我父亲59岁,CT检查影像所见:螺旋CT平扫,层厚8mm,螺距1.5。双肺纹理增多,纤细,紊乱,双

1. 影像学检查:包括X光片、CT、磁共振、PET-CT,部分肿瘤需结合代谢方面进行确诊。
2. 血液检查:肿瘤标志物升高,对肺癌的诊断有提示作用。
3. 病理检查:高度怀疑有周围型肺癌的情况,可选择有创操作,包括CT、超声引导下穿刺,支气管镜、胸腔镜取相应部位的组织,通过免疫组化与相应分子学检测,进一步诊断肺癌类型,包括腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等,周围型鳞癌以腺癌为主。
4. 纤维支气管镜检查:部分患者可见支气管镜下新生物。临床医生通过穿刺至支气管外包块或淋巴结取样、活检后方可确诊。
5. 手术活检:在纤支镜无法确诊周围型肺癌时,可行手术活检的方式检查,或者直接手术探查检测。
6. 痰细胞学检查:肺癌脱落的癌细胞可以随痰液咳出,痰细胞学中如果查到了癌细胞,基本上可以明确诊断。
7. 支气管内超声引导针吸活检术:可以对纵隔或者肺门淋巴结进行细针穿刺活检,明确诊断。
8. 纵隔镜检查:可以观察气管周围隆突下区域的淋巴结情况,进行活检明确诊断。
9. 经胸壁针吸细胞学或者组织学检查。
10. 胸腔积液的检查:对于怀疑肺癌出现胸腔积液,可抽取胸腔积液做细胞学检查。
11. 转移病灶活检:如果在体表出现转移的淋巴结或者皮下结节,可以切除病灶进行病理学检查明确诊断。
12. 胸腔镜检查。
以上检查方法各有优缺点,具体使用哪种检查方法需根据患者具体情况和医生的建议来确定。

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