感冒发烧的病历怎么写？急啊 求感冒发烧的门诊病历（详细的)
\u611f\u5192\u53d1\u70e7\u75c5\u5386\u600e\u4e48\u5199\u6d41\u9f3b\u6d95\uff0c\u53d1\u70ed\u4e00\u5929\u3002
PE:
\u4f53\u6e29\uff1a38\u00b0C
\u53d1\u70ed\u9762\u5bb9\uff0c\u795e\u6e05\uff0c\u54bd\u90e8\u5145\u8840\u660e\u663e\uff0c\u6241\u6843\u4f53\u65e0\u80bf\u5927\u3002
\u5fc3\u7387\uff1a38\u6b21/\u5206\uff0c\u5f8b\u9f50\uff0c\u547c\u5438\u97f3\u6e05\u6670\uff0c\u4e24\u80ba\u672a\u95fb\u53ca\u660e\u663e\u7f57\u97f3\u3002
\u8bca\u65ad\uff1a
1.\u53d1\u70ed\u67e5\u56e0\uff1f
2.\u611f\u5192\u3002
\u5904\u7406\uff1a
\u8840\u5e38\u89c4\u68c0\u67e5\u3002
\u6297\u75c5\u6bd2\uff0c\u5bf9\u75c7\u6cbb\u7597\u3002
R:
1.\u6297\u75c5\u6bd2\u53e3\u670d\u6db2 10ml \u53e3\u670d \u4e00\u59293\u6b21\u3002
2.\u5c3c\u7f8e\u8212\u5229\u5206\u6563\u7247 0.1 \u53e3\u670d \u4e00\u59292\u6b21\u3002
\u968f\u8bca\u3002
\u533b\u751f\u7b7e\u540d
\u65e5\u671f
\u79d1\u522b\uff1a\u547c\u5438\u5185\u79d1
\u4e3b\u8bc9\uff1a\u54b3\u55fd3\u5929\u4f34\u6709\u53d1\u70ed1\u5929
\u75c5\u53f2\uff1a\u60a3\u80053\u65e5\u524d\u81ea\u89c9\u9f3b\u585e\u3001\u6d41\u6d95\uff0c\u8f7b\u5fae\u54b3\u55fd\uff0c\u81ea\u670d\u6297\u611f\u5192\u836f\u7269\u6548\u679c\u4e0d\u4f73\uff0c\u8fd11\u65e5\u89c9\u754f\u5bd2\uff0c\u53d1\u70ed\uff0c\u4f53\u6e2937.7\u2103\u3002\u9042\u6765\u672c\u9662\u5c31\u8bca\u3002
\u68c0\u67e5\uff1a\u60a3\u8005\u795e\u6e05\uff0c\u67e5\u54bd\u5589\u90e8\u7ea2\u80bf\uff0c\u6241\u6843\u817a\uff08\uff0d\uff09\u53cc\u80ba\u547c\u5438\u97f3\u6e05\uff0c\u5fc3\u810f\u542c\u8bca\u65e0\u5f02\u5e38\uff0c\u8179\u68c0\u65e0\u5f02\u5e38\u3002\u8840\u8c61WBC\u6b63\u5e38\uff0cL\u7a0d\u9ad8\u3002\u4f59\uff08\uff0d\uff09\u3002
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PE:
体温：38°C
发热面容，神清，咽部充血明显，扁桃体无肿大。
心率：38次/分，律齐，呼吸音清晰，两肺未闻及明显罗音。
诊断：
1.发热查因？
2.感冒。
处理：
血常规检查。
抗病毒，对症治疗。
R:
1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次。
2.尼美舒利分散片 0.1 口服 一天2次。
随诊。
医生签名
日期
不需要自己写的，自己写的无效哦，感冒是个常见的病情，病历当然是写明病情，主诉，感冒发烧，体格
主 诉：咳嗽2天伴有发热1天。
现病史：患者2日前自觉鼻塞、流涕，咳嗽，，近1日觉畏寒，发热，体温38.7℃，遂来本院就诊。
检查：患者神清，查咽喉部红肿，扁桃腺，双肺呼吸听及啰音，心脏听诊无异常，腹检无异常。血象WBC白细胞偏高，L稍高。
体格检查结果：生命征正常，肺部啰音，腹部触诊无异常，四肢正常，神经反射正常
辅助检查：血常规。
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