常见的染色体病有哪些 常见的常染色体疾病有哪些

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1、唐氏综合征

 唐氏综合征,即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由21号染色体增加了一整条而导致的疾病。

2、Turner综合征

Turner综合征,即45,X综合征,在新生女婴中发生概率约为1/2500。与正常女性相比,患者少了一条X染色体。


主要临床表现为身高矮(一般低于150厘米,如果在幼年期应用激素类药物可能可以提高身高);生殖器与第二性征不发育(外阴发育幼稚,有阴道,子宫小或缺如,卵巢发育不全,部分患者可能可以正常来月经,但易发生卵巢早衰,乳头间距大、乳房及乳头均不发育);躯体的发育异常(眼睑下垂、耳大位低、高腭弓、后发际低、颈短而宽、有颈蹼、胸廓桶状或盾形、肘外翻、第4或5掌骨或跖骨短、下肢淋巴水肿、肾发育畸形、主动脉弓狭窄等)。智力发育程度不一,大部分患者有正常智力水平。生存期限与正常人相同。


3、Patau综合征

 Patau综合征,即13三体综合征,是由13号染色体增加了一整条而导致的疾病。

13三体综合征患儿的畸形和临床表现要比21三体性严重得多,存在多种先天异常,导致严重的生理和智力损伤,且出生后死亡率较高,严重的出生缺陷使得少数患儿能够活到1岁,90%患儿1岁前死亡。即使能够存活,有严重的智力障碍和发育异常,易发癫痫,喂养困难。主要临床表现有:宫内发育迟缓、出生低体重,肌张力低下,生长发育迟缓,小头,前脑无裂畸形,颅面异常,骨骼异常(拳头紧握、多指或趾),呼吸困难,先天性心脏、胃肠道、泌尿生殖系统畸形。


4、X三体综合征

X三体综合征,即47,XXX综合征,是最常见的女性三体综合征,是因为X染色体增加了一条导致的疾病。


在女婴中的发病率有1/1000,多数患者仅表现轻微症状或者不表现症状,90%有正常的生育能力和正常的生存期。常见的临床症状包括:身高高于平均身高,肌张力低下,卵巢功能异常:间歇性闭经,乳房发育不良,部分患者有智力障碍和精神障碍。


5、克氏征

 克氏征,即47,XXY综合征,又称为Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome),先天性睾丸发育不全或原发小睾丸症。患者为男性,比正常男性多了一条X染色体。

       

6、Edwards综合征

Edwards综合征,即18三体综合征,是次于21三体的第二种常见染色体三体征,是由18号染色体增加了一整条而导致的疾病。



由于染色体异常造成的人体结构异常或功能异常,称为染色体病。
染色体病在人群中并不少见,在正常人生的新生儿中,约有1/200有染色体异常,其中还不包括由于胚胎有染色体异常而流产的病例。
据报道,在妊娠前3个月中的自然流产病例中,65%的胚胎有染色体异常。人体细胞有46条染色体,每条都有特定的结构,大约负载着2000多个遗传基因。染色体多一条或少一条都会造成许多基因不平衡。以下列出几种常见的染色体病。
(1 )常染色体数目异常造成的染色体病,先天愚又叫伸舌样痴呆,患儿的21号染色体多了一条,从而造成智力低下和多种畸形,发病率为 1/1000〜1/660。.Z8-三体综合征:又叫爱德华氏综合征,患儿第18号染色体多了一条,在新生儿中发病率为 1/8000〜1/4500。,,13-三体综合征:患儿第13号染色体多了一条,发病率为1/25000。此病多表现为患儿小头,前额低斜,前脑发育常有缺陷,小眼球或无眼球,虹膜缺损或视网膜病变,耳位低,小颔,唇裂及腭裂,多指(趾),握拳姿势与18-三体综合征相同,智力低下,88% 有先天性心脏病,脾、肾、子宫、睾丸可有畸形,指纹发育不良,62%有通贯手,足纹也有异常。^22-三体综合征:患儿第22号染色体多了一条,此病多表现为患儿眼距宽、眼裂、外呲斜向下、斜视、虹膜缺损、耳壳畸形、肛门闭锁、先天性髋关节脱Q、肾畸形、生长严重障碍、无力、头小、脸型有时不对称、鼻短、上唇长、人中深、小颌、缩颌、颈短、颈蹼、手指细长、肘外翻、男性阴茎小、阴囊不发育、隐睾等。
(2 )染色体结构异常的染色体病#猫叫综合征:由第5号染色体短臂缺失造成。因患儿有尖锐而悲哀性的哭声,似小猫叫声,由此得名。常表现为智力低下、发育呆滞、面容表情特殊、告小、脸圆、外眼角下斜、眼距宽、宾拱腭、低耳位、缩颌、通贯手、体细长等。#罗式易位:又称为着丝点融合型易位,是由于两条端着丝点染色体在着丝点区发生断裂,两者的长臂在着丝点区附近彼此连接,形成一条新染色体;两者的短臂也可能彼此连接成一条小染色体,含有少量基因,一般在以后细胞分裂中消失。由于缺少的两条短臂含基因少,因此这种易位携带者一般无严重先天畸形,智力发育基本正常Q子代中发生罗式易位染色体遗传的可能为1/3,可形成染色体单体或三体型,易引起流产。
(3 )性染色体数目异常造成的染色体病先天性睾丸发育不全(Klinefelter氏综合征)或小睾丸征: 患儿性染色体多了一条。本病发病率约占男性中的1/800。患者儿童时期无任何症状,到青春期才出现症状。一般表现为身体比较高,约25%男性有乳房发育,体毛稀少,大部分无胡须,无喉结,两臂长,常可过膝;睾丸小,不产生精子,影响生育,也可能一侧睾丸正常,有生育功能。性腺发育不全(Turner氏综合由于性染色体少一条X染色体,患者常表现为体矮,一般在1.20〜1.40 米;上颌狭,下颌小而内缩,形成错咬合;耳畸形位低,后发际低;50%有颈蹼,盾状胸,乳间距宽,乳头和乳腺发育不良,肘外翻,手脚背面有淋巴管扩张性水肿,第4、5掌骨短小;35% 有心血管疾病,原发性闭经,性腺为条索状,外生殖器发育呈幼稚型。超雌综合征(性染色体三体患者大多具有正常外表、性成熟和生育能力,有些患者月经失调或闭经,一般智力正常或接近正常,有些发育迟缓或有智力障碍和精神缺损。以上几种常见的染色体病,除各有其特殊表现外,还可通过患者外周血培养,检查染色体有无异常来帮助诊断。

最常见的染色体病就是21三体(唐氏综合征),13三体(Patau综合征),18三体(Edwards综合征)等,即唐氏筛查时进行风险筛查的染色体疾病。但每一条染色体、每一段染色体都可能丢失或者增加,形成各种各样的染色体缺失重复综合征,造成出生缺陷。



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