Whipple病
Whipple病：一种多系统感染性疾病</
Whipple病，医学术语为肠源性脂肪代谢障碍症，是由Whipple杆菌引发的一种慢性、复发性疾病。此病主要侵犯小肠，特别是十二指肠第一、二段及空肠，但罕见波及整个小肠或结肠，病菌可通过粪-口途径传播，人与人之间的传播几率较低。
患者通常会经历消化系统症状，如腹痛、腹泻和体重减轻。部分患者可能伴随全身症状，如发热和关节痛，甚至中枢神经系统症状。值得注意的是，大约三分之一的患者会遭遇心脏受累，表现为血培养阴性的心内膜炎，但也有极少数患者仅表现为眼部或神经系统的损害，而无明显的胃肠道症状。
临床表现与症状</
诊断Whipple病主要依赖于小肠镜检查和病理活检。通过内镜，医生会观察到黏膜的充血、白斑、溃疡和出血。而病理活检则会揭示出巨噬细胞内含糖蛋白（经PAS染色呈现泡沫状）以及电子显微镜下可见的小棒状杆菌，这是Whipple病的特征性标志。
诊断手段</
治疗的关键是广谱抗生素的应用，如青霉素G 120万U、链霉素1g，每日一次静脉滴注10-14天，或者头孢曲松2g每日一次静脉滴注，美罗培南1g每8小时一次。治疗后，可能需要甲氧苄啶和磺胺甲基异恶唑维持治疗一年，以防止复发。然而，治疗后，PAS染色阳性的巨噬细胞可能仍会持续存在。
治疗策略</
在诊断过程中，医生会仔细排除其他可能性，如艾滋病、巨球蛋白血症和全身性网状内皮细胞真菌病。《实用内科学 第16版》（王吉耀）提供了详尽的医学指导，而《奈特消化系统疾病彩色图谱》和《奈特人体解剖彩色图谱》则为理解和可视化这一复杂疾病提供了视觉辅助。
排除诊断与参考资料</
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