8840\u7ba1\u7578\u5f62\u3002\u5b83\u88ab\u8ba4\u4e3a\u662f\u4e00\u79cd\u5c11\u89c1\u7684\u8840\u7ba1\u7578\u5f62\uff0c\u53ef\u53d1\u751f\u4e8e\u8111\u7684\u4efb\u4f55\u90e8\u4f4d\uff0c\u4f46\u5e55\u4e0a\u591a\u4e8e\u5e55\u4e0b\uff0c\u6700\u5e38\u89c1\u4e8e\u5e55\u4e0a\u76ae\u8d28\u7684\u6df1\u90e8\u767d\u8d28\uff0c\u536064%\uff5e86% \u30141\u3015 \uff0c\u672c\u7ec45\u4f8b\uff0c\u536075%\u3002\u56e0\u90e8\u5206\u75c5\u4eba\u65e0\u75c7\u72b6\uff0c\u6545\u786e\u5207\u7684\u4eba\u7fa4\u53d1\u751f\u7387\u4ecd\u4e0d\u786e\u77e5\u3002\u968f\u7740CT\u3001MRI\u7b49\u95ee\u4e16\u4ee5\u6765\uff0c\u4e34\u5e8a\u75c5\u4f8b\u6709\u589e\u52a0\u8d8b\u52bf\u3002\u5bf9CM\u7684\u81ea\u7136\u53f2\u7814\u7a76\u8868\u660e\uff0c\u5927\u7ea6\u670912.5%\u7684\u5df2\u8bca\u65ad\u4e3aCM\u7684\u60a3\u8005\u6ca1\u6709\u75c7\u72b6 \u30142\u3015 \uff0c\u4f46\u672c\u7ec4\u5168\u90e8\u75c5\u4f8b\u5747\u6709\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\uff0c\u4e14\u4e3b\u8981\u8868\u73b0\u4e3a\u9885\u5185\u51fa\u8840\uff083\u4f8b\uff09\u3001\u766b\u75eb\uff082\u4f8b\uff09\u3001\u795e\u7ecf\u529f\u80fd\u969c\u788d\uff0c\u6700\u4e25\u91cd\u7684\u4e3a\u9885\u5185\u51fa\u8840\u3002


CM\u7684\u8bca\u65ad\u4e3b\u8981\u4f9d\u636eCT\u3001MRI\u3002\u9ad8\u8d28\u91cf\u7684CT\u53ef\u63d0\u4f9b\u8bca\u65ad\u4f9d\u636e\uff0c\u4f46\u654f\u611f\u6027\u548c\u7279\u5f02\u6027\u4e0d\u5982MRI\u3002CT\u5e73\u626b\u7279\u5f81\u6027\u8868\u73b0\u4e3a\u8111\u5b9e\u8d28\u4e2d\u6709\u8fb9\u754c\u6e05\u695a\u7684\u56fe\u5f62\u6216\u4e0d\u89c4\u5219\u5f62\u9ad8\u5bc6\u5ea6\u6216\u6df7\u6742\u5bc6\u5ea6\u7076\uff0c\u589e\u5f3a\u540e70%\uff5e94%\u7684\u75c5\u53d8\u53ef\u6709\u8f7b\u3001\u4e2d\u5ea6\u589e\u5f3a\uff0c\u5178\u578b\u8868\u73b0\u4e3a\u4e0d\u5747\u5300\u7684\u6591\u70b9\u72b6\u589e\u5f3a\uff0c\u7076\u5468\u6c34\u80bf\u4e00\u822c\u4e0d\u660e\u663e \u30141\u3015 \u3002MRI\u8bca\u65ad\u5177\u6709\u8f83\u9ad8\u7684\u7279\u5f02\u6027\u548c\u654f\u611f\u6027\uff0c\u6700\u5178\u578b\u7684\u8868\u73b0\u4e3aT 2 W\u56fe\u50cf\u4e0a\u75c5\u7076\u4e2d\u592e\u6709\u7f51\u72b6\u6216\u6591\u70b9\u72b6\u6df7\u6742\u4fe1\u53f7\uff0c\u75c5\u7076\u5468\u56f4\u6709\u4e00\u5747\u5300\u7684\u73af\u5f62\u4f4e\u4fe1\u53f7\u533a\u3002\u5bf9CM\u7684\u6cbb\u7597\u9996\u5148\u8981\u8003\u8651\u5b83\u662f\u4e00\u79cd\u826f\u6027\u75be\u75c5\uff0c\u56e0\u4e3aCM\u53ef\u4ee5\u957f\u65f6\u95f4\u4fdd\u6301\u9759\u8eab\u72b6\u6001\u800c\u65e0\u4efb\u4f55\u75c7\u72b6\uff0c\u4e5f\u53ef\u56e0\u53cd\u590d\u51fa\u8840\u4f7f\u795e\u7ecf\u529f\u80fd\u969c\u788d\u8fdb\u884c\u6027\u52a0\u91cd\uff0c\u6545\u4f5c\u51fa\u6cbb\u7597\u524d\u5e94\u4ed4\u7ec6\u6743\u8861\u6cbb\u7597\u63aa\u65bd\u4e0e\u81ea\u7136\u75c5\u7a0b\u6f5c\u5728\u7684\u5371\u9669\uff0c\u7136\u540e\u4f5c\u51fa\u51b3\u5b9a \u30141\u3015 \u3002\u6cbb\u7597\u65b9\u5f0f\u6709\u4fdd\u5b88\u6cbb\u7597\u3001\u624b\u672f\u6cbb\u7597\u3001\u653e\u5c04\u6cbb\u7597\u3002\u4fdd\u5b88\u6cbb\u7597\u4e3b\u8981\u9002\u7528\u4e8e\u5076\u7136\u53d1\u73b0\u7684\u65e0\u75c7\u72b6\u75c5\u4eba\u3001\u53ef\u7528\u836f\u7269\u63a7\u5236\u7684\u5e76\u53d1\u766b\u75eb\u60a3\u8005\u3001\u75c5\u7076\u6df1\u5728\u6216\u91cd\u8981\u76ae\u8d28\u529f\u80fd\u533a\u624b\u672f\u98ce\u9669\u5927\u8005\u3001\u9ad8\u9f84\u6216\u4e00\u822c\u60c5\u51b5\u5dee\u8005\u3002\u653e\u5c04\u6cbb\u7597\u7528\u4e8e\u5bf9\u653e\u5c04\u7ebf\u4e0d\u654f\u611f\uff0c\u4e14\u4e0d\u80fd\u5b8c\u5168\u9632\u6b62\u518d\u51fa\u8840 \u30143\u3015 \uff0c\u6545\u4ec5\u9002\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u4f34\u6709\u53cd\u590d\u51fa\u8840\u6216\u8fdb\u884c\u6027\u795e\u7ecf\u529f\u80fd\u969c\u788d\u5e76\u624b\u672f\u53c8\u4e0d\u80fd\u8fbe\u5230\u6216\u624b\u672f\u98ce\u9669\u8f83\u5927\u7684\u6df1\u90e8\u75c5\u7076\u3002\u672c\u7ec4\u75c5\u4f8b\u5747\u884c\u624b\u672f\u6cbb\u7597\u6548\u679c\u826f\u597d\uff0c\u5c24\u4ee5\u5bf9\u5927\u8111\u534a\u7403\u66f4\u4f73\u3002\u4e14\u80fd\u4f7f\u766b\u75eb\u53d1\u4f5c\u6d88\u9664 \u30144\u3015 \u3002\u672c\u7ec42\u4f8b\u6301\u7eed\u6027\u766b\u75eb\u53d1\u4f5c\u8005\u672f\u540e\u968f\u8bbf\uff0c\u672a\u670d\u6297\u766b\u75eb\u836f\uff0c\u672a\u53d1\u4f5c\u766b\u75eb\u3002


