医院护理管理规范及质量考核标准的目录 护理管理制度与各级岗位职责的目录
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\u76ee \u5f55
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2\u3001\u5e94\u68c0\u7ed3\u675f\u540e\uff0c\u5e94\u8ba4\u771f\u603b\u7ed3\uff0c\u53ca\u65f6\u603b\u7ed3\u4f18\u70b9\u53ca\u4e0d\u8db3\u3002\u5c06\u5e94\u68c0\u7ed3\u679c\u53ca\u65f6\u53cd\u9988\u4f20\u8fbe\u7ed9\u672a\u53d7\u68c0\u4eba\u5458\u548c\u53d7\u68c0\u4eba\u5458
3\u3001\u4ee5\u5e94\u68c0\u4e3a\u5951\u673a\uff0c\u5bf9\u6210\u7ee9\u548c\u95ee\u9898\u8fdb\u884c\u68b3\u7406\uff0c\u4ee5\u4fbf\u603b\u7ed3\u7ecf\u9a8c\uff0c\u518d\u6b21\u57f9\u8bad,\u907f\u514d\u540c\u7c7b\u95ee\u9898\u4e0d\u5728\u4e0b\u6b21\u5e94\u68c0\u51fa\u73b0,\u6709\u5229\u4e8e\u533b\u9662\u7684\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u6301\u7eed\u7684\u6539\u8fdb
\u603b\u7ed3\u540e\uff0c\u53ca\u65f6\u53ec\u5f00\u62a4\u58eb\u957f\u4f1a\uff0c\u4e66\u5199\u6574\u6539\u63aa\u65bd
\u7b2c\u4e8c\u90e8\u5206\uff1a\u8003\u6838\u9879\u76ee
\u533b\u9662\u8bc4\u5ba1\u6807\u51c61000\u5206\u5236 \uff08\u8bd5\u884c\uff09
\u7b2c\u4e00\u90e8\u5206 \u533b\u9662\u4e2d\u533b\u7279\u8272\u4f18\u52bf\u57fa\u672c\u51c6\u5165\u6807\u51c6
\u7b2c\u4e8c\u90e8\u5206 \u533b\u9662\u7ba1\u7406\u8fd0\u884c\u8bc4\u5ba1\u6807\u51c6
\u4e00\u3001\u533b\u9662\u7ba1\u7406\uff08200\u5206\uff09
\u4e8c\u3001\u533b\u7597\u8d28\u91cf\u7ba1\u7406\uff08380\u5206\uff09
\uff08\u542b\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u7ba1\u7406\uff0840\u5206\uff09\uff09
\u4e09\u3001\u533b\u7597\u5b89\u5168\uff08100\u5206\uff09
\u56db\u3001\u533b\u9662\u670d\u52a1\uff0850\u5206\uff09
\u4e94\u3001\u533b\u9662\u7ee9\u6548\uff0870\u5206\uff09
\u516d\u3001\u6280\u672f\u6c34\u5e73\uff08200\u5206\uff09
\u76f8\u5173\u8003\u6838\u9879\u76ee\u4e0e\u62a4\u7406\u6709\u5173\uff0868\u5206\uff09
1\u3001\u4e25\u683c\u6267\u884c\u533b\u7597\u536b\u751f\u7ba1\u7406\u6cd5\u5f8b\u3001\u6cd5\u89c4\u3001\u89c4\u7ae0\uff0c\u8bca\u7597\u3001\u62a4\u7406\u89c4\u8303\u3002\uff084\u5206\uff09
