抑郁症遇上“百忧解”，真的可以解百忧吗？
治疗抑郁症的药物“百忧解”（盐酸氟西汀），并不能真正做到“解百忧”，而且根据美国学者的研究表明，百忧解仅能解决30~40%的抑郁症患者问题，对60~70%的抑郁症患者是无效的。另外，每个人的症状不同，还需要医生进行针对性的药物治疗，并不能单纯依靠百忧解来解决抑郁症问题。
科学研究：百忧解对60~70%的抑郁症患者是无效的。在上个世纪，外国有个大学的精神科主任就针对抑郁症进行研究，通过研究他们发现，把被研究者的5-HT（5-羟色胺，含量、功能异常可能与精神病、偏头痛等多种疾病的发病有关）水平降低之后，并不会导致他抑郁。而百忧解，却是一种通过控制、调解5-HT从而治疗抑郁症的药物。通过这个研究，最终发现了一个比较让人抑郁的
事实：百忧解及其他杂环类抗抑郁剂药物，对于60%~70%的抑郁症患者是无效的。
实践证明：没有任何一种抗抑郁药物能够做到“解百忧”。在当下，我们研发了不少治疗抑郁症的药物，但是不管是什么样的抗抑郁药物，都无法做到“解百忧”。更多是，是精神科的医生，需要针对不同的抑郁症患者的状况，进行对症的治疗，开出不同的抗抑郁药物。也许这个抑郁症患者适用于“百忧解”，但是那个患者却适用于“多虑平”……所以哪怕是知道“百忧解”可以治疗抑郁症，也不能随便吃这种药。何况，这是处方药，需要专业的精神科医生才能够开方给患者拿药，不是我们随便就能够购买的。
因此，不管你是不是抑郁症患者，不管你是不是想要通过药物对抑郁症进行治疗，都需要到医院接受治疗之后才能拿药，切勿讳疾忌医，通过特殊渠道去购买这些药来吃。
实际：我们尚未能完全根治抑郁症。尽管我们已经研发出了抗抑郁药物，但是遗憾的是，很多时候，并不是有了药物就能治愈抑郁症。这也是为什么，在很多时候，我们总会看到明星因为抑郁症而选择了轻生的新闻，他们有钱，轻易就能够接受到最好的治疗，也能够买到最新研发的药物，但是他们却依然被抑郁症所困扰，最后以轻生结束了自己的生命。
所以，当我们身边有人，或者感觉自己有抑郁症的问题的时候，首先要正视存在的问题，不要觉得无药可医，也不要觉得有药就可以不管医生说什么，而是主动到医院，接受专业医生的治疗，配合医生的指导用药，定期接受复查回访，让自己的症状慢慢改善、好转。
百优解，学名为氟西汀（Fluoxetine），是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）型的抗忧郁药。其药物形态为盐酸氟西汀（Fluoxetine hydrochloride），商品名为“百优解”或“百忧解”（Prozac）。在临床上用于成人忧郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗，还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症
对于抑郁症患者来说，可能都吃过、听过，或者正在吃着百忧解，因为这一西药确实是治疗抑郁症的代表性药物，但是，你知道吗百忧解的毒副作用都有哪些吗？
今天，我们为您细数百忧解难解患者百忧给抑郁症患者造成的不良毒副作用，希望患者在用药前后有一个知情权！
百忧解为何能治抑郁症？
据介绍，百优解主要成分为盐酸氟西汀。盐酸氟西汀是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），其能有效地抑制神经元从突触间隙中摄取5-羟色胺，增加间隙中可供实际利用的这种神经递质，从而改善情感状态，治疗抑郁性精神障碍。
百忧解的毒副作用
医学资料显示，百忧解能够治疗各种抑郁性精神障碍、包括轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁症，心因性抑郁及抑郁性神经症。但是该药对患者产生的毒副作用也是相当显著的。
