老年痴呆需要做康复治疗吗? 老年痴呆怎样进行康复治疗?

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康复训练

对于老年痴呆症患者,根据其病情有计划地进行早期功能训练,可有效防止患者发生废用综合征, 提高生活质量。

(1)吞咽功能训练

可根据吞咽障碍部位进行训练,以增强协调能力,为进食打下基础。

A. 发音训练

嘱患者张口发a音,并向两侧运动发yi音,再发wu音,或嘱其缩唇后发f,像吹蜡烛、吹哨动作。发音动作一般在晨间护理后进行,每个音发音3次,连续5-10 遍,通过张闭口动作促进口唇肌肉运动。

B. 舌部运动

嘱患者张口,将舌向前伸出,然后左右运动摆向口角,再用舌尖舔下唇后转舔上唇,每隔5min作一次,每天3 次,分别早、中、下午进行。若患者不能自动进行舌运动时, 护士可用压舌板辅助。

C. 面部动作训练

嘱患者微笑或皱眉,张口后闭上,然后鼓腮,使双颊部充满气体后轻轻吐气,反复进行,每天3次。通过主动或被动活动患者下颌,嘱患者做咀嚼动作,每天练习3 次,练习吸气、哈气、伸舌、挤眼等动作,都可帮助面部肌肉运动。

(2)关节功能训练

使四肢及躯干各关节尽可能保持正常活动范围,可由家属协助行关节训练,保持功能位。

(3)呼吸训练

即用口吸气,用鼻呼气,反复进行深呼吸,以锻炼肋间肌、膈肌和辅助呼吸肌等。

(4)步行训练

步行时抬头挺胸, 两眼向前看, 足尖尽量抬高, 步距不必过大, 转方向时可分几步转。

(5)坐下-起立训练

坐下时,先将小腿贴住椅边,然后弯腰,将两手支撑于椅上慢慢坐下。坐下后再将臀部向椅内移动。起立时,先将两手支持椅上,将臀部移向椅边,在两手支撑下起立。如患者训练有困难,可由护士或家属扶持完成。

(6)手部精细动作训练

尽量多活动手指,练习扣钮扣、写字、折纸等日常生活动作。

(7)运动训练

患者宜适当进行有氧运动,如散步、骑自行车、游泳、舞蹈、健身操、太极拳、或练气功等,有利于增加脑部血流量,刺激脑细胞,提高中枢神经系统的活动水平,更好的发挥脑部功能。但需注意循序渐进,量力而行,持之以恒。

(8)记忆训练

鼓励患者回忆过去的生活经历,帮助其认识目前生活中的人和事,通过动作、语言、声音、图像等信息刺激,恢复或提高患者记忆力,减少错误判断。包括瞬时记忆、短时记忆、长时记忆等训练。对于记忆障碍严重者,通过编写日常生活活动安排表、制定作息计划、挂放日历等,帮助记忆。对容易忘记的事或经常出错的程序,设立提醒标志,以帮助记忆。

(9)智力训练

鼓励老年人多参加社会活动,多动手动脑,或在护理人员的指导下进行适当的益智活动,对一些图片、实物、字词做归纳和分类,进行由易到难的数字概念和计算能力训练等。以保持头脑灵敏,锻炼脑细胞反应敏捷度,延缓大脑老化。如多读书写字、学习新语言,培养多种业余爱好,参观博物馆,猜字谜、拼图游戏、打麻将、下棋等。广泛接触各方面人群,锻炼表达和理解能力,以及解决问题、适应社会的能力。

(10)语言训练

对老年痴呆患者而言,语言功能受损是个大问题。针对受损程度不同,训练方案和目标也不同。对于发音不清的患者,应教其发简单的单词,尽量发清楚,也可给其看实物,叫其说出名称;对于用词贫乏的患者,应教其日常生活的简单用词,以通过简单语言来表达想法;对于有忘词或词不达意现象的患者,可鼓励其适当多讲,不要怕说错。训练以鼓励患者多交流、多表达、多理解为目的,但应注意训练方法和进度因人而异,循序渐进。

