插胃管操作方法
在进行插胃管操作前,操作者需做好充分准备。首先,洗手并备齐相关用具,带着它们来到病人的床边,确认病人身份,并向病人及其家属解释操作目的和配合步骤,确保戴上口罩和手套,以保证卫生和安全。协助病人调整至半坐卧位,铺上治疗巾,将弯盘放在口角,清洁病人一侧鼻孔,选择通气顺畅的一侧。插胃管前,测量其插入长度,成人通常在45-55厘米之间,可通过前额发际至胸骨剑突的距离或鼻尖到耳垂再到胸骨剑突的方法进行。在插入过程中,使用石蜡油润滑胃管前端,左手托住胃管,右手持镊子,以特定角度和方式缓缓插入,直至咽喉部(14-16cm),并指导病人吞咽配合,直到达到预定长度。初步固定胃管后,要检查胃管是否位于口腔内。
确认胃管位置的常用方法有三种:抽取胃液确认在胃内,听气过水声,以及观察胃管末端在盛水碗中是否有气泡逸出。成功定位后,清洁口角,撤去弯盘,摘下手套,用胶布固定胃管在鼻翼或面颊部位,用纱布包裹末端并固定在枕头旁或衣领处。
接着,协助病人进入舒适卧位,询问他们的感受,并整理用具。如果需要进行洗胃,将漏斗放在低于胃的位置,挤压橡皮球排空胃内容物,然后准备适量的洗胃液。按照特定的步骤反复灌洗,直到洗出液澄清无味,洗胃过程完成后,迅速拔出胃管并反折,避免液体误吸。
胃管洗胃术适用于特定情况,例如催吐洗胃无效的病人,需要采集胃液样本进行毒物分析,以及在口服毒物6小时内且无禁忌症的患者。
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