脑出血术后肺部感染，为何血压降低、心率加快？
\u95ee\uff1a 100 \u95ee\u4e0b\u5404\u4f4d\uff0c\u6211\u7236\u4eb2\u8111\u6ea2\u8840\u624b\u672f\u540e\uff0c\u4f34\u6709\u80ba\u90e8\u611f\u67d3\uff0c\u7528\u4e86\u6297\u751f\u7d20\u6cbb\u7597\uff0c\u4eca\u5929\u4e0a\u5348\u8840\u538b\uff0c\u5fc3\u7387\u4e0d\u7a33\u4f60\u95ee\u7684\u8fd9\u4e9b\u90fd\u6bd4\u8f83\u4e13\u4e1a\uff0c\u7f51\u53cb\u56de\u7b54\u53c2\u5dee\u4e0d\u9f50\uff0c\u4e0d\u53ef\u76f2\u76ee\u542c\u4fe1\uff0c\u5efa\u8bae\u54a8\u8be2\u6709\u5173\u533b\u751f\u3002
\u4f60\u597d\uff0c\u8111\u51fa\u8840\u7684\u60a3\u8005\u591a\u6570\u65e2\u5f80\u6709\u9ad8\u8840\u538b\u75c5\u53f2\u3002\u5bf9\u4e8e\u8111\u51fa\u8840\uff0c\u5fc5\u987b\u6ce8\u610f\u51fa\u8840\u7684\u90e8\u4f4d\u4e0e\u51fa\u8840\u7684\u91cf\uff0c\u8111\u7684\u5bb9\u79ef\u662f\u6709\u9650\u7684\uff0c\u8f83\u591a\u7684\u51fa\u8840\u4f1a\u5bfc\u81f4\u9885\u5185\u7684\u538b\u529b\u589e\u9ad8\uff0c\u6709\u8bf1\u53d1\u8111\u759d\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u3002\u5bf9\u4e8e\u8111\u51fa\u8840\uff0c\u5982\u679c\u51fa\u8840\u91cf\u8f83\u5927\uff0c\u6216\u8005\u662f\u8fdb\u884c\u6027\u51fa\u8840\uff0c\u8fd9\u79cd\u60c5\u51b5\u4e0b\u7531\u4e8e\u9885\u5185\u538b\u529b\u4f1a\u4e0d\u65ad\u5347\u9ad8\uff0c\u6709\u5f62\u6210\u8111\u759d\uff0c\u5371\u53ca\u751f\u547d\u7684\u53ef\u80fd\u6027\uff0c\u56e0\u800c\u5fc5\u987b\u53ca\u65f6\u8fdb\u884c\u5f00\u9885\u51cf\u538b\u6cbb\u7597\u3002\u81f3\u4e8e\u75c5\u4eba\u4f55\u65f6\u6e05\u9192\uff0c\u8fd9\u4e2a\u786e\u5b9e\u6bd4\u8f83\u96be\u4ee5\u5224\u65ad\u3002\u8fd9\u4e0e\u51fa\u8840\u7684\u90e8\u4f4d\uff0c\u51fa\u8840\u7684\u91cf\u6709\u5173\u3002
我爷爷今年81岁，一个月之前突发脑出血后，引起肺部深度感染，近一个月的时间，脑出血已经比较好的吸收，但是由于肺部的炎症引起持续发烧，期间体温基本维持在36.9度-38.2度，经医生推荐，开始使用西班牙产人血白蛋白，在体温降低至37.5度以下时使用，每两天注射一次，每次注射50ml 眼看患者体温可以控制在38度以下多日之后，医生却因吸痰困难，建议给患者做气切，气切之后的5天之内，体温都在37。5度左右，一次升至38.2度，之后服用美林退烧药 患者意识也较为清醒，精神状态也比较好，但就在这是，医生却突然说怀疑因为呼吸系统衰竭，所以要上呼吸机，半天之后血压也由平时的高血压降低到90左右。 老人心脏一直不好，之前就一直患有房颤，脑出血之后，心率就一直在110-150次/分，加之长期高血压，所以为减缓心率医生建议服用贝特勒克，一日两次，每次25毫克。 上周日已经使用呼吸机维持，周日下午医生怀疑是呼吸系统衰竭，晚上值班医生又说是心脏衰竭，血压由之前的高血压（高压150左右）下降到需要靠药物维持才能达到高压100左右。间歇性进入中度昏迷状态。 在使用呼吸机第三天时候，经医生观察，又将呼吸机撤掉，至今，经自主呼吸血氧浓度可维持在95左右，但血压仍需药物（多巴胺打到8）维持（据医生观察，撤掉呼吸机后，血压稍有上升），高压基本维持在120左右，但心率仍然在120次-150次/分钟。绛旓細鎴戠埛鐖蜂粖骞81宀侊紝涓涓湀涔嬪墠绐佸彂鑴戝嚭琛鍚锛屽紩璧鑲洪儴娣卞害鎰熸煋锛杩戜竴涓湀鐨勬椂闂达紝鑴戝嚭琛宸茬粡姣旇緝濂界殑鍚告敹锛屼絾鏄敱浜庤偤閮ㄧ殑鐐庣棁寮曡捣鎸佺画鍙戠儳锛屾湡闂翠綋娓╁熀鏈淮鎸佸湪36.9搴-38.2搴︼紝缁忓尰鐢熸帹鑽愶紝寮濮嬩娇鐢ㄨタ鐝墮浜т汉琛鐧借泲鐧斤紝鍦ㄤ綋娓闄嶄綆鑷37.5搴︿互涓嬫椂浣跨敤锛屾瘡涓ゅぉ娉ㄥ皠涓娆★紝姣忔娉ㄥ皠50ml鐪肩湅鎮ｈ呬綋娓╁彲浠ユ帶鍒跺湪...
