后才能做好计划开始放疗，CT定位为什么要这 放疗定位和复位的划线不一样

\u7236\u4eb2\u6628\u5929\u505a\u4e86\u653e\u7597\u524d\u7684CT\u5b9a\u4f4d\uff0c\u4f46\u544a\u77e5\u8981\u81f3\u5c11\u4e24\u5468\u540e\u624d\u80fd\u505a\u597d\u8ba1\u5212\u5f00\u59cb\u653e\u7597\uff0cCT\u5b9a\u4f4d\u4e3a\u4ec0\u4e48\u8981\u8fd9\u4e48\u957f\u7684\u65f6\u95f4\u554a\uff1f

\u653e\u7597\u4e00\u822c\u5206\u4e3a\u4e09\u79cd\uff1a\u4e00\u662f\u666e\u901a\u653e\u7597\uff0c\u4e0d\u9700\u8981CT\u6a21\u62df\u5b9a\u4f4d\uff0c\u5728\u6a21\u62df\u673a\u4e0b\u5b9a\u4f4d\u5373\u53ef\uff0c\u5b9a\u597d\u4f4d\u5373\u53ef\u5f00\u59cb\u653e\u7597\u3002
\u4e8c\u662f\u4e09\u7ef4\u9002\u5f62\u653e\u7597\uff0c\u5728\u6a21\u62df\u673a\u4e0b\u505a\u7f51\uff08\u767d\u8272\u7684\u5851\u6599\u7f51\uff0c\u6839\u636e\u75c5\u7076\u90e8\u4f4d\uff0c\u5206\u4e3a\u5934\u7f51\u3001\u5934\u9888\u80a9\u7f51\u548c\u4f53\u7f51\uff0c\u8fd9\u79cd\u7f51\u5c5e\u4e8e\u81ea\u8d39\uff09\uff0c\u7136\u540e\u6839\u636e\u75c5\u60c5\u8981\u6c42\u505a\u5e73\u626bCT\u5b9a\u4f4d\u6216\u5f3a\u5316CT\u5b9a\u4f4d\uff08\u8fd9\u79cdCT\u662f\u5728\u653e\u7597\u79d1\u505a\u7684\uff0c\u4e0d\u662f\u53bb\u653e\u5c04\u79d1\uff0c\u4e0d\u51fa\u62a5\u544a\u548c\u7247\u5b50\uff0c\u4e00\u822c\u60c5\u51b5\u4e0b\u4e0d\u62a5\u9500\u6216\u62a5\u7684\u5f88\u5c11\uff09\uff0c\u5b9a\u4f4d\u540e\u653e\u7597\u6280\u5e08\u4f1a\u5c06\u626b\u63cf\u7684\u7247\u5b50\u4f20\u5230\u533b\u751f\u753b\u9776\u533a\u7684\u7535\u8111\u7a0b\u5e8f\u91cc\uff0c\u533b\u751f\u6839\u636e\u75c5\u60c5\u53ca\u4e34\u5e8a\u7ecf\u9a8c\u52fe\u753b\u9776\u533a\uff08\u9776\u533a\u5c31\u662f\u5b9e\u9645\u75c5\u4eba\u653e\u7597\u65f6\u8981\u7167\u5c04\u7684\u8303\u56f4\uff09\u3002\u4e00\u822c\u7684CT\u662f5mm\u4e00\u5c42\uff0c\u533b\u751f\u9700\u8981\u4e00\u5c42\u4e00\u5c42\u7684\u753b\uff0c\u6240\u4ee5\u9700\u8981\u4e9b\u65f6\u95f4\u3002\u753b\u597d\u4ee5\u540e\uff0c\u8981\u7ecf\u8fc7\u4e3b\u4efb\u533b\u5e08\u7684\u5ba1\u6838\uff0c\u7b7e\u5b57\u540e\u63d0\u4ea4\u7ed9\u7269\u7406\u5e08\uff0c\u7531\u5176\u505a\u5177\u4f53\u7684\u7269\u7406