2\u3001\u6709\u5b8c\u6574\u7684\u89c4\u7ae0\u5236\u5ea6\u548c\u5c97\u4f4d\u804c\u8d23\uff0c\u5e76\u80fd\u53ca\u65f6\u4fee\u8ba2\u5b8c\u5584\uff0c\u804c\u5de5\u719f\u6089\u5c97\u4f4d\u804c\u8d23\u53ca\u76f8\u5173\u89c4\u7ae0\u5236\u5ea6\u3002 \uff084\u5206\uff09
3\u3001\u6025\u8bca\u8d28\u91cf\u7ba1\u7406\ufe5930\u5206\ufe5a
4\u3001\u91cd\u75c7\u76d1\u62a4\u8d28\u91cf\u7ba1\u7406(30\u5206)
\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u7ba1\u7406\uff0840\u5206\uff09
1\u3001\u62a4\u7406\u7ba1\u7406\u7ec4\u7ec7\uff083\u5206\uff09
2\u3001\u62a4\u7406\u4eba\u529b\u8d44\u6e90\u7ba1\u7406\uff084\u5206\uff09
3\u3001\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u8003\u6838\u6807\u51c6\u3001\u8003\u6838\u529e\u6cd5\u548c\u6301\u7eed\u6539\u8fdb\u65b9\u6848\uff088\u5206\uff09
4\u3001\u4e34\u5e8a\u62a4\u7406\u7ba1\u7406\uff0810\u5206\uff09
5\u3001\u5371\u91cd\u75c7\u60a3\u8005\u62a4\u7406\u7ba1\u7406\uff086\u5206\uff09
6\u3001\u62a4\u7406\u5dee\u9519\u62a5\u544a\u548c\u7ba1\u7406\u5236\u5ea6\uff083\u5206\uff09
7\u3001\u624b\u672f\u5ba4\u4e0e\u4e2d\u5fc3\u4f9b\u5e94\u5ba4\u7684\u7ba1\u7406\uff086\u5206\uff09
\u4e00\u3001\u62a4\u7406\u7ba1\u7406\u7ec4\u7ec7\u3002\uff083\u5206\uff09
\u8003\u6838\u5185\u5bb9
1\u3001\u4e25\u683c\u6309\u7167\uff08\u62a4\u58eb\u6761\u4f8b\uff09\u5b9e\u65bd\u62a4\u7406\u7ba1\u7406\uff0c\u5065\u5168\u62a4\u7406\u5de5\u4f5c\u5236\u5ea6\uff0c\u62a4\u7406\u5b89\u5168\u7ba1\u7406\u5236\u5ea6\u3001\u5c97\u4f4d\u804c\u8d23\u3001\u62a4\u7406\u5e38\u89c4\u3001\u64cd\u4f5c\u89c4\u7a0b\u7b49\uff0c\u5e76\u4fdd\u8bc1\u5b9e\u65bd\u3002
2\u3001\u8bbe\u81f5\u6709\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u7ba1\u7406\u59d4\u5458\u4f1a\u5e76\u5f00\u5c55\u5de5\u4f5c\uff0c\u8fdb\u884c\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u7ba1\u7406
3\u3001\u62a4\u7406\u7ba1\u7406\u90e8\u95e8\u5b9e\u884c\u76ee\u6807\u7ba1\u7406\u8d23\u4efb\u5236\uff0c\u804c\u8d23\u660e\u786e
\u8003\u6838\u65b9\u6cd5
