钬激光与气压弹道碎石有什么区别？ 激光碎石对肾有伤害吗？

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答：钬激光及气压弹道碎石只是输尿管镱取石术或微创经皮肾取石术中应用的一种碎石工具，而不是一种手术技术。然而这两种碎石工具有其自身的特点，具体如下： 钬激光是新型的结石治疗方法，具有优秀的碎石能力，可以高效粉碎各种成分的泌尿系结石 ，特别适用于高硬度的结石。与一般激光通过冲击波原理碎石不同，钬激光通过热效应碎石，这由其极强的水吸收特性决定。激光产生的残余热能还具有明显的止血效果。钬激光碎石技术操作简单，通过膀胱镜、输尿管镜或经皮肾镜看到结石后，只需将光纤直接接触结石表面激发激光即可，通过一种“钻孔效应”，结石被汽化，形成细小的碎粒排出体外。另外，对于阻碍结石排出的炎性息肉 ，可以在碎石时一并用钬激光予以切除，大大提高了结石治疗的一次成功率。但是存在的缺点是由于钬激光能量高，操作需特别小心，如操作不当，容易损伤输尿管及肾脏，从而引起术中输尿管穿孔或术后输尿管狭窄。 气压弹道碎石是目前国内外治疗泌尿系统结石主要的方法。该技术是通过气压弹道碎石机来实施，其碎石原理是利用压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体，子弹体高速运动撞击治疗探杆，治疗探杆冲击结石将结石击碎，然后分块取出，必要时通过肾镜钳取出碎石，具有手术时间短、简单、安全、高效。其最大的优点是对周围组织器管无电热损伤、同时碎石速度快。但是，应用气压弹道碎石治疗输尿管上段结石时，结石容易击回肾内；另外，气压弹道碎石对于高硬度的结石效果不太理想。 因此，钬激光及气压弹道碎石均具有各自的优点及缺点，并没有绝对的好坏之分。而它们只是输尿管镱取石术或微创经皮肾取石术中应用的一种碎石工具，而不是一种手术技术。只要掌握好真正的输尿管镱取石术或微创经皮肾取石术，应用钬激光及气压弹道碎石均可取得很好的手术效果，正如“吃饭不管是选用刀钗或是用筷子，只要是用得好，效果都差不多”。而合理的应用两种方法相结合是才最好的方法。

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