\u53c2\u8003\u6587\u732e


1 \u5218\u627f\u57fa.\u8111\u8840\u7ba1\u7578\u5f62\u2014\u6d77\u7ef5\u72b6\u8840\u7ba1\u7624.\u8111\u8840\u7ba1\u5916\u79d1\u5b66\uff0c2000\uff0c1:219-228.


2 Porter PJ\uff0cwillinsky RA\uff0cHarperw\uff0cet al.cerebral cavernows malforma\u02c9tions:1997\uff0c87:190.


3 Steinberg GK\uff0cMarks MP.Interacranial arteriovenous malformations:Therapeutic options:In:Batjtr HH.ed.Cerebrovasculan Disease Philadecphia:Loppincott-Raven.1996\uff0c727-742.


4 \u7126\u5fb7\u8ba9\uff0c\u5415\u5927\u82ac\uff0c\u674e\u5e86\u5f6c\uff0c\u7b49.\u8111\u9759\u8109\u7578\u5f62.\u5f71\u50cf\u533b\u5b66\uff0c1989\uff0c12:66-75.


\u4f5c\u8005\u5355\u4f4d:343000\u6c5f\u897f\u7701\u5409\u5b89\u5e02\u4e2d\u5fc3\u4eba\u6c11\u533b\u9662\u795e\u7ecf\u5916\u79d1


\u6d77\u7ef5\u72b6\u8840\u7ba1\u7624\u662f\u5728\u51fa\u751f\u65f6\u5373\u51fa\u73b0\u7684\u4f4e\u8840\u6d41\u91cf\u7684\u8840\u7ba1\u7578\u5f62\uff0c\u53c8\u79f0\u4e3a\u9759\u8109\u7578\u5f62\u3002\u8840\u7ba1\u635f\u5bb3\u4e00\u822c\u53d1\u5c55\u8f83\u6162\uff0c\u5e38\u5728\u513f\u7ae5\u671f\u6216\u9752\u6625\u671f\u589e\u5927\uff0c\u6210\u4eba\u671f\u589e\u5927\u4e0d\u660e\u663e\u3002\u5728\u6d4e\u5357106\u533b\u9662\u7684\u8840\u7ba1\u7624\u79d1\u5b85\u5b5f\u519b\u533b\u751f\u53ef\u4ee5\u8fdb\u884c\u6709\u6548\u6cbb\u7597\u7684\u3002

海绵状血管瘤(cavernous angiomas, CA)
以往对海绵状血管瘤的治疗,因术中出血凶猛,手术死亡率高,文献报道〔4,6〕死亡率可达36%。但随着显微神经外科的发展,对该肿瘤的全切和近全切率明显提高,且对海绵窦内神经的保护也有明显提高。

海绵状脑血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,即畸形血管团,病灶常位于硬脑膜外中颅窝底,以40-50岁成人多见,女性发病多于男性。海绵状脑血管瘤临床表现:常有自发性反复出血倾向,瘤体较大者可有占位效应。因病灶侵犯部位不同临床表现亦有所不同,颅内海绵状血管瘤常表现为自发性出血,头痛、昏迷、偏瘫,部分病人可有癫痫,病灶较大者可有头痛、恶心、呕吐等颅压增高症状。

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