1\u3001\u67e5\u5de5\u4f5c\u5236\u5ea6\u3001\u5c97\u4f4d\u804c\u8d23\u3001\u62a4\u7406\u64cd\u4f5c\u89c4\u7a0b\uff0c\u67e5\u76f8\u5173\u8d44\u6599\u3001\u76f8\u5173\u6587\u4ef6\u548c\u5de5\u4f5c\u8bb0\u5f55\u3002\u67e5\u770b\u62a4\u7406\u90e8\u89c4\u5212\u3001\u5e74\u5ea6\u8ba1\u5212\u3001\u5e74\u5ea6\u3001\u534a\u5e74\u5de5\u4f5c\u603b\u7ed3\uff08\u770b\u5404\u79d1\u5ba4\u5de5\u4f5c\u8ba1\u5212\u662f\u5426\u4e0e\u62a4\u7406\u90e8\u4e00\u81f4\uff09
2\u3001\u67e5\u770b\u62a4\u7406\u90e8\u5404\u9879\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u68c0\u67e5\u3001\u8bc4\u4ef7\u6807\u51c6\u53ca\u8d28\u91cf\u68c0\u67e5\u6807\u51c6\u6267\u884c\u60c5\u51b5\uff0c\u8d28\u91cf\u6807\u51c6\u4fee\u8ba2\u60c5\u51b5
3\u3001\u67e5\u770b\u62a4\u7406\u90e8\u3001\u79d1\u62a4\u58eb\u957f\u3001\u62a4\u58eb\u957f\u3001\u8d28\u91cf\u6708\u68c0\u67e5\u3001\u5b63\u68c0\u67e5\u3001\u5206\u6790\u3001\u6539\u8fdb\u8bb0\u5f55
4\u3001\u67e5\u770b\u62a4\u7406\u90e8\u3001\u62a4\u7406\u5355\u5143\u8d28\u63a7\u7f51\u7edc\u3001\u804c\u8d23\u5206\u5de5\u3001\u6d3b\u52a8\u5b89\u6392
5\u3001\u67e5\u770b\u5b9e\u884c\u62a4\u7406\u76ee\u6807\u7ba1\u7406\u8d23\u4efb\u5236\u7684\u8d44\u6599\u3002
6\u3001\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u7ba1\u7406\u59d4\u5458\u6587\u4ef6
\u8003\u6838\u8981\u70b9
1\u3001\u62a4\u7406\u5de5\u4f5c\u5236\u5ea6\u3001\u804c\u8d23\u3001\u6807\u51c6\u3001\u5e38\u89c4\u3001\u89c4\u7a0b\u3001\u9884\u6848\u7684\u5efa\u7acb\u53ca\u843d\u5b9e\uff1b \u5404\u7ea7\u62a4\u7406\u7ba1\u7406\u4eba\u5458\u6709\u660e\u786e\u7684\u5c97\u4f4d\u8d23\u4efb\u5e76\u843d\u5b9e\u5230\u5b9e\u5904
2\u3001\u62a4\u7406\u90e8\u5e74\u5ea6\u5de5\u4f5c\u8ba1\u5212\u53ca\u5b9e\u65bd\u65b9\u6848
3\u3001\u62a4\u7406\u5404\u9879\u8d28\u91cf\u76ee\u6807\uff0c\u8fbe\u6807\u7387
4\u3001\u6210\u7acb\u4e86\u533b\u9662\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u7ba1\u7406\u59d4\u5458\u4f1a\uff0c\u8d28\u63a7\u7f51\u7edc\uff0c\u5b9e\u884c\u9662\u3001\u79d1\u3001\u75c5\u533a\u4e09\u7ea7\uff08\u4e8c\u7ea7\uff09\u8d28\u91cf\u7ba1\u7406\u4f53\u5236\uff0c\u804c\u8d23\u660e\u786e\uff1b\u62a4\u