比如说口干、食欲减退、恶心、失眠、乏力，少数病例可见焦虑、头痛。另外，百忧解对患者的肝肾功能伤害也是较大的。
因为本药半衰期较长，故肝肾功能较差者或老年病人，应适当减少剂量。有癫痫患者、妊娠或哺乳期妇女慎用。儿童应用时应遵照医嘱。如出现皮疹或发热，应立即停药，并对症处理。不宜与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）并用；必要时，应停用本药5周后，才可换用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）。
基本可以肯定的是，5-羟色胺在抑郁症的药物治疗中发挥了作用。百优解是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，以下简称为SSRIs），它们能够阻止神经元将5-羟色胺从突触中清除。5-羟色胺因此滞留在突触中，并对接受它的神经元产生更强的作用。
一个不容忽视的问题是：没有证据表明缺乏5-羟色胺会导致抑郁症。虽然这一名为“单胺假说”的解释抑郁症发病机制的理论自20世纪60年代提出以来便广受认可，但是到了90年代，许多证据表明它充其量只是对抑郁症发病机理的过度简化。而且，认为抑郁症的治疗和增加神经递质稀少的供给一样简单的观点，事实上可能是有害的。
抗抑郁药并不完美，我们为何将其当做“万全之策”？
在网络、报纸和日常对话中，大脑听起来或许像个游乐场：奖赏中心被“点亮”，多巴胺“涌过”我们的系统，我们还体验着“肾上腺素的冲击”。在这样描述的简单世界里，抑郁症不再是神秘可怖的幽灵：只不过是大脑的“快乐物质”——5-羟色胺缺货了而已。然而，不幸的是，对于那些正经受抑郁症折磨的患者而言，事实远非网络告诉我们的这么简单。
5-羟色胺与快乐和治疗抑郁之间的关联，已经广为人知到它可以被拿来赚钱了。在电商平台Etsy上，用户可以浏览到近2000种以5-羟色胺为主题的项链、耳环和小饰品。为了向电视大厨伊娜·加藤（Ina Garten）致敬，Reddit用户/u/annybananny还创造了一句在社交媒体上广为流传的口号：就像番茄酱或馅饼皮一样，“如果你自己不能产生神经递质，买的也凑合”。此后，该口号被几十位想着赚快钱的机会主义者们盗用了。
显然，这句将百优解（Prozac，一种抑制5-羟色胺再摄取的抗抑郁药）完全等同于人造胰岛素的口号是有价值的。正如糖尿病仅仅是身体不能产生内源胰岛素了，抑郁症也只不过是一种简单的、原因明确的生理上的小病。已有几十项研究表明，关于精神疾病的污名会使其症状更加严重，因此相信“心理疾病和生理疾病没有实质差异”或许真的能缓解抑郁。
然而，一个不容忽视的问题是：没有证据表明缺乏5-羟色胺会导致抑郁症。虽然这一名为“单胺假说”的解释抑郁症发病机制的理论自20世纪60年代提出以来便广受认可，但是到了90年代，许多证据表明它充其量只是对抑郁症发病机理的过度简化。而且，认为抑郁症的治疗和增加神经递质稀少的供给一样简单的观点，事实上可能是有害的。
一个带有欺骗性的简单理论
多亏了大众科学（也可能是制药业），“5-羟色胺热潮”的基本支柱站住了脚。网上售卖的珠宝和墙面装饰物准确地展示了5-羟色胺的化学结构——一种我们的身体用许多食物中常含有的L-色氨酸自然合成的有机小分子。它是数种神经递质之一，神经递质是神经元之间用来跨越细胞间隔相互交流的一类分子，这些间隔被称为“突触”。当神经元将5-羟色胺释放到突触中，它会漂向对侧的后继神经元，并在其细胞膜上激发出不同的响应。
基本可以肯定的是，5-羟色胺在抑郁症的药物治疗中发挥了作用。来士普（Lexapro）、百优解和左洛复（Zoloft）都是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，以下简称为SSRIs），它们能够阻止神经元将5-羟色胺从突触中清除。5-羟色胺因此滞留在突触中，并对接受它的神经元产生更强的作用。SSRIs本身并不是含5-羟色胺的药丸，它不含神经递质，但是确实能增强5-羟色胺在大脑中的作用。
