怎么查前列腺癌 前列腺癌怎么能检查出来
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前列腺癌在检查的时候应该到医院就诊进行超声的检查，也应该结合上身体的临床症状来判断。现在的前列腺癌发病率是非常高的，病程也特别长，发展起来特别缓慢，在早期发现的话，可以选择手术的方式来进行治疗，有可能会被治愈，一定要多注意休息。
前列腺癌的预防是大家都很关心的话题。有些人说吃西红柿、番茄红素有没有益处?或者有些人说补充微量元素硒，进行膳食补充有没有益处?还有通过一些特定的药物看看有没有帮助?但目前来讲，这种前列腺癌的预防都没有。无论是吃西红柿或者补充硒，或者用一些特定的药物，都不能够很好地达到预防前列腺癌目的。对于55岁以上的男性，建议进行PSA的检查，如果PSA指标增高，需要定期的复查或者进行核磁检测，或者进行前列腺的穿刺活检，在前列腺癌的早期发现并治疗肿瘤。
临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。
前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估，最常用的是Gleason评分系统，依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2～10分，分化最好的是1+1=2分，最差的是5+5=10分。
前列腺癌的检查手段,首先在筛查这一块,可以抽血,查PSA,也就叫做前列腺特异抗原,这个是抽血检查就可以了。另外再加上一个直肠指检,这两个检查,PSA和直肠指检,就基本上可以筛查出来的,基本的可疑的前列腺癌的病人。
做进一步的检查的话,就包括做核磁共振,核磁共振对前列腺器官的检查来说是很重要。前列腺对于CT或者彩超来说,都没有太多的意义,除非到了转移或者是考虑有局部侵犯,这些情况是稍微有点诊断的价值。所以说前列腺来说最重要还是要做一个核磁共振。
做完常规的检查以后,要确诊的话,就要做前列腺的穿刺。这个时候,要在彩超的定位下来做这个前列腺的穿刺。穿刺活检以后,取出来的这个组织。要送进一步的病理检测,才能确诊。
那么对于考虑病人有没有远处转移的情况的话,这个时候,我们要做全身的骨扫描,或者是全身的PET-CT,最新的检查来说,有一个PSMA的PET-CT,可以更加这个精确,或者是能够更高效率来检测,前列腺的肿瘤有没有远处转移。
前列腺癌一般涉及的检查有：
1.血液检查：血清前列腺特异性抗原(PSA)升高，但约有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常范围内波动(正常范围＜4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。
2.B超检查：前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。
3.核素骨扫描：较X线拍片常能早期显示转移病灶。
4.CT或MRI检查：可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区，被膜显示不规则，腺体周围脂肪消失，精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大；当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时，盆腔CT均可出现相应的改变，当盆腔淋巴结有肿瘤转移后，CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变，判断有无转移发生。
前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列，在T2加权像上，如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区，如前列腺带状结构破坏，外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。
5.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
前列腺癌是医生在做直肠指诊的时候发现异常要求做PSA检查来诊断。前列腺癌是不会遗传的。
前列腺癌（临床癌）在亚洲发病率低约为0.8——2.0/每10万男性；而欧美国家特别是美国黑人为64——102/每10万男性。从世界来看，其发病率正以每年3%的速度增长，中国发病率最低，可能与食用蔬菜，水果，谷物，大豆等有关，而以食猪，牛，羊红肉危险性最大。由于近些年来PSA的测定，特别是系统性活检开展以来，我国前列腺的发现率也逐渐呈增加趋势，所以必须重视PSA癌的检查。
一般来说，
PSA在0——4ug/ml时，指诊无异常发现时暂不考虑Pca；
而PSA在4.1—10ug/ml时要密切随访或随机活检；
而PSA＞10ug/ml，特别是指诊有怀疑时应该活检，此时Pca的可能性远远大于BPH，
当PSA为20—50ug/ml时多数已经侵及精囊，淋巴结或包膜。
PSA＞50ug/ml，90%侵及精囊，60%有淋巴转移。
PSAD为PSA密度的意义：PSA是由前列腺上皮细胞分泌的，前列腺增生每增加1克PSA增高0.3ug/ml,而前列腺癌组织每增加1克PSA平均升高3.5ug/ml，所以PSA升高与前列腺体积有关，所以PSA/D的比值越大Pca的可能性越大。目前一般以0.2为临界值时有意义。
游离PSA与总PSA比值（FPSA：TPSA）具介绍F/T若＞25%Pca的可能性极小，若F/T＜10%则Pca可能性极大。
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