中医外科护理学:外治法——药物疗法
外治法应用广泛,但以药物疗法、手术疗法和其他疗法三大类为主。膏药 油膏 箍围药 掺药 酊剂 草药
膏药:膏药古代称为薄贴。是用若干药物入麻油内煎熬,去渣后再加黄丹煎熬而成。目前经过剂型改革,已制成胶布型膏药。
◆ 功用:是由药理作用与物理作用相结合,亦就是由配方选药的不同而发挥疗效,且具有粘性好,防散热,敷贴患处,起到固定患部和保护创面的作用。
◆ 临床应用:一切外科病证初起、已成、溃后各个阶段。具体内容见下表。
药物名称 药 性 功 能 适应证
太乙膏 性偏清凉。 消肿,清火,解毒,生肌。 用于阳证,为肿疡、溃疡通用之方。
阳和解凝膏 性偏温热。 温经和阳,祛风散寒,调气活血,化痰通络。 用于阴证未溃者。
千捶膏 性偏寒凉。 消肿,解毒,提脓,去腐,止痛。 初起贴之能消,已成贴之能溃,溃后贴之能祛腐。用于痈、有头疽、疔、疖等一切阳证。
咬头膏 具有腐蚀性。 蚀破疮头。 用于肿疡脓成,不能自破,或患者不愿接受手术治疗者。
油膏:油膏是将药物和油类煎熬或捣匀成膏的制剂,现称软膏。油膏的基质有黄蜡、白蜡、植物油、猪板油等,亦可用凡士林调和。临床用于肿疡、溃疡;皮肤病的糜烂结痂渗液不多者;以及肛门病等均可应用。具体内容见下表。
药物名称 适 应 证
金黄油膏、玉露油膏 阳证肿疡、肛门周围痈疽等疾病。
冲和膏 半阴半阳证。
回阳玉龙膏 阴证。
生肌玉红膏 一切溃疡或烧伤,腐肉未脱,新肉未生之时,或日久不能收口者。
红油膏 一切溃疡。
生肌白玉膏 溃疡腐肉已净,疮口不敛者,及*皲裂、肛裂等病。
疯油膏 牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等皮肤干燥肥厚作痒或皲裂之症。
青黛散油膏 蛇串疮、急慢性湿疮等皮肤肿痒痛,出水不多之症。
消痔膏 内痔、赘皮外痔、血栓痔等出血、水肿、疼痛之症。
箍围药:箍围药古称敷贴,是借药粉具有箍集围聚、收束疮毒的作用,从而促使肿疡初起轻的可以消散;即使毒已结聚,也能促使疮形缩小,趋于限局,达到早日成脓和破溃;就是在破溃后,余肿未消者,也可用它来消肿,截其余毒。
◆ 临床应用:凡外疡不论初起、成脓及溃后,肿势散漫不聚,而无集中之硬块者,均可使用。具体内容见下表。
药物名称 药 性 功 能 适应证
金黄散、
玉露散 寒凉 清热消肿,散瘀化痰。 用于红、肿、热、痛的一切阳证。
回阳玉
龙膏 温热 温经活血,散寒化痰。 用于不红不热的一切阴证。
冲和膏 平和 行气疏风,活血定痛,散瘀消肿。 用于疮形肿而不高,痛而不甚,微热微红,介于阴阳之间的半阴半阳证。
◆ 调制法:药物宜随用随调,根据不同病情,选用不同液体调制。 [分析说明]
掺药:掺药古称散剂,今称粉剂。是将药物研成粉末,再配伍成方。用时掺在膏药上或直接掺布于病变部位。其种类多,用途广泛。具有解毒、消肿、祛腐、生肌、止血、收涩等多种功能。
酊剂: 是将各种不同的药物,浸泡于酒精溶液内,最后倾取其药液,即为酊剂。临床应用于疮疡未溃及皮肤病等。
常用制剂如红灵酒有活血、消肿、止痛之功,用于冻疮、脱疽未溃之时。10%土槿皮酊、复方土槿皮酊,功能杀虫止痒,用于鹅掌风、灰指甲、脚湿气等皮肤病。白屑风酊,功能祛风、杀虫、止痒,用于面游风。
草药: 草药具有清热解毒,消肿止痛,收敛止血等功用。具有药源丰富,可以直接捣烂外敷或煎水熏洗患处,使用简便等优点。临床应用于一切外科疾病之肿疡。具有红肿热痛之阳证;创伤浅表出血;皮肤病的止痒;毒蛇咬伤等均可应用。
常用草药如蒲公英、地丁草、马齿苋、野菊花叶等,具有清热解毒消肿之功,用于阳证肿疡;旱莲草、丝瓜叶等,有止血功能,用于浅表创伤之止血;徐长卿、蛇床子、地肤子、泽漆等有止痒作用,用于急慢性皮肤病;半边莲捣汁内服,药渣外敷伤口周围治毒蛇咬伤等。
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