\u8ba1\u5212\uff0c\u8fd9\u79cd\u8ba1\u5212\u505a\u8d77\u6765\u5f88\u590d\u6742\uff0c\u9700\u8981\u8ba1\u7b97\u9776\u533a\u5185\u6bcf\u4e2a\u70b9\u7684\u6700\u5927\u53d7\u91cf\uff0c\u5e76\u7ed3\u5408\u533b\u751f\u6240\u7ed9\u51fa\u7684\u6cbb\u7597\u91cf\uff0c\u518d\u7efc\u5408\u8ba1\u7b97\u51fa\u5371\u673a\u5668\u5b98\u7684\u6700\u5927\u8010\u53d7\u91cf\u548c\u9776\u533a\u7684\u6700\u5927\u6cbb\u7597\u91cf\uff0c\u4e00\u822c\u9700\u89813-5\u5929\u7684\u65f6\u95f4\u3002\u7b49\u653e\u7597\u8ba1\u5212\u505a\u5b8c\u540e\u9700\u8981\u75c5\u4eba\u518d\u6b21\u53bb\u653e\u7597\u4e2d\u5fc3\u505a\u590d\u4f4d\uff0c\u5b8c\u6210\u540e\u624d\u53ef\u5b89\u6392\u653e\u7597\u3002
\u4e09\u662f\u8c03\u5f3a\u653e\u7597\uff0c\u8fd9\u79cd\u8ddf\u7b2c\u4e8c\u79cd\u7684\u7a0b\u5e8f\u5dee\u4e0d\u591a\uff0c\u4f46\u653e\u7597\u8ba1\u5212\u66f4\u7cbe\u786e\uff0c\u76ee\u7684\u662f\u4e3a\u4e86\u5728\u66f4\u597d\u7684\u4fdd\u62a4\u5371\u673a\u5668\u5b98\u7684\u540c\u65f6\uff0c\u6700\u5927\u7a0b\u5ea6\u7684\u63d0\u9ad8\u9776\u533a\u8ba1\u91cf\uff0c\u4e0e\u7b2c\u4e8c\u79cd\u4e0d\u540c\u7684\u662f\u7b49\u5f85\u8ba1\u5212\u7684\u65f6\u95f4\u66f4\u957f\uff0c\u4e00\u822c\u9700\u89811-2\u5468\u3002\u7b49\u8ba1\u5212\u51fa\u6765\u540e\u590d\u4f4d\uff0c\u591a\u52a0\u4e00\u6b65\u9a8c\u8bc1\uff0c\u9a8c\u8bc1\u5408\u683c\u540e\u8bc1\u660e\u6b64\u8ba1\u5212\u4e0e\u75c5\u4eba\u5f53\u524d\u60c5\u51b5\u5b8c\u5168\u543b\u5408\uff0c\u4fdd\u8bc1\u5176\u7cbe\u786e\u6027\uff0c\u6b64\u65f6\u624d\u53ef\u4ee5\u4f20\u8f93\u8ba1\u5212\uff0c\u5b89\u6392\u653e\u7597\u3002
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\u5982\u679c\u60a8\u662f\u5728\u4e0d\u653e\u5fc3\uff0c\u53ef\u4ee5\u7b491\u5468\u5de6\u53f3\u7ed9\u60a8\u7684\u4e3b\u7ba1\u5927\u592b\u6253\u4e2a\u7535\u8bdd\uff0c\u95ee\u95ee\u8ba1\u5212\u505a\u7684\u600e\u4e48\u6837\u4e86\uff0c\u5982\u679c\u771f\u7684\u5f88\u7740\u6025\uff0c\u53ef\u4ee5\u5a49\u8f6c\u7684\u8bf4\u4e00\u4e0b\u60f3\u8981\u6cbb\u7597\u7684\u8feb\u5207\u5fc3\u6001\u3002\u6211\u60f3\u533b\u751f\u4eec\u4e5f\u90fd\u4f1a\u7406\u89e3\u7684\u3002

