系统解剖课讨论课病例分析(神经系统),急~!! 关于循环系统疾病的病理生理学病例讨论
\u6025\u6c42~\uff01\uff01\uff01\u601d\u653f\u8bfe\u8ba8\u8bba\u9898\u89e3\u7b54\uff01\uff01\uff01\u65b0\u4e2d\u56fd\u6210\u7acb\u540e\uff0c\u5168\u56fd\u7684\u65b0\u89e3\u653e\u533a\u8fd8\u6ca1\u6709\u8fdb\u884c\u571f\u5730\u6539\u9769\uff0c\u56e0\u6b64\uff0c\u65b0\u4e2d\u56fd\u6210\u7acb\u540e\u76841950\u5e74\u4e3a\u4e86\u7ee7\u7eed\u5b8c\u6210\u6c11\u4e3b\u9769\u547d\u7684\u9057\u7559\u571f\u6539\u4efb\u52a1\uff0c\u4e2d\u592e\u653f\u5e9c\u9881\u5e03\u300a\u4e2d\u534e\u4eba\u6c11\u5171\u548c\u56fd\u571f\u5730\u6539\u9769\u6cd5\u300b\u3002\u5b9e\u884c\u5e9f\u9664\u5c01\u5efa\u5265\u524a\u7684\u571f\u5730\u6240\u6709\u5236\uff0c\u5b9e\u884c\u519c\u6c11\u9636\u7ea7\u7684\u571f\u5730\u6240\u6709\u5236\u3002\u8fd9\u6b21\u571f\u6539\u4e0e\u4ee5\u5f80\u7684\u571f\u6539\u6709\u6240\u4e0d\u540c\uff0c\u4ee5\u5f80\u662f\u9650\u5236\u548c\u6253\u51fb\u5bcc\u519c\u7ecf\u6d4e\uff0c\u8fd9\u6b21\u662f\u91c7\u53d6\u4fdd\u5b58\u5bcc\u519c\u7ecf\u6d4e\u3001\u653f\u6cbb\u4e0a\u4e2d\u7acb\u5bcc\u519c\u7684\u653f\u7b56\u3002\u8fd9\u51cf\u5c11\u4e86\u571f\u6539\u7684\u963b\u529b\uff0c\u6709\u5229\u4e8e\u7a33\u5b9a\u6c11\u65cf\u8d44\u4ea7\u9636\u7ea7\uff0c\u66f4\u6709\u5229\u4e8e\u53d1\u5c55\u519c\u6751\u7ecf\u6d4e\u3002\u5728\u515a\u7684\u65b0\u571f\u5730\u653f\u7b56\u6307\u5bfc\u4e0b\uff0c\u52301952\u5e74\u5e95\uff0c\u9664\u5c11\u6570\u6c11\u65cf\u5730\u533a\u5916\uff0c\u5168\u56fd\u7684\u65b0\u89e3\u653e\u533a\u5df2\u57fa\u672c\u5b8c\u6210\u571f\u5730\u6539\u9769\uff0c\u5f7b\u5e95\u6d88\u706d\u4e86\u51e0\u5343\u5e74\u6765\u6211\u56fd\u7684\u5c01\u5efa\u5265\u524a\u571f\u5730\u5236\u5ea6\uff0c\u4f7f\u5e7f\u5927\u519c\u6c11\u6210\u4e3a\u4e86\u571f\u5730\u4e0a\u7684\u4e3b\u4eba\uff0c\u6781\u5927\u5730\u8c03\u52a8\u4e86\u519c\u6c11\u7684\u751f\u4ea7\u79ef\u6781\u6027\uff0c\u89e3\u653e\u4e86\u519c\u6751\u751f\u4ea7\u529b\uff0c\u6709\u529b\u7684\u4fc3\u8fdb\u4e86\u56fd\u6c11\u7ecf\u6d4e\u7684\u6062\u590d\uff0c\u5de9\u56fa\u4e86\u56fd\u5bb6\u653f\u6743\uff0c\u4e3a\u5373\u5c06\u5f00\u59cb\u7684\u793e\u4f1a\u4e3b\u4e49\u5de5\u4e1a\u5316\u548c\u793e\u4f1a\u4e3b\u4e49\u6539\u9020\u5f00\u8f9f\u4e86\u9053\u8def\u3002
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2\uff09\u4e8c\u5c16\u74e3\u95ed\u9501\u4e0d\u5168\u3001\u72ed\u7a84\u5f15\u8d77\u5de6\u5fc3\u8840\u6db2\u5012\u6d41\uff0c\u5f15\u8d77\u80ba\u90e8\u5145\u8840~\u80ba\u52a8\u8109\u9ad8\u538b~\u53f3\u5fc3\u6269\u5927~\u8870\u7aed~\u7ee7\u800c\u5f15\u8d77\u5168\u8eab\u9759\u8109\u56de\u6d41\u969c\u788d\uff08\u4f4e\u4f4d\u6027\u6c34\u80bf\uff09\u3001\u809d\u5145\u8840\u80bf\u5927~\u95e8\u9759\u8109\u538b\u589e\u9ad8~\u8179\u6c34\u3002
3\uff09\uff0c\u53d1\u751f\u7684\u662f\u5145\u8840\u6027\u5fc3\u8870\uff08\u53f3\u5fc3\u8870\uff09\uff0c\u4f9d\u636e\u662f\u53f3\u5fc3\u6269\u5927\u3001\u4f4e\u4f4d\u6c34\u80bf\u3001\u809d\u5145\u8840\u80bf\u5927\u3001\u8179\u6c34\u3002
4\uff09\u6c34\u80bf\u7684\u53d1\u751f\u673a\u5236\uff1a\u9759\u8109\u56de\u6d41\u969c\u788d\u3001\u9759\u8109\u538b\u589e\u9ad8\u3002
5\uff09\u5b9e\u9a8c\u5ba4\u68c0\u67e5\u7ed3\u679c\u8fd8\u7528\u6211\u5206\u6790\u5417\uff1f\u660e\u6446\u7740\u3002
6\uff09\u6b7b\u4e8e\u547c\u5438\u3001\u5fc3\u529b\u8870\u7aed\u3002
从查体分析，患者为上运动元瘫痪，损伤平面为T6节段。由于右侧躯体胸骨剑突水平以下和右下肢丧失痛觉和和温度觉，但左侧痛觉和温度觉完好。左侧躯干剑突以下，和左下肢触觉减弱，但右侧触觉未受影响。左下肢位置和运动觉丧失，但右下肢正常。 考虑T6脊髓右侧后角受损，左侧前角受损。
左侧下肢肌力0级，腱反射亢进，病理征阳性，上运动神经元瘫，皮质脊髓束损害，椎体交叉以上水平定位在右侧，椎体交叉以下定位在左侧
右侧胸骨剑突水平以下痛觉及右下肢感觉消失定位在左侧脊髓丘脑束，胸6水平
左侧躯干剑突以下，和左下肢触觉减弱定位在左侧薄束损害，胸6水平，
横向定位在左侧脊髓半切损害，胸6水平，但一般浅感觉障碍病变水平相对低2-3个节段，若为胸4水平，考虑存在不完全性半切损伤。
病人青年男性，有明确的脊柱外伤史，定性为外伤性脊髓损害。
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