帮看一下病例，需要动手术吗，左侧肾上腺区囊性包块 肾上腺结节必须手术吗
\u5de6\u80be\u4e0a\u817a\u5305\u5757\uff0c\u8981\u8fdb\u4e00\u6b65\u505a\u4ec0\u4e48\u68c0\u67e5\uff0c\u6cbb\u7597\u75c5\u60c5\u5206\u6790\uff1a \u4e00\u65e6\u80be\u4e0a\u817a\u7684\u67d0\u4e00\u90e8\u4f4d\u53d1\u751f\u80bf\u7624\uff0c\u76f8\u5e94\u90e8\u4f4d\u7684\u6fc0\u7d20\u5c31\u4f1a\u8fc7\u5ea6\u5206\u6ccc\uff0c\u5373\u6240\u8c13\u529f\u80fd\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\uff0c\u5f15\u8d77\u4e00\u7cfb\u5217\u548c\u6fc0\u7d20\u8fc7\u5ea6\u5206\u6ccc\u76f8\u5173\u7684\u4e34\u5e8a\u75c7\u72b6\u3002\u610f\u89c1\u5efa\u8bae\uff1a\u60a3\u8005\u591a\u5448\u8eaf\u4f53\u80a5\u80d6\uff0c\u56db\u80a2\u4e0d\u80d6\u3002\u5373\u6240\u8c13\u7684\u201c\u5411\u5fc3\u6027\u80a5\u80d6\u201d\u3002\u5934\u79c3\uff0c\u9762\u5706\uff0c\u5373\u6240\u8c13\u7684\u201c\u6ee1\u6708\u8138\u201d\u8272\u6df1\u7ea2\u6666\u6697\u6709\u75ae\u75a4\uff0c\u9888\u540e\u548c\u4e24\u80a9\u591a\uff0c\u5982\u201c\u6c34\u725b\u80cc\u201d\uff0c\u76ae\u80a4\u8584\u3001\u591a\u6bdb\u3001\u814b\u7a9d\u3001\u4e0b\u8179\u4e24\u4fa7\u3001\u80a1\u90e8\u6709\u7d2b\u7eb9\uff0c\u60a3\u8005\u591a\u8840\u538b\u9ad8\uff0c\u8bc9\u5168\u8eab\u4e4f\u529b\uff0c\u8170\u817f\u75db\u3002\u5973\u60a3\u8005\u51fa\u73b0\u6c89\u9ed8\u5be1\u8a00\uff0c\u95ed\u7ecf\u6216\u6708\u7ecf\u5931\u8c03\uff0c\u9aa8\u8d28\u758f\u677e\u7b49\u5178\u578b\u75c7\u72b6\u3002
\u751f\u957f\u901f\u5ea6\u53d6\u51b3\u4e8e\u80bf\u7624\u7684\u826f\u6076\u6027\uff0c\u672f\u524d\u7684\u68c0\u67e5\u53ea\u80fd\u4f5c\u4e3a\u53c2\u8003\uff0c\u6700\u53ef\u9760\u7684\u65b9\u6cd5\u662f\u75c5\u7406\u68c0\u67e5\u3002\u624b\u672f\u7684\u65f6\u95f4\u540c\u8d39\u7528\u90fd\u662f\u6839\u636e\u56ca\u80bf\u7684\u5927\u5c0f\u800c\u5b9a\u7684\uff0c\u4e0d\u540c\u5730\u533a\u7684\u533b\u9662\u7684\u6536\u8d39\u4e5f\u6709\u4e00\u5b9a\u7684\u5dee\u5f02\u3002