绛旓細鐜伴樁娈垫渶涓昏鐨勫氨鏄帶鍒鑲洪儴鎰熸煋锛鍙戠儹銆佸懠鍚稿揩閮芥槸鑲洪儴鎰熸煋寮曡捣鐨勶紝濡傛灉鑲洪儴鎰熸煋鎺у埗浣忥紝灏辨湁鐢熷瓨鐨勫彲鑳斤紝涓昏鐨勬不鐤楁柟妗堟皵绠″垏寮銆佸惛鐥般佸簲鐢ㄦ姉鐢熺礌鍜屽鐥囨不鐤楋紝鑷充簬鑳戒笉鑳藉仠鍛煎惛鏈猴紝灏辩湅浣犵埗浜茶偤閮ㄧ殑鎯呭喌鍟︼紝鎭㈠鐨勫ソ锛屾妸闀囧畾鍓傚仠浜嗭紝鑷富鍛煎惛灏辫兘澶熸仮澶嶃備綘鐖朵翰鐜板湪杩欑鐘跺喌锛岃繕娌℃湁鑴辩鍗遍櫓鏈燂紝闅忔椂閮...
绛旓細鍥炵瓟锛鑴戝嚭琛鎺у埗琛鍘,鎶鎰熸煋,闄嶄綆棰呭唴鍘嬩负涓昏娌荤枟鍘熷垯銆 寤鸿鎮ㄥ湪鍖诲笀鎸囧涓嬩娇鐢闄嶈鍘鑽墿闈欒剦鍙ｆ湇鎾掓贩涓氶亾鎺у埗琛鍘;浣跨敤鑴辨按鑽墿闄嶄綆棰呭唴鍘,闃叉鑴戠枬杩涗竴姝ユ墿澶;鏍规嵁鐥板煿鍏昏嵂鏁忕粨鏋滃悎鐞嗛夌敤鎶楃敓绱犳姉鎰熸煋,鍑忓皯鑲洪儴鎰熸煋杩硅薄,蹇呰鏃惰姘旂鍒囧紑鎺掗櫎鐥版恫銆傝剳鍑鸿鍗遍櫓鏈熷涓20澶╁乏鍙,鍚庣画娌荤枟灏や负鍏抽敭,璇锋偍鑰愪笅...
绛旓細鎮ㄥソ,杩欐槸姣旇緝涓ラ噸鐨勯棶棰樹簡,鍏抽敭杩樻槸鍦ㄤ簬鑷韩鍏嶇柅鍔涗綆涓,鍐嶅姞涓浜涘閲嶇粏鑿岀殑鎰熸煋,浠庤屾不鐤楅毦搴︾浉褰撳ぇ,鍙互鍦ㄧ粏鑿屽煿鍏讳笌鑽晱璇曢獙鎸囧涓嬬敤鑽
绛旓細鍥炵瓟锛氭牴鎹偍鐨勬弿杩,鍏蜂綋鏃堕棿涓嶅ソ璇,鎮ｈ呭彲鑳戒负楂琛鍘嬭剳鍑鸿,鐩墠鏈悗鏄忚糠銆佸彸渚ц偄浣撳亸鐦佹皵绠″垏寮,鏈夋劅鏌撱傝剳鍑鸿鏄竴绉嶈嚧姝昏嚧娈嬬巼杈冮珮鐨勭柧鐥,閫氬父棰勫悗涓嶄匠,棰勫悗鎯呭喌涓庡嚭琛閲忋佹墜鏈儏鍐点佹偅鑰呭勾榫勩佷竴鑸儏鍐点佸熀纭鐤剧梾銆佸苟鍙戠棁绛夊绉嶅洜绱犵浉鍏炽傞壌浜庢偍鐨勬儏鍐,鐩墠闇瑕佹敞鎰忕殑闂鏄: 1銆佹劅鏌撶殑鍘熷洜?鑲洪儴...
