前列腺癌术后病理检查PT3a，是否马上进一步治疗 前列腺曾生手术后发现是前列腺癌
\u524d\u5217\u817a\u764c\u6839\u6cbb\u672f\u540ePSA\u4e00\u76f40.06\u662f\u5426\u6709\u95ee\u9898\u3010\u524d\u5217\u817a\u764c\u3011\u60a8\u7684\u75c5\u7406\u8bca\u65ad\u4e3a\uff1a\uff08\u524d\u5217\u817a\uff09\u817a\u764cGlEASON S 4+3=7/10 \u4e0a\u4e0b\u5207\u7f18\u672a\u89c1\u7d2f\u53ca\uff0c\u5de6\u4fa7\u7cbe\u56ca\u817a\u89c1\u80bf\u7624\u7d2f\u53ca\uff0c\u53f3\u4fa7\u7cbe\u56ca\u817a\u53ca\u53cc\u4fa7\u8f93\u7cbe\u7ba1\u672a\u89c1\u7d2f\u53ca\u3002\u6545\u624b\u672f\u540e\u7684\u75c5\u7406\u5206\u671f\u4e3apT3bN0M0\uff0c\u5c5e\u4e8e\u4e34\u5e8a\u5c40\u9650\u578b\u9ad8\u5371\u524d\u5217\u817a\u764c\uff0c\u6240\u4ee5\u672f\u540e\u5e94\u5f53\u63a5\u53d7\u8f85\u52a9\u6cbb\u7597\uff0c\u9996\u9009\u5185\u5206\u6ccc\u6cbb\u7597\uff0c\u53ef\u4ee5\u91c7\u7528\u5168\u96c4\u6fc0\u7d20\u963b\u65ad\u65b9\u6848\uff0c\u4e00\u822c\u6cbb\u7597\u9700\u89819\u4e2a\u6708\u5de6\u53f3\u3002\u6211\u7684\u95e8\u8bca\u65f6\u95f4\u662f\u6bcf\u5468\u4e00\u4e0a\u5348\u548c\u6bcf\u5468\u4e09\u4e0b\u5348\u7684\u6ccc\u5c3f\u80bf\u7624\u4e13\u75c5\u95e8\u8bca\u3002
\uff08\u6234\u6ce2\u5927\u592b\u90d1\u91cd\u63d0\u9192\uff1a\u56e0\u4e0d\u80fd\u9762\u8bca\u60a3\u8005\uff0c\u65e0\u6cd5\u5168\u9762\u4e86\u89e3\u75c5\u60c5\uff0c\u4ee5\u4e0a\u5efa\u8bae\u4ec5\u4f9b\u53c2\u8003\uff0c\u5177\u4f53\u8bca\u7597\u8bf7\u4e00\u5b9a\u5230\u533b\u9662\u5728\u533b\u751f\u6307\u5bfc\u4e0b\u8fdb\u884c\uff01\uff09
\u590d\u65e6\u5927\u5b66\u9644\u5c5e\u80bf\u7624\u533b\u9662\u6234\u6ce2 http://drdaibo.haodf.com/