你好，坐骨结节滑囊炎又称“织工臀”，多见于长期坐位工作的人，是长期摩擦导致的结果，尤以身材较痩的老年女性多见。症状为坐骨结节处可及囊性包块，有明显压痛，X线检查骨质无异常，B超检查可见含液囊性肿物。治疗上可先行保守治疗，方法是通过局部穿刺的方法，抽出滑囊内的囊液，并向滑囊内注射醋酸泼尼松，抑制囊液再分泌。同时配合局部理疗，促进炎症消退。平时需注意坐的时间不要过长，凳子不要过硬，以免摩擦产生滑囊炎。如经上述保守治疗无效，或反复发作，则应行手术治疗，切除坐骨结节滑囊。此手术较简单，一般二甲以上医院骨科均可施行，术后恢复约两到三周，术后仍需注意避免局部摩擦。祝患者早日康复！ 1、对于非感染性急性滑囊炎,暂时休息或患部制动和大剂量NSAID（非甾体类抗炎药）,必要时并用麻醉镇静剂可能有效. 2、疼痛消退后,应增加主动运动. 3、炎症过程顽固的病人可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,25mg/ml或40mg/ml的去炎松0.5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊.肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定.确定病因时必须除外感染因素.需要反复抽液和注入药物. 4、对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日). 5、慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同,但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效.经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎,如果注射肾上腺皮质激素治疗无效,极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸.致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗.麻醉下推拿术并不能改善远期效果,除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿.必须通过锻炼纠正肌肉萎缩,使运动范围和肌力得到恢复.有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开.如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎,痛风,慢性职业性劳损等)未除,滑囊炎可能复发。 其实除了内科抗炎治疗，外科的封闭疗法和手术方法以外，现在医学界没有更好的治疗办法。只能这样控制病情和减轻患者的痛苦。绛旓細濡傜粡涓婅堪淇濆畧娌荤枟鏃犳晥锛屾垨鍙嶅鍙戜綔锛屽垯搴旇鎵嬫湳娌荤枟锛屽垏闄ゅ潗楠ㄧ粨鑺傛粦鍥銆傛鎵嬫湳杈冪畝鍗曪紝涓鑸簩鐢蹭互涓婂尰闄㈤绉戝潎鍙柦琛岋紝鏈悗鎭㈠绾︿袱鍒颁笁鍛紝鏈悗浠嶉渶娉ㄦ剰閬垮厤灞閮ㄦ懇鎿︺傜鎮ｈ呮棭鏃ュ悍澶嶏紒1銆佸浜庨潪鎰熸煋鎬фユф粦鍥婄値,鏆傛椂浼戞伅鎴栨偅閮ㄥ埗鍔ㄥ拰澶у墏閲廚SAID锛堥潪鐢句綋绫绘姉鐐庤嵂锛,蹇呰鏃跺苟鐢ㄩ夯閱夐晣闈欏墏鍙兘鏈夋晥.2...
绛旓細鍥炵瓟锛氶棶棰樺垎鏋: 浣犲ソ,浠庝綘鎵璇存儏鍐电湅,鐜板湪璇婃柇鏄槑鏄剧殑,宸︿晶瀛熸皭楠ㄦ姌,鍚屾椂浼村乏妗＄缁忔繁鏀崯浼ゃ 鎰忚寤鸿: 瀵逛簬杩欑鎯呭喌鐨勬不鐤,鍖荤敓鐨勬剰瑙佹槸瀵圭殑,鍖荤敓缁忓父瑙佸埌杩欑鎯呭喌,鑰屼笖瀵逛簬鎰堝悎鐨勬儏鍐靛績涓湁鏁,鍥犺屾墠寤鸿鎵嬫湳娌荤枟,鑰屽崟绾殑涓涓鐥呬緥骞朵笉鑳借鏄庤繖绉嶇梾鐨勬暣浣撶粨鏋,鍥犺屽缓璁綘鍚粠鍖荤敓鐨勬剰瑙,杩涜鎵嬫湳澶...