7406\u90e8\u5e74\u3001\u5b63\u3001\u53ca\u79d1\u5ba4\u6708\u8d28\u63a7\u5b9e\u65bd\u6539\u8fdb\u60c5\u51b5\uff1b\u62a4\u7406\u90e8\u6709\u5b9a\u671f\u3001\u4e0d\u5b9a\u671f\u8d28\u63a7\u6d3b\u52a8\uff0c\u5bf9\u8d28\u91cf\u6807\u51c6\u6709\u5206\u6790\u3001\u8003\u6838\u3001\u5b9e\u6548\u6027\u8bc4\u4ef7\u3001\u6301\u7eed\u6539\u8fdb
5\u3001\u62a4\u7406\u90e8\u3001\u62a4\u7406\u5355\u5143\u62a4\u7406\u8d28\u63a7\u7ec4\u7ec7\u7f51\u7edc\u3001\u7ec4\u7ec7\u843d\u5b9e\u60c5\u51b5\uff0c\u5efa\u7acb\u5b9e\u65bd\u57fa\u7840\u62a4\u7406\u8bc4\u4ef7\u6807\u51c6\uff0c\u5efa\u7acb\u5b9e\u65bd\u4e13\u79d1\u62a4\u7406\u8bc4\u4ef7\u6807\u51c6
6\u3001\u62a4\u7406\u7ba1\u7406\u90e8\u95e8\u5de5\u4f5c\u5236\u5ea6\uff0c\u5de5\u4f5c\u76ee\u6807\u3001\u5c97\u4f4d\u804c\u8d23
7\u3001\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u7ba1\u7406\u59d4\u5458\u76f8\u5173\u6587\u4ef6\uff08\u7ea2\u5934\u6587\u4ef6\uff09\u53ca\u5de5\u4f5c\u5236\u5ea6
8\u3001\u62a4\u7406\u7ba1\u7406\u90e8\u95e8\u6709\u660e\u786e\u76ee\u6807\u3001\u804c\u8d23\u5e76\u5b9a\u671f\u8003\u6838
\u62a4\u7406\u7ba1\u7406\u7ec4\u7ec7
\u62a4\u7406\u90e8\u5e94\u5907\u7684\u6587\u5b57\u8d44\u6599
?1 \u56fd\u5bb6\u7701\u3001\u5e02\u533b\u9662\u62a4\u7406\u90e8\u4e0b\u53d1\u7684\u4e1a\u52a1\u7ba1\u7406\u7684\u6587\u4ef6\u901a\u77e5\u3002
?2 \u62a4\u7406\u5de5\u4f5c\u5236\u5ea6
?3\u5404\u7ea7\u4eba\u5458\u7684\u5c97\u4f4d\u5236\u5ea6
?4 \u62a4\u7406\u5e38\u89c4\uff0c\u64cd\u4f5c\u89c4\u7a0b\u3002
?5\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u7ba1\u7406\u59d4\u5458\u4f1a\u6587\u4ef6\u3001\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u7ba1\u7406\u59d4\u5458\u4f1a\u5236\u5ea6\uff0c\u6709\u6d3b\u52a8\u8bb0\u5f55\uff08\u6709\u8ba1\u5212\u6709\u5236\u5ea6\uff09
\u62a4\u7406\u7ba1\u7406\u7ec4\u7ec7
\u62a4\u7406\u5355\u5143\u7684\u6587\u5b57\u8d44\u6599\uff1a
?1 \u56fd\u5bb6\u7701\u3001\u5e02\u533b\u9662\u62a4\u7406\u90e8\u4e0b\u53d1\u7684\u4e1a\u52a1\u7ba1\u7406\u7684\u6587\u4ef6\u901a\u77e5\u3002
?2 \u62a4\u7406\u5de5\u4f5c\u5236\u5ea6