绛旓細涓ラ噸锛岃剳鍑鸿鐨勬偅鑰呭緢澶氫笉鏄浜庡嚭琛鏈韩锛岃屾槸涓ラ噸鑲洪儴鎰熸煋鍜屽叾浠栧苟鍙戠棁锛屽洜涓烘偅鑰呮槒杩锋棤娉曞拰姝ｅ父浜轰竴鏍锋帓闄ょ棸娑诧紝鍛煎惛閬撲笉鐣呮劅鏌撳緢闅炬帶鍒躲傜洰鍓嶉渶瑕佸灞炲拰鍖荤敓绉瀬閰嶅悎锛屼娇鐢ㄦ晱鎰熸姉鐢熺礌鍚屾椂娉ㄦ剰杈呭姪鎺掔棸锛屾瘮濡傜炕韬垨鑰呬娇鐢ㄥ惛鐥板櫒鎺掔棸鍣ㄧ瓑绛夛紝杩樻湁娉ㄦ剰缁欎簣鑳冭偁閬撳拰闈欒剦鐨勮惀鍏绘敮鎸侊紝鑲犻亾鍔熻兘濂藉氨涓嬭儍绠★紝鑳冭偁...
绛旓細鍥炵瓟锛氱梾鎯呭垎鏋:鑴戝嚭琛鍚鍛煎惛绯荤粺骞跺彂鐥囬櫎鍛煎惛閬鎰熸煋澶,杩樻湁绁炵粡婧愭ц偤姘磋偪(NPE)銆侼PE鏄敱浜庝笅涓樿剳鍙楁崯鑰屽紩璧峰ぇ閲忕殑浜ゆ劅绁炵粡鐗╄川閲婃斁,鍛ㄥ洿琛绠℃敹缂╁鑷琛鍘鍗囬珮,琛娑蹭粠楂橀樆鍔涚殑鍛ㄥ洿寰幆杞Щ鍒伴樆鍔涗綆涓嬬殑鑲哄惊鐜,缁撴灉浣胯偤鍔ㄨ剦鍐呮恫浣撻潤鍘嬪崌楂樿屾崯瀹虫瘺缁嗚绠,娑蹭綋娓楀嚭鍒拌偤娉″唴銆傝繎骞寸殑鐮旂┒琛ㄦ槑,NPE涓昏鏄敱浜庤姘...
绛旓細涓昏鏄函浣撻暱鏈熶笉鍙樺姩浣撲綅锛岃岃嚧灞閮ㄧ毊鑲ゅ強缁勭粐鍙楀埌鍘嬭揩鏃堕棿杩囬暱鑰屽彂鐢熺己琛銆佸潖姝荤殑涓绯诲垪琛ㄧ幇銆傝剳琛绠＄梾鎮ｈ咃紝鐢变簬楂橀緞鎮ｈ呰緝澶氾紝鑲綋鐦棯锛岄暱鏈熷崸搴婏紝娲诲姩涓嶄究锛屽鏄撳浜庨闅嗚捣绛夐儴浣嶅帇杩紝浣垮眬閮ㄧ粍缁囩己琛鍙婄己姘с4銆侀珮琛鍘嬭剳鍑鸿 鎵嬫湳鍚甯歌鐨勫苟鍙戠棁 鑲洪儴鎰熸煋锛鍐嶅嚭琛锛屾秷鍖栭亾搴旀縺鎬ф簝鐤★紝鑲惧姛鑳借“绔拰澶...
绛旓細褰撶劧鍙互娌诲ソ锛屼絾鏄湁涓瀹氱殑闅惧害銆傞渶瑕佺Н鏋佺炕韬媿鑳屽強鍖栫棸淇冭繘鐥版恫鎺掑嚭銆佹牴鎹棸鍩瑰吇鍙婅嵂鏁忛夋嫨鏈夋晥鎶楃敓绱犳不鐤楋紝鏈濂芥槸涓よ仈浠ヤ笂锛屽彟澶栨牴鎹懠鍚告儏鍐甸夋嫨鍛煎惛閬撶浉鍏虫敮鎸佹不鐤楁柟娉曪紝鍔犲己鎮ｈ呯殑钀ュ吇鏀寔娌荤枟澧炲姞鏈轰綋鎶垫姉鍔涖
绛旓細浣犲ソ 鐥呬汉鍦鏈悗鏄厤鐤姏浣庝笅鏄細鍙戠敓涓ラ噸鎰熸煋鐨 寤鸿缁х画鍦ㄥ尰鐢熺殑鎸囧涓嬫不鐤 鍚屾椂鑰冭檻鐥呬汉鐨勬儏鍐 鐥呯▼鍙兘浼氬欢缁緝闀挎椂闂