\u60a8\u597d\uff0c\u524d\u5217\u817a\u589e\u751f\u672f\u540e\u75c5\u7406\u63d0\u793a\u524d\u5217\u817a\u764c\u7684\u8bdd\uff0c\u8fd9\u4e2a\u5728\u6cbb\u7597\u8fc7\u7a0b\u4e2d\u8fd8\u662f\u5b58\u5728\u7684\u3002\u76ee\u524d\u9700\u8981\u8fdb\u4e00\u6b65\u68c0\u67e5\u4e86\u89e3\u662f\u5426\u8f6c\u79fb\uff0c\u6ca1\u6709\u8f6c\u79fb\u7684\u8bdd\uff0c\u56de\u5bb6\u4f11\u517b\u4e00\u4e2a\u6708\u540e\uff0c\u518d\u8fdb\u884c\u524d\u5217\u817a\u764c\u6839\u6cbb\u672f\u7684\u3002\u81ea\u5df1\u9700\u8981\u4fdd\u6301\u4e50\u89c2\u5fc3\u60c5\uff0c\u79ef\u6781\u6cbb\u7597\u7684\uff0c\u79ef\u6781\u6cbb\u7597\u9884\u540e\u8fd8\u53ef\u4ee5\uff0c
来之 航天中心医院 泌尿外科 李睿 主治医师回答： 您好： 1.病理结果“前列腺尖部切缘可见癌”是否说明切缘阳性？切缘阳性+突破被膜是否有较大复发可能？ 会出现复发，而且几率较大。 2.术后三个月进行psa检查是否太迟？目前是否需要马上进行后续治疗，如放疗或内分泌治疗等？ 这个没有原则的问题，有些文献说也是可以，但是可以早点我们一般是术后1个月开始复查如果psa高，就开始盆腔放疗+内分泌治疗。追问： 非常感谢李大夫的回复！请问：1.如果psa检查小于0.2，是否也需要进行辅助性内分泌治疗或放疗？2.生化复发到临床复发通常多长时间？回答： 您好，如果psa未超标不需要辅助治疗，如果超标才需要术后辅助治疗。没有确定时间，需要定期检测psa情况，如果复发就需要及时处理。绛旓細鍥炵瓟锛 鎮ㄥソ锛濡傛灉psa鏈秴鏍囦笉闇瑕佽緟鍔╂不鐤楋紝濡傛灉瓒呮爣鎵嶉渶瑕佹湳鍚庤緟鍔╂不鐤銆傛病鏈夌‘瀹氭椂闂达紝闇瑕佸畾鏈熸娴媝sa鎯呭喌锛屽鏋滃鍙戝氨闇瑕佸強鏃跺鐞嗐
绛旓細鏈夊姪浜庨壌鍒眬閮ㄥ鍙戝拰杩滃杞Щ鐨勯噸瑕佸洜绱犲寘鎷細鏈悗PSA鍗囬珮鐨勬椂鏈恒丳SA閫熷害銆丳SA鍊嶅鏃堕棿銆鐥呯悊鍒嗘湡鍜孏leason璇勫垎銆鍓嶅垪鑵虹檶鏍规不鏈悗鍦ㄤ互涓嬪嚑绉嶆儏鍐垫椂锛屼粎涓哄眬閮ㄥ鍙戠殑鍙兘鎬уぇ浜80锛氭湳鍚3骞存墠鍑虹幇PSA鍗囬珮锛孭SA閫熷害0.75ng/(ml.y)锛汸SADT鈮11涓湀锛汫leason璇勫垎鈮6锛涚梾鐞嗗垎鏈熲墹pT3a銆
绛旓細鐩墠涓鑸涓哄墠鍒楄吅鐧屼复搴婂垎鏈烼3a鏈熶互鍓嶇殑鎮ｈ呭彲浠ヨ冭檻鏍规不鎬ф墜鏈锛屼絾鏄繖绉嶄复搴婂垎鏈熶富瑕佹槸渚濋潬鐩磋偁鎸囪瘖浠ュ強B瓒呫丆T鍜屾牳纾佺瓑褰卞儚瀛︽鏌ュ垽鏂殑锛屾墍浠ユ湁鏃跺苟涓嶆槸鍗佸垎鍑嗙‘銆傞儴鍒嗘偅鑰呮湳鍚庡鍒囬櫎涓嬫潵鐨勬爣鏈繘琛岀梾鐞嗘鏌ワ紙鏄渶涓哄噯纭殑鍒嗘湡鏂规硶锛夊悗鍙戠幇锛岀梾鐞嗗垎鏈熷彲鑳藉湪T3a鏈熸垨鑰呮洿涓ラ噸锛岀敋鑷虫湳鍚庝竴娈垫椂闂村彂鐜拌繙澶...
绛旓細瀵逛簬55宀佷互涓婄殑鐢锋э紝寤鸿杩涜PSA鐨妫鏌ワ紝濡傛灉PSA鎸囨爣澧為珮锛岄渶瑕佸畾鏈熺殑澶嶆煡鎴栬呰繘琛屾牳纾妫娴嬶紝鎴栬呰繘琛屽墠鍒楄吅鐨勭┛鍒烘椿妫锛屽湪鍓嶅垪鑵虹檶鐨勬棭鏈熷彂鐜板苟娌荤枟鑲跨槫銆
绛旓細鏁呮墜鏈悗鐨勭梾鐞嗗垎鏈熶负pT3bN0M0锛灞炰簬涓村簥灞闄愬瀷楂樺嵄鍓嶅垪鑵虹檶锛屾墍浠ユ湳鍚庡簲褰撴帴鍙楄緟鍔╂不鐤楋紝棣栭夊唴鍒嗘硨娌荤枟锛屽彲浠ラ噰鐢ㄥ叏闆勬縺绱犻樆鏂柟妗堬紝涓鑸不鐤楅渶瑕9涓湀宸﹀彸銆傛垜鐨勯棬璇婃椂闂存槸姣忓懆涓涓婂崍鍜屾瘡鍛ㄤ笁涓嬪崍鐨勬硨灏胯偪鐦や笓鐥呴棬璇娿傦紙鎴存尝澶уか閮戦噸鎻愰啋锛氬洜涓嶈兘闈㈣瘖鎮ｈ咃紝鏃犳硶鍏ㄩ潰浜嗚В鐥呮儏锛屼互涓婂缓璁粎渚涘弬鑰冿紝鍏蜂綋璇婄枟璇...