?3\u5404\u7ea7\u4eba\u5458\u7684\u5c97\u4f4d\u5236\u5ea6
?4 \u62a4\u7406\u5e38\u89c4\uff0c\u64cd\u4f5c\u89c4\u7a0b\u3002
\u62a4\u7406\u7ba1\u7406\u7ec4\u7ec7
\u62a4\u7406\u90e8\u4e3b\u4efb\u7684\u51c6\u5907
?1\u80fd\u6e05\u695a\u672c\u4eba\u5c97\u4f4d\u8d23\u4efb\uff0c
?2\u80fd\u6e05\u695a\u79d1\u62a4\u58eb\u957f\u4e0e\u62a4\u58eb\u957f\u7684\u76ee\u6807\u7ba1\u7406\u8d44\u6599
?3\u62a4\u7406\u90e8\u3001\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u7ba1\u7406\u9886\u5bfc\u7ec4\u3001\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u76d1\u63a7\u7ec4\u3001\u62a4\u7406\u8d28\u91cf\u6d3b\u52a8\u7ec4\u5e74\u3001\u5b63\u3001\u6708\u7684\u68c0\u67e5\u9879\u76ee\u53ca\u68c0\u67e5\u91cd\u70b9\u3002
\u62a4\u7406\u7ba1\u7406\u7ec4\u7ec7
\u62a4\u58eb\u957f\u7684\u51c6\u5907
?1\u6e05\u695a\u672c\u4eba\u5c97\u4f4d\u8d23\u4efb
?2\u79d1\u62a4\u58eb\u957f\u4e0e\u62a4\u58eb\u957f\u6709\u79d1\u6216\u8005\u4e13\u9879\u8d28\u63a7\u7ec4\u6210\u5458\u7684\u540d\u5355\u3001\u804c\u8d23\u53ca\u5206\u5de5\u8d44\u6599 ?3\u719f\u6089\u62a4\u7406\u5de5\u4f5c\u5236\u5ea6
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2\u3001\u62a4\u58eb\u957f\u3001\u62a4\u58eb\u4e0d\u80fd\u56de\u7b54\u6838\u5fc3\u5236\u5ea6
3\u3001\u62a4\u7406\u5236\u5ea6\u6587\u5b57\u8d44\u6599\u6b20\u89c4\u8303
第一篇 总论
第一章 医院护理组织管理
第一节 护理管理体制及组织结构
第二节 护理部管理职能
第三节 护理管理程序
第二章 护理部文档管理
第一节 护理部文档管理要求
第二节 护理部文档管理内容
第三章 护理行政管理规章制度
第一节 护理部工作制度
第二节 护理查房制度
第三节 护理缺陷管理制度
第四节 护理人员培训制度
第四章 护理人力资源管理
第一节 护理人员编配
第二节 护理人员招聘及管理
第三节 护理人员培训
第四节 护理人员继续医学教育
第五节 护理人员绩效考核
第六节 护理人员职业素质及道德范
第五章 各级护理管理者的职责
第一节 护理副院长职责
第二节 护理部主任（副主任）职责
第三节 科护士长职责
第四节 护士长职责
第六章 护理人员技术职称及职责
第一节 主任护师（副主任护师）职责
第二节 主管护师职责
第三节 护师职责
第四节 护士职责
第七章 护理质量管理
第一节 概述
第二节 护理质量管理方法
第三节 护理持续质量改进
第四节 护理质量指标及计算方法
第八章 护理安全管理
第一节 护理风险管理与防范
第二节 医疗事故的管理
第三节 医疗护理事故或纠纷上报及处理规定
第四节 护理缺陷的管理
第五节 护理差错、事故上报及管理
第九章 护理业务技术管理
第一节 护理业务技术管理原则
第二节 护理业务技术管理方法
第三节 护理新业务、新技术的管理
第十章 护理查房
第一节 质量查房
第二节 个案查房
第三节 教学查房
第四节 护理会诊
第五节 护理病例讨论
第十一章 临床护理教学及进修护士管理
第一节 临床护理教学管理
第二节 进修护士管理
第十二章 护理科研及管理
第一节 护理科研的基本概念
