儿科护理：儿童静脉输液情绪分析及输液固定方法
关键词：儿童 情绪 输液［摘要］本文主要分析了儿童静脉输液过程中的情绪影响因素,讨论护理人员应注意事项及处理方法，介绍三种儿童静脉输液时的固定方法。
［关键词］静脉输液；情绪分析；固定方法；儿童
静脉输液已经成为患者给药的重要方法，但对于儿童而言，这是一个紧张、恐惧的过程，处理不好可能会给患儿带来心灵创伤［1］，所以医护人员要从儿童心理着手消除其对输液的恐惧心理，减少该过程对患儿心理造成的不良影响。由于儿童天生具有好奇、多动等因素，输液固定好坏是儿童输液过程中另外一个重点。
1情绪影响因素及对策儿童的认识是极其感官的，其主观感受和外界影响都很使得其对输液过程增加恐惧和抵触情绪。
医护人员应该充分认识到儿童的特殊心理，通过合适的方法来积极的引导患儿，减少其对输液的恐惧。影响患儿情绪的因素：
（1）主观感受：儿童通常有过穿刺时疼痛的体验，同时输液室内输液的器材、医护人员的衣服等都直接使其联想到穿刺的痛苦；医院的环境如颜色等也使得儿童缺乏认同感，这使得其在主观意识上就对陌生的环境有警惕感，从而表现出逃避等不配合行为［2］。
（2）外界影响：儿童主要以直观表象的形式来认识周围的事物，易受到周围环境的影响，如看到周围的小患者输液、服药的时候出现哭闹等痛苦情形，就会加深其对这类事情的恐惧感。医护人员的语气、动作等也会直接影响到儿童的情绪。儿童平时都是生活在熟人周围，熟悉说话的语气和方式，如果医护人员态度生硬，言语刻薄、动作粗暴等，必然会增加了患儿的恐惧心理。消除儿童输液的恐惧心理是一个多方面配合的过程，实际过程中有许多地方需要注意，主要可从下面几个方面着手：
（1）家长有必要陪同孩子，可以抚摸、讲故事等方法给患儿以心理支持，使他们得到感情上的温暖，保持情绪状态［3］。
（2）调动儿童的积极性、主动性以达到群体相互影响效应。比如：同病房孩子输液，第一个孩子打针未哭，护士就以此鼓励其他的孩子，可以达到事半功倍的满意效果。
（3）护士自身要态度要和蔼并亲切与患儿交谈［4］，以减少排斥感，输液过程需经常巡视病房，注意患儿病情变化，关心患儿及其家长的各种需要。
（4）有条件的单位可以设立儿童输液室，改善病房环境如张贴儿童图画，配备一定数量的玩具，改变床被及服装的颜色，播放一些卡通影片等，使患儿能融入轻松的环境，减少其对输液过程的注意力。
2输液固定方法
儿童静脉输液速度多数较慢，且儿童活动频繁，缺乏保护意识，固定的针头容易脱落或穿破血管，导致药液外泄，局部肿胀，严重者可能出现局部坏死。因此，儿童输液时的固定方法成为了输液过程中一个重要的环节。儿童输液固定方法有好几种，但考虑到经济性和操作简易等因素，实际操作中通常采用下面的方法。
（1）头皮静脉输液绕耳后固定法［5］：额静脉或颞浅静脉穿刺成功后，先固定针柄，再用一块橡皮膏贴于留在血管外剩余针体处，将头皮针软管反折，用两块橡皮膏固定于颞侧，把余段绕耳后用短橡皮膏固定于耳垂后。
（2）头皮静脉输液环绕固定法：静脉穿刺成功后，先用一块橡皮膏固定针柄，再压一小棉球贴于剩余针体处，然后将头皮针软管反折、固定，最后用一块长橡皮膏连接反折处，橡皮膏环绕前额、枕后1圈与另一端连接（在有头发处将橡皮膏对折并绷紧）。
（3）取能伸展折叠的塑料板一块，用海绵包裹，海绵用纯棉布包裹，固定板两边有三条固定带，固定板一端有四个手指套，固定板中间有一调节钮。选择好血管，固定夹板的两端，扎止血带，用碘伏消毒皮肤,进行静脉穿刺，成功后用纸胶布固定［6］。
3小结
儿童是人生开始的特殊阶段，儿童的医护工作有其特殊性，这要求我们医护人员在刻苦钻研、熟练业务知识的同时，要更多的了解儿童的心理，从而使实际儿童护理工作更加符合儿童的心理需要。针对儿童好奇、多动等特点，输液固定也十分重要，医护人员在做好固定的同时多注意检查。
［参考文献］
1严谨.住院学龄期儿童的医疗恐惧及其影响因素.中华护理杂志，2000,35（10）：584-586.
2李莉莉,上官改珍,候醒晨,等.学龄前儿童静脉输液时心理分析及护理对策.Chinese Modern Medical & Clinical,2005,3（7）:112.
3臧建君.小儿静脉输液的新方法.实用医技杂志,2006,13（3）:454.
4钱蓉,金云叶.影响门诊输液室护患沟通因素分析及对策.中国农村卫生事业管理,2006,26（2）:55-56.
5杨绍辉，杜钦霞，任炳宜.介绍两种小儿静脉输液有效固定法.中国当代医学，2004,3（10）:58.
6周凤英,吴军,陶红霞.介绍一种静脉输液固定夹板.临床肺科杂志,2004,9（5）:574.
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