绛旓細锛1锛堿鏈熴侫鏈熺殑鐥呯伓涓村簥涓婁笉鏄撴煡鍑猴紝鍙兘鐢鐥呯悊瀛﹂氳繃灏镐綋瑙ｅ墫銆佸墠鍒楄吅澧炵敓鎽橀櫎鏍囨湰鎴栨椿妫鏍囨湰鐨妫鏌鍋氬嚭璇婃柇銆傜梾鐏跺畬鍏ㄥ眬闄愬湪鍓嶅垪鑵哄唴锛岀粏鑳炲垎鍖栬壇濂斤紝鐢熼暱缂撴參锛岃倹璇婃鏌ヤ笉鑳借Е鍙婄粨鑺傦紝涓村簥鏃犺浆绉荤梾鍙樸傛鏈熺害鍗犲叏閮鍓嶅垪鑵虹檶鐨9锛咃紝涓村簥鏃犵棁鐘躲傦紙2锛塀鏈熴傚吀鍨嬬殑B鏈熺梾鍙樿〃鐜颁负鐩磋偁鎸囪瘖鏃剁殑鍓嶅垪鑵哄崟涓...
绛旓細鎮ㄥソ锛孉鏈燂細鑲跨槫鐥呯伓涓村簥涓婁笉鏄撴煡鍑猴紝鍙兘鐢鍓嶅垪鑵澧炵敓鎽橀櫎鏍囨湰鎴栫┛鍒烘椿妫鐨鐥呯悊妫鏌浣滃嚭璇婃柇銆傜梾鐏跺畬鍏ㄥ眬闄愬湪鍓嶅垪鑵哄唴锛岀檶缁嗚優鍒嗗寲鑹ソ锛岀洿鑲犳寚妫涓嶈兘瑙﹀強缁撹妭锛屼复搴婃棤杞Щ鐥呭彉銆侭鏈燂細琛ㄧ幇涓虹洿鑲犳寚璇婃椂鐨勫墠鍒楄吅鍗曚釜缁撹妭锛屾病鏈夎繙澶勮浆绉荤殑寰佽薄锛岀洿鑲犳寚璇婂彂鐜扮殑灞閮ㄧ梾鐏跺眬闄愪簬鍓嶅垪鑵哄寘鑶滃唴锛屽繀椤婚氳繃缁勭粐瀛...
绛旓細灏戞暟鐥呬緥鏄湪琛孴URP鏈強寮鏀惧墠鍒楄吅鍒囬櫎鏈悗鐨鐥呯悊妫鏌鏃跺彂鐜鍓嶅垪鑵虹檶缁嗚優锛屾柟璇婃柇涓哄墠鍒楄吅鐧(鍋跺彂鍓嶅垪鑵虹檶)锛屽彂鐢熺巼鏄10-15銆傚鏋滃墠鍒楄吅鐧屾棭鏈熸椂娌℃湁琚強鏃惰瘖鏂垨鍙戠幇锛屽綋鍓嶅垪鑵虹檶鍙戝睍鍒版櫄鏈燂紝寰寰鍥犲嚭鐜颁簡楠ㄧ棝銆佸翱璺闃汇佹秷鐦︽垨琛灏跨瓑鍚庢湡琛ㄧ幇鑰岃纭瘖涓哄墠鍒楄吅鐧屻
绛旓細浣犲ソ鍥犱负鍓嶅垪鑵虹檶鐨勮瘽锛屽鏋滐紝鏈夋椂鍊欎笉鏄緢鍏稿瀷鐨勮瘽锛岃繕鏄鍋氬厤鐤粍鍖栫殑锛屼竴鑸潵璁插仛鍏嶇柅缁勫寲鐨勮瘽锛屽彲浠ユ洿缁嗗垎鍓嶅垪鑵虹檶鐨勭被鍨嬨
绛旓細鎮ｈ呬笌鍖荤敓鍦ㄨ瘖鏂佹不鐤椼侀殢璁胯繃绋嬩腑锛屽叡鍚屽叧娉ㄥ寲楠屽崟涓婏紙瀹為獙瀹ゅ拰鐥呯悊妫鏌锛夎娓呭墠鍒楄吅鐗瑰紓鎶楀師锛圥SA锛夋暟鍊煎彉鍖栥佽幏寰楃梾鐞嗚瘖鏂殑Gleason璇勫垎缁撴灉銆備复搴婁富瑕佹牴鎹娓匬SA姘村钩銆丟leason璇勫垎楂樹綆銆佷复搴婂垎鏈燂紝瀵鍓嶅垪鑵虹檶杩涜棰勫悗椋庨櫓锛堝嵆娌荤枟鍚庡眬閮ㄥ鍙戜笌涓村簥杩涘睍鍗遍櫓鍥犲瓙锛夌▼搴﹁瘎浼帮紱鍙垎涓轰笁涓骇鍒嵆浣庡嵄銆佷腑鍗便...