绛旓細鏄惁闇瑕佹墜鏈笉鍏夎鐪嬬粨鑺傚ぇ灏忥紝鍚屾椂涔熻鐪嬪畠鐨勬弿杩锛屽鏋滅粨鑺傛弿杩板綊浜庤壇鎬ф弿杩帮紝杩欎釜澶у皬鐨勭粨鑺傚彲浠ユ殏鏃惰冭檻闅忚澶嶆煡銆傚洖绛斾粎渚涘弬鑰冿紝鍏蜂綋缁嗚妭寤鸿鍚粠涓撲笟鍖荤敓鐨勩
绛旓細鐢变簬浣跨敤浜嗛挗鏉愶紝楠ㄧ泦楠ㄦ姌涓嶄細鍙戠敓澶х殑绉讳綅锛鍥犳涓嶉渶瑕佽繘琛屾墜鏈銆備富瑕佸彇鍐充簬楠ㄦ姌鐨勪弗閲嶇▼搴﹀拰楠ㄦ姌鐨勭Щ浣嶏紝楠ㄧ泦楠ㄦ姌绉讳綅鏄庢樉锛屽奖鍝嶈礋閲嶏紝闇瑕佹墜鏈不鐤椼備綘鍙互缁欐垜鍙戠収鐗囥傛垜浼氬府浣犲垝鍒嗘牱鏈紝杩欎笉浼氬奖鍝嶄綘璧峰簥鏃剁殑绋冲畾鎬с傚彧鏄鎶樸傚湪涓浜涗弗閲嶆崯浼ょ殑鐥呬緥涓紝鎵嬫湳娌荤枟鏄繀瑕佺殑锛岃繖绫绘墜鏈氬父鏄竴浜涗富瑕佺殑鎵嬫湳...
绛旓細閽堝鐤欑槱銆佽偪鍧椼佺値鐥囩殑涓嵂涓告潵娌汇傚彧瑕佹壘瀵逛簡鑽垯鏄細鑰呬笉闅俱傜瑪鑰呭洜宸ヤ綔鍏崇郴锛屾繁鐭ヤ腑鑽殑榄呭姏锛屼翰鐪肩洰鐫逛簡澶ч噺涔宠吅澧炵敓銆佷钩鑵虹値銆佷钩鑵虹氦缁寸槫鍙婃穻宸寸粨鐐庛佹穻宸寸粨鏍哥瓑琚腑鑽不寰楀緢鍏稿瀷鐨鐥呬緥锛楠岃瘉浜嗙鍥戒腑鍖昏嵂鐨勭嫭鐗逛箣澶勩傚彧鍗曠函鎵嬫湳鍒囬櫎缁撹妭銆佺枡鐦╃殑璇濓紝鍥犵梾鏍瑰皻鍦紝娌绘爣涓嶆不鏈紝澶嶅彂鐜囧緢楂樸
绛旓細澧冪晫灏氭竻锛屽叾鍐呮湭瑙佹槑鏄捐娴佷俊鍙枫傝鏄庤壇鎬х殑鍙兘澶с傜敳鐘惰吅鏈変簡姣涚梾锛屽線寰寮曡捣闄勮繎鐨勬穻宸寸粨鑲垮ぇ銆傛棤璁烘墜鏈笌鍚︼紝閮藉簲璇ュ悆鑽(涓嵂)锛屼腑瑗垮尰缁撳悎銆傝繖涓鏉℃槸鑲畾鐨勩傚钩鏃舵垜浠佽鈥滀腑瑗垮尰缁撳悎鈥濓紝閬囧埌杩欑鐥呯殑鏃跺欙紝鏄湡姝ｅ簲褰撲腑瑗垮尰缁撳悎鐨勬椂鍊欎簡锛屽簲褰撶患鍚堟不鐤楋紝涓嶈鍗曠敤涓绉嶆柟娉曘傚叧浜鎵嬫湳锛涔熶笉蹇呴棶鍖荤敓...