\u5b9a\u4f4d\u5212\u7ebf\u662f\u4e3a\u4e86\u5efa\u7acb\u8d77\u4ee5Marker\u70b9\u4e3a\u539f\u70b9\u7684\u4e09\u7ef4\u5750\u6807\u7cfb\uff0c\u5728\u7ecf\u8fc7CT\u5b9a\u4f4d\u540e\uff0c\u5728\u5750\u6807\u7cfb\u5185\u5b9a\u4f4d\u51fa\u533b\u751f\u6240\u52fe\u753b\u9776\u533a\u4e2d\u5fc3\u7684\u5750\u6807\u3002\u590d\u4f4d\u5c31\u662f\u5c06\u9776\u533a\u4e2d\u5fc3\u79fb\u5230\u533b\u7528\u76f4\u7ebf\u52a0\u901f\u5668\u7684\u7b49\u4e2d\u5fc3\uff0c\u4f1a\u4ea7\u751f\u79fb\u5e8a\u503c\uff0c\u5f53\u7136\u5212\u7ebf\u4e5f\u4f1a\u4e0d\u4e00\u6837\u3002
1\u3001\u653e\u5c04\u9ad8\u5ea6\u654f\u611f\u80bf\u7624\uff1a
\u6307\u7167\u5c0420\uff5e40Gy\u80bf\u7624\u6d88\u5931\uff0c\u5982\uff1a\u6dcb\u5df4\u7c7b\u80bf\u7624\u3001\u7cbe\u539f\u7ec6\u80de\u7624\u3001\u80be\u6bcd\u7ec6\u80de\u7624\u7b49\uff1b
2\u3001\u653e\u5c04\u4e2d\u5ea6\u654f\u611f\u80bf\u7624\uff1a
\u9700\u7167\u5c0460\uff5e65Gy\u80bf\u7624\u6d88\u5931\uff0c\u5982\uff1a\u5927\u591a\u6570\u9cde\u764c\u3001\u8111\u7624\u3001\u4e73\u817a\u764c\u7b49\uff1b
3\u3001\u653e\u5c04\u4f4e\u5ea6\u654f\u611f\u80bf\u7624\uff1a
\u6307\u7167\u5c0470Gy\u4ee5\u4e0a\u80bf\u7624\u624d\u6d88\u5931\uff0c\u5982\uff1a\u5927\u591a\u6570\u817a\u764c\uff0c\u80bf\u7624\u7684\u653e\u5c04\u654f\u611f\u6027\u4e0e\u7ec6\u80de\u7684\u5206\u5316\u7a0b\u5ea6\u6709\u5173\uff0c\u5206\u5316\u7a0b\u5ea6\u8d8a\u9ad8\uff0c\u653e\u5c04\u654f\u611f\u6027\u8d8a\u4f4e\u3002




\u6269\u5c55\u8d44\u6599\uff1a
\u653e\u5c04\u7597\u6cd5\u867d\u4ec5\u6709\u51e0\u5341\u5e74\u7684\u5386\u53f2\uff0c\u4f46\u53d1\u5c55\u8f83\u5feb\u3002\u5728CT\u5f71\u50cf\u6280\u672f\u548c\u8ba1\u7b97\u673a\u6280\u672f\u53d1\u5c55\u5e2e\u52a9\u4e0b\uff0c\u73b0\u5728\u7684\u653e\u7597\u6280\u672f\u7531\u4e8c\u7ef4\u653e\u7597\u53d1\u5c55\u5230\u4e09\u7ef4\u653e\u7597\u3001\u56db\u7ef4\u653e\u7597\u6280\u672f\uff0c\u653e\u7597\u5242\u91cf\u5206\u914d\u4e5f\u7531\u70b9\u5242\u91cf\u53d1\u5c55\u5230\u4f53\u79ef\u5242\u91cf\u5206\u914d\uff0c\u53ca\u4f53\u79ef\u5242\u91cf\u5206\u914d\u4e2d\u7684\u5242\u91cf\u8c03\u5f3a\u3002\u73b0\u5728\u7684\u653e\u7597\u6280\u672f\u4e3b\u6d41\u5305\u62ec\u7acb\u4f53\u5b9a\u5411\u653e\u5c04\u6cbb\u7597\uff08SRT\uff09\u548c\u7acb\u4f53\u5b9a\u5411\u653e\u5c04\u5916\u79d1\uff08SRS\uff09\u3002