(11)日常生活训练

主要训练患者完成衣食住行各项活动的能力,如饮食、如厕、出行、服药等。尽量让患者独自完成各种任务,如果患者能独自完成指定任务,再要求患者尽量缩短完成任务的时间。

老年痴呆被很多专家学者认为是世界上最可怕的病,据不完全数据统计,全球有四千多万老年痴呆患者,而60岁以上的人也是老年痴呆的高发区。平均百人里面至少有5个人,是老年痴呆患者,还有专家在研究老年痴呆时发现,对比发达国家,发展中国家的老年痴呆患者的发病率和死亡率一直在上升。而且,很多发展中国家的人们对老年痴呆根本不懂得预防,也不知道早点接受治疗可以降低死亡率。
那么,老年痴呆该如何预防呢?
首先是50岁后多做益智游戏,老年痴呆在60岁左右会高发,所以人们在50岁左右的时候就要做延缓智力下降的游戏。大家也知道老年痴呆患者最大的表现,就是智力下降,记忆力衰退。而大脑的特性就是不用则退,所以在过了50岁后,没事打球,打麻将,下棋等,做这些需要大脑计算思考的游戏,对保护智力有帮助。
其次是少去嘈杂的地方,人的听力随着年纪的增长会越来越差。而且人们老在嘈杂的地方,声音比较大的地方待着,听力就会受伤,严重会失去听力。听力不好就会和外界失去联系,也会让人们沉浸于自己的世界,加快智力衰退的速度。所以,要想预防老年痴呆,就要保护好听力。
最后是控制体重在健康范围,身材肥胖的人,患上高血压,高血脂和高血糖的几率非常的高。而且,研究发现,肥胖也是增加人们患上老年痴呆风险的因素之一。尤其是老年痴呆的发生和三高疾病息息相关,所以,控制体重在健康范围里,对预防老年痴呆有帮助。但是,千万不要以为越瘦越好,一天三顿饭还是要正常吃的,就是控制自己别胖就好了。
那么,得了老年痴呆还能治好吗?
虽然现在的医学已经很发达了,但是老年痴呆还是一大难题,所以目前市面上只有缓解老年痴呆症状的药物。还没有研发出可以彻底治好老年痴呆的药物,对于老年痴呆如何治,目前只有两种做法,就是按时吃药和积极做康复训练。
毕竟老年痴呆发展到最后,会变成完全没有自理能力和认知能力,每天都想着怎么离家出走。这个对于家人来说也是一件麻烦事,必须要有专人来负责,所以患上老年痴呆不是一个人的事,还会给家人增添很多的烦恼。虽然不能彻底治好,但是积极治疗可以延缓患者记忆力衰退的症状,至少能有认知能力给家人减轻负担。
如果,你的直系家人中有两人以上患上老年痴呆,你最好早点做基因筛查,因为老年痴呆会遗传给下一代。还有,对于患上老年痴呆的家人,除了坚持吃药治疗,平时还要带他出去打牌交朋友。千万别把老年痴呆患者一个人扔在家里看电视,这个对于延缓智力下退没有帮助,而且患者的心理会更加的孤单,老年痴呆的症状也会更严重。

老年痴呆可以做康复治疗,老年痴呆是一种患者的神经系统发生了退行性病变的不良症状,而诱发老年痴呆的原因,包括免疫系统异常、脑部外伤以及甲状腺疾病,还有癫痫、病毒感染以及毒物损害等等。

治疗AD的药物主要分为二类;
1、增加脑内胆碱能神经系统功能,主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。
2、作用于神经传递系统的细胞保护剂,以延缓脑神经元变性过程,从理论上讲,阻断β-淀粉样蛋白(ABP)形成,抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元,达到防治AD的目的。
目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物,即1993年9月批准的他克林(tacrine)t1997年3月批准的E-2020(donepezi)均为胆碱酯酶抑制剂。
其它:
①铝蟹合剂(aluminumchelatingagent),如deferoxamine,可减少铝的吸收及脑组织铝浓度,耐受性好,已有一些临床及实验证据。
②非固醇类(NSAIDS)和固醇类抗炎药对一些患者的病情有减轻作用,是候选治疗策略之一。
③性激素的应用,支持者认为老年妇女停经后,用雌激素替补疗法,对老年妇女痴呆有一定作用。
④改善脑代谢药:如银杏叶提取物可改善神经元代谢,对神经递质有阳性影响;大量脑复康可延缓AD病人的病情发展,对命名和远近记忆有改善。
⑤钙离子拮抗剂:如尼莫地平等,近年研究表明各种原因造成的细胞尚超载、钙稳态失衡是造成细胞死亡的最后总通路。
⑥基因治疗:利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因,以达到根治基因缺陷的目的,目前尚不能实现。输入外源性神经生长因子,可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害,动物学习和记忆改善;已有首例用神经生长因子治疗AD的报道;脑内注射后1个月,系列词语记忆改善,但其他认知功能无变化。
⑦中医中药治疗:自古就有文献记载,一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对AD应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究,认为对AD有一定改善学习记忆功效。
⑧针炙疗法:已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆,间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴,一般强调辩论选穴。

需要,或许看不到效果,但希望有奇迹发生吧

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