绛旓細涓嵂鍙厖鍒嗚冭檻銆傜敤鍖栫榾鏁ｇ粨銆佽В姣掓秷鑲匡紝閽堝鐤欑槱銆佽偪鍧椼佺値鐥囩殑涓嵂涓告潵娌汇傚彧瑕佹壘瀵逛簡鑽垯鏄細鑰呬笉闅俱傜瑪鑰呭洜宸ヤ綔鍏崇郴锛屾繁鐭ヤ腑鑽殑榄呭姏锛屼翰鐪肩洰鐫逛簡澶ч噺涔宠吅澧炵敓銆佷钩鑵虹値銆佷钩鑵虹氦缁寸槫鍙婃穻宸寸粨鐐庛佹穻宸寸粨鏍哥瓑琚腑鑽不寰楀緢鍏稿瀷鐨鐥呬緥锛楠岃瘉浜嗙鍥戒腑鍖昏嵂鐨勭嫭鐗逛箣澶勩傚彧鍗曠函鎵嬫湳锛鐥呮牴灏氬湪锛屽鍙戠巼楂樸
绛旓細绠鍗曞湴璇达紝鑴戞濉炲彧鏈夊湪鍑虹幇鏄忚糠绛夊苟鍙戠棁鐨勫墠鎻愪笅鎵嶈兘杩涜鎵嬫湳锛鍏朵綑鐥呬緥涓鑸笉闇瑕佹墜鏈娌荤枟銆傛墜鏈不鐤楅氬父鏄负浜嗙紦瑙ｅぇ閲忛鍐呯粍缁囩梾鍙樺紩璧风殑楂橀鍘嬨傝嚦浜庝竴鑸殑鑴戞濉烇紝閫氬父閲囩敤鑽墿婧舵爴鐨勬柟寮忚繘琛屼粙鍏ユ不鐤椼傛槸鍚﹂渶瑕佸仛棰呭唴鍑忓帇鎵嬫湳锛岀敱鍖荤敓鏍规嵁鍏蜂綋鐥呮儏鏉ュ垽鏂傝剳姊楀灏辨槸鑴戞濉烇紝绠绉拌剳姊楀銆傚洜涓洪鍐呭姩鑴夐棴濉...
绛旓細鑲濊绠＄槫鏄竴绉嶈壇鎬ц偪鐦わ紝鑰岃倽鐧屾槸鎭舵ц偪鐦わ紝鑲濊绠＄槫鍜岃倽鐧屾病鏈変粈涔堝叧绯伙紝涓鑸笉浼氬彂鐢熷彂灞曟垚鑲濈檶銆傝倽琛绠＄槫涔熶笉浼氳嚜琛屾秷澶憋紝鍚冭嵂涔熸病娉曡鑲濊绠＄槫鍙樺皬銆傚鏋滆倽琛绠＄槫寰堝皬涓旀病鏈夌棁鐘剁殑璇濓紝涓嶉渶瑕佸悆鑽篃涓闇瑕佸姩鎵嬫湳锛鍙渶瑕佹瘡鍗婂勾鍘诲尰闄㈠仛涓娆瓒呮鏌锛岀湅鐪鑲濊绠＄槫鏈夋病鏈夐暱澶у氨鍙互銆備絾鏄锛岄渶瑕娉ㄦ剰...
绛旓細浣犵‘瀹氭槸鏃╂湡鑲濈檶?瑕佺煡閬撴棭鏈熻倽鐧岀殑鍙戠幇鍑犵巼寰堝皬,濡傛灉鏄槫浣撳湪3cm浠ュ唴,娌℃湁杞Щ,鐥呬汉鎯呭喌娌℃湁鎵嬫湳绂佸繉鐥,褰撶劧鏄閫夋墜鏈垏闄,涓嶈鐘硅鲍.浣嗚嫢鎮ｈ呮儏鍐典笉鍏佽鎵嬫湳鍙互閫夋嫨灏勯娑堣瀺鎴栨癌姘﹀垁鍐峰喕娌荤枟.
