现在我快12岁了 体检出来我有第三心音，有什么危害啊？ 体检，听诊心肺的时候，医生说第一心音增强，可闻及第三心音，谁...
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第三心音与第四心音均是舒张期的一种额外心音，或称舒张期的一种附加音。二者均归因于心室充盈所致。据相应病变的解剖部位及其血流动力学的改变，这些心音可由左、右心室之一或两侧心室同时产生。起源于右心者，最常于胸骨左缘较低部位或剑突下听到，往往于吸气时出现或变得更响亮，起源于左心者，大多在心尖部听到，并在呼气时心音增强。二者均可随体位改变所引起的暂时性循环动力学改变而改变。如心腔静脉回流暂时增加时，可使之听到或变得更响，而静脉回流减少时，则可消失或变低。第三、四心音的强度改变是心腔内压力，心室充盈或心室残余血量等改变的结果。由于二者均是低音调、低强度的心音，最好是用钟型听诊器轻轻地放在胸壁听诊时方可听到。第三心音，发生于心室舒张的早期，标志着心室快速充盈期的结束。可在心尖区及其附近听到。平卧时明显，坐位时不明显。在抬高双腿、左侧卧位、呼气末、发热、心率快或运动后心率由快变慢时，可出现第三心音或使第三心音变清晰；在深吸气后屏住呼吸时，则第三心音消失。第三心音并不一定都随着每一个心动周期而出现。在健康的儿童与青年人听到第三心音，是一种正常现象，并无临床意义，通常称为生理性第三心音。30岁以上的成年人则很少听到。老年人听到第三心音多属异常。如第三心音明显增强且伴有与第三心音一致的胸壁向外搏动，并且固定时，多是病理性的，称为病理性第三心音，或称心室舒张期奔马律。通常在严重的二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，大量的左向右分流的先天性心脏病时可以听到。在心力衰竭，心肌有明显的受限或缩窄性病变导致心室顺应性（或称柔顺性）降低时，亦可出现。心室舒张期奔马律是心力衰竭的最早表现。大多数心力衰竭的病人具有异常的左心房平均压力与左心室舒张期末压力，并可能有心排血量降低。如同时有交替脉，则更可加强心脏代偿失调的诊断。也有人研究证实，30岁以上的成年人如果听到一响亮而固定的第三心音，同时听到一舒张早期杂音者，可视为左心室功能减退的指征。在高排血量状态时，如甲状腺功能亢进症、贫血或妊娠等，虽无心脏病，也可听到第三心音。但在实际听诊中，必须注意第三心音与第二心音分裂，开瓣音与心包叩击音相区别。
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