\u7acb\u4f53\u5b9a\u5411\u653e\u5c04\u6cbb\u7597\uff08SRT\uff09\u5305\u62ec\u4e09\u7ef4\u9002\u5f62\u653e\u7597\uff083DCRT\uff09\u3001\u4e09\u7ef4\u9002\u5f62\u8c03\u5f3a\u653e\u7597\uff08IMRT\uff09\uff1b\u7acb\u4f53\u5b9a\u5411\u653e\u5c04\u5916\u79d1\uff08SRS\uff09\u5305\u62ecX\u5200\uff08X-knife\uff09\u3002
\u4f3d\u739b\u5200\uff08Y\u5200\uff09\u548c\u5c04\u6ce2\u5200\uff08CyberKnife\uff09\uff0cX\u5200\u3001\u4f3d\u739b\u5200\u548c\u5c04\u6ce2\u5200\u7b49\u8bbe\u5907\u5747\u5c5e\u4e8e\u7acb\u4f53\u5b9a\u5411\u653e\u5c04\u6cbb\u7597\u7684\u8303\u7574\uff0c\u5176\u7279\u5f81\u662f\u4e09\u7ef4\u3001\u5c0f\u91ce\u3001\u96c6\u675f\u3001\u5206\u6b21\u3001\u5927\u5242\u91cf\u7167\u5c04\uff0c\u5b83\u8981\u6c42\u5b9a\u4f4d\u7684\u7cbe\u5ea6\u66f4\u9ad8\u548c\u9776\u533a\u4e4b\u5916\u5242\u91cf\u8870\u51cf\u7684\u66f4\u5feb\u3002
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放疗一般分为三种:一是普通放疗，不需要CT模拟定位，在模拟机下定位即可，定好位即可开始放疗。 二是三维适形放疗，在模拟机下做网(白色的塑料网，根据病灶部位，分为头网、头颈肩网和体网，这种网属于自费)，然后根据病情要求做平扫CT定位或强化CT定位(这种CT是在放疗科做的，不是去放射科，不出报告和片子，一般情况下不报销或报的很少)，定位后放疗技师会将扫描的片子传到医生画靶区的电脑程序里，医生根据病情及临床经验勾画靶区(靶区就是实际病人放疗时要照射的范围)。一般的CT是5mm一层，医生需要一层一层的画，所以需要些时间。画好以后，要经过主任医师的审核，签字后提交给物理师，由其做具体的物理计划，这种计划做起来很复杂，需要计算靶区内每个点的最大受量，并结合医生所给出的治疗量，再综合计算出危机器官的最大耐受量和靶区的最大治疗量，一般需要3-5天的时间。等放疗计划做完后需要病人再次去放疗中心做复位，完成后才可安排放疗。 三是调强放疗，这种跟第二种的程序差不多，但放疗计划更精确，目的是为了在更好的保护危机器官的同时，最大程度的提高靶区计量，与第二种不同的是等待计划的时间更长，一般需要1-2周。等计划出来后复位，多加一步验证，验证合格后证明此计划与病人当前情况完全吻合，保证其精确性，此时才可以传输计划，安排放疗。 当然每个医院的资源和医生各有不同，时间上不会都一样。您所说的2周，如果是调强放疗的话，也不算慢了。我在放疗中心待了两年的时间，并没有发现有医生会故意拖延时间，反而会有时加班给做计划。医生画靶区如果要仔细，当然会多花些时间，您也不希望您的医生草草了事吧，物理师那边也是一样，他的计划做得越精确，您所接受的放疗也越精确，这对您来说是好的。 如果您是在不放心，可以等1周左右给您的主管大夫打个电话，问问计划做的怎么样了，如果真的很着急，可以婉转的说一下想要治疗的迫切心态。我想医生们也都会理解的。

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