第二节 护理研究的方法
第三节 护理研究的基本程序
第四节 护理研究论文及文献综述的撰写
第五节 护理科研的管理
第十三章 病房管理规章制度
第一节 病房管理规章制度
第二节 分级护理制度
第三节 患者入院、出院管理制度
第四节 住院患者管理制度
第五节 探视陪伴制度
第六节 住院患者饮食管理制度
第七节 查对制度
第八节 交接班制度
第九节 皮肤压疮管理制度
第十节 消毒隔离制度
第十一节 抢救制度
第十二节 药品管理制度
第十三节 物品保管制度
第十四节 仪器、设备管理制度
第十五节 换药室管理制度
第十六节 治疗室管理制度
第十七节 病房安全管理制度
第十八节 病房医疗护理文件管理制度
第十四章 临床护理文件书写要求及管理
第一节 护理文件书写规则
第二节 体温单书写方法
第三节 医嘱单的书写要求
第四节 医嘱单的处理方法
第五节 一般患者护理记录书写要求
第六节 危重患者护理记录书写要求
第七节 手术护理记录书写要求
第八节 住院患者病情报告书写要求及
范例
第九节 临床常用记录单
附1 患者入院姓名卡及床头牌
附2患者出入院病历排序
附3 常见症状及体征的评估与描述
第十五章 医院感染控制
第一节 概念
第二节 医院环境管理
第三节 外科伤口管理
第四节 清洗
第五节 手卫生
第六节 职业暴露的感染防护
第七节 医疗废弃物分类及处置
第十六章 医院卫生学监测的管理
第一节 医院环境卫生学监测技术
第二节 医院消毒的药械效能监测技术
第三节 手术部卫生学监测技术
第四节 消毒供应中心卫生学监测
技术
附 洁净手术部净化空调系统的清洗与
监测
第十七章 门诊部的布局、设施及管理
第一节 门诊部的布局、设施
第二节 门诊部的管理要求
第三节 门诊部的管理制度
第十八章 急诊科的布局、设施及管理
第一节 急诊科的布局、设施
第二节 急诊科的管理要求
第三节 急诊科的管理制度
第十九章 病房的布局、设施及管理
第一节 普通病房的布局、设施及管理
第二节 重症监护病房的布局、设施及管理
第三节 儿科病房的布局、设施及管理
第四节 产科病房的布局、设施及管理
第五节 老年病房的布局、设施及管理
第六节 烧伤病房的布局、设施及管理
第七节 康复病房的布局、设施及管理
第八节 精神科病房的布局、设施及管理
第九节 器官移植病房的布局、设施及管理
第十节 造血干细胞移植病房的布局、设施及管理
第二十章 血液净化中心的布局、设施及管理
第一节 血液净化中心的布局、设施
第二节 血液净化中心的管理要求
第三节 血液净化中心的管理制度
第二十一章 介入手术部的布局、设施及管理
第一节 介入手术部的布局、设施
第二节 介入手术部的管理
第二十二章 内镜诊疗中心的布局、设施及管理
第一节 内镜诊疗中心的布局、设施
第二节 内镜诊疗中心的管理要求
第三节 内镜诊疗中心的管理制度
第二十三章 手术部的布局、设施及管理
第一节 手术部的布局、设施
第二节 手术部的管理要求
第三节 手术部的管理制度
第二十四章 消毒供应中心的布局、设施及管理
第一节 消毒供应中心的布局、设施
第二节 消毒供应中心的管理要求
第三节 消毒供应中心的管理制度
第二十五章 医院护理管理质量考核及评分标准
表25-1 护士仪表、行为、语言规范考核及评分标准
表25-2 门诊部管理质量考核及评分标准
表25-3 诊科管理质量考核及评分标准
表25-4 房管理质量考核及评分标准
表25-5 重症监护病房管理质量考核及评分标准
表25-6产房管理质量考核及评分标准
表25-7 儿寄养室管理质量考核及评分标准
表25-8 入手术部管理质量考核及评分标准
表25-9 术部管理质量考核及评分标准
表25-10 毒供应中心管理质量考核及评分标准
表25-11 换药室管理质量考核及评分标准
表25-12 治疗室管理质量考核及评分标准
表25-13 品管理质量考核及评分标准
表25-14 品管理质量考核及评分标准
表25-15 消毒隔离管理质量考核及评分标准
表25-16 基础护理质量考核及评分标准
表25-17 危重患者护理质量考核及评分标准
表25-18 护理文件书写质量考核及评分标准
第二十六章 常用护理技术操作质量考核标准
表26-1 手卫生
表26-2 生命体征监测法
表26-3 口腔护理技术
表26-4 无菌技术
表26-5 注射法
表26-6 静脉采血法
表26-7 密闭式静脉输液技术
表26-8 输血技术
表26-9 氧气吸入法
表26-10 经气管插管或气管切开
吸痰法
表26-11 鼻饲法
表26-12 胃肠减压技术
表26-13 洗胃技术
表26-14 导尿技术
表26-15 密闭式膀胱冲洗技术
……
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