SSRIs和它的前体分子单胺氧化酶（monoamine oxidase，MAO）抑制剂的药效促进了5-羟色胺理论的发展。事实上，医生们是在用MAO抑制剂治疗肺结核时发现了它对患者情绪的正向作用，并据此提出了单胺假说。既然提高5-羟色胺浓度的药物能够减缓抑郁的症状，那么认为这些症状是由5-羟色胺的缺乏所导致的理论也就合情合理了。
假说很棒，但却经不住检验
如今，支撑5-羟色胺理论最有力的证据，依旧是13%的美国人服用抗抑郁药物后所获得的疗效。但即便是该证据也存在漏洞：如果仔细分析相关数据，5-羟色胺理论的围墙马上就会崩塌。
5-羟色胺的第一大问题是SSRIs起效的时间线。当一位患者开始接受SSRIs疗法，他突触中的5-羟色胺水平在几小时内便会提高，但是要等到4~6周以后，其症状才会有可见的改善。如果抑郁症的发生仅仅是因为缺乏5-羟色胺，那么这种疗法的起效理应会快很多。
但这也并不是说5-羟色胺就没有作用了。在时间足够的情况下，与安慰剂相比SSRIs必然能显著减缓抑郁症状。但不幸且令人担忧的是，对于一种将SSRIs视作改善情绪的灵丹妙药的热潮而言，这种效果没有人们想象的那么神奇。当一组研究者基于《信息自由法》从FDA获取到抗抑郁药的临床试验数据后，他们发现安慰剂的效果可达药物的80%。
我们的5-羟色胺热潮的不确定之处在于：一位开始用SSRIs治疗抑郁的患者或许会认为，随着他们5-羟色胺水平的恢复，他们的病也会最终痊愈。但是在40%的情况下，首次使用SSRIs不会产生任何效果。找寻正确治疗方案可能道阻且长，并且存在巨大风险：有证据表明SSRIs实际上会增加自杀念想的产生，在年轻患者中尤为严重。
有效的抗抑郁疗法还有很多
即使5-羟色胺理论或许能减少抑郁症的污名，但若要帮助患者找到有效的疗法，我们需要阐明一个更加复杂的现实：5-羟色胺与抑郁症绝非毫不相干，但是科学家们仍在努力弄清它们之间的联系是怎么发挥作用的。针对抑郁症我们目前还没有简单或有保障的疗法，有效的SSRIs治疗可能会需要长达数月的试验与试错，这充满不确定性的几个月对于找到最佳的药物疗法十分重要。
对于抑郁症患者来说，其它许多可行的非药物治疗方法也同样很重要。谈话疗法效果十分显著，例如CBT（cognitive behavioral therapy，即认知行为治疗）。大量研究表明：平均而言CBT与抗抑郁药疗效相近，甚至可以更有效地预防缓解期的出现，且两者合用时，效果比单用任意一种都好。
缓解期指抑郁症患者社会功能恢复到病前水平，症状消失，达到临床治愈，但并不代表治疗成功，此时患者的病情仍旧可能复发。
对于轻中度抑郁患者来说，最有效的疗法之一具有免费、可行并且益处良多的优点——那就是运动。还有其它效果甚至比SSRIs更好的药物：氯胺酮几乎可以立即减少自杀念想，而迷幻剂作为一种潜在药物前景广阔。死盯着SSRIs而忽视其它诸多治疗选项，可能会造成毁灭性的后果。
正如上世纪50年代的医生们在提出5-羟色胺理论之前就将MAO抑制剂写进处方，如今我们的抗抑郁治疗方案的合集，已经远远超出了我们对于抑郁症发病原因和机制的理解。虽然要提出兼容现有证据的可行的抑郁症理论，可能还得花上几十年，但在这期间我们仍可以继续探寻这些研究的终极目标：为那些恐惧再也不能体会到正面情绪的人们，找回欢乐与希望。
并不是可以解百忧，只不过是可以让自己的内心得到一些缓解，并且让自己的抑郁症得到一些舒缓。
其实并不是这样的，忧愁还需要通过自己来调整心态去解决，必须要以乐观的态度去面对一切，才能让你更轻松快乐。
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