插胃管的护理操作中不妥的是
插胃管的护理操作中不妥的是(E)
A. 液液状石蜡润滑胃管前端 B. 一手用纱布托住胃管
C. 另一手持摄子夹胃管从一侧鼻孔缓缓插入
D. 插至咽喉部嘱病人做吞咽动作 E. 如病人出现恶心应立即拔出导管
插胃管操作流程:
1、操作者充分清洁双手,准备好所有使用器械,核对患者信息,向患者及其家属解释操作目的及配合方法,并戴好口罩和手套。
2、协助患者采取半坐卧位、坐位或仰卧位,颌下铺好治疗巾,清洁通气顺利一侧鼻孔。取出胃管,测量胃管的插入长度并作标记,成人插入长度为45~55cm,测量方法有以下两种:从前额发际到胸骨剑突的距离;从耳垂到鼻尖再到胸骨剑突的距离。
3、润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手用镊子夹住胃管前段,沿着选定的鼻孔插入胃管,先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入,当插至咽喉部(14~16cm处),叮嘱患者作吞咽动作,当患者吞咽时顺势将胃管向前推进,直到达到预定长度。初步固定胃管,检查胃管是否盘曲在口腔中。
4、确定胃管位置的方法一般有三种:
(1)抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。
(2)听气过水声法。将听诊器置于患者胃部区域,通过胃管快速向胃内注入10ml空气,听到空气流过水中的声音。
(3)将胃管末端放入装有水的治疗碗内,没有气泡溢出。如有大量气泡,证明已误入气管。
5、确认胃管在胃里后,用纱布擦拭嘴角分泌物,用胶带将胃管固定鼻翼及脸颊上。折叠胃管末端,用纱布包好,用别针将其固定在枕头旁边或患者衣领处。
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