怎么死才算意外保险

保险意外死亡怎么赔?


保险意外死亡一般可以按照以下方式赔:
1.报案:被保险人发生保险事故后,应当及时通知保险公司,进行报案;
2.如果是意外死亡,则应当是被保险人遭受意外事故,并从该事故发生之日起180天内因为该事故而身故,或被保险人遭受意外事故且从该事故发生之日起就下落不明,后经过人民法院宣告死亡的,可申请保险公司理赔身故保险金;
3.根据保险公司的要求准备好理赔所需材料,一般来说,意外身故保险金需要准备的材料包括:保险金给付申请书、保单号或有效保险凭证、保险金申请人有效身份证明、公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书(如果被保险人是被宣告死亡的,则应当提供人民法院出具的宣告死亡证明文件)、意外事故证明书以及其他所需材料;
4.保险金申请人提交准备好的理赔材料给保险公司,保险公司立案;
5.若案件有异常,则保险公司可能还会进行调查;
6.保险公司理赔员对理赔材料进行审核,并确认理赔方案。一般来说,意外身故保险金通常是理赔保险合同约定保额,一般在20万到100万之间,如果是航空意外身故,则最高可理赔500万到1000万之间,但具体还应当以保险合同约定为准。需要注意的是,若被保险人身故前保险公司已经理赔过伤残保险金的,则理赔身故保险金时,还应当扣除已给付的伤残保险金。此外,如果是未成年人身故保险金理赔,则十岁以下不超过二十万,十岁至十七岁不超过五十万;
7.保险公司理赔员上报审核意见和结论,并由专人进行审批;
8.保险公司通知身故受益人领取理赔款。

突然晕倒死亡意外保险报销吗?


突然晕倒死亡意外保险是否报销,需要看晕倒死亡的原因是意外引起的还是疾病引起的,还需要结合意外保险的保障责任范围以及是否符合意外定义。
1、若晕倒死亡是由于疾病导致的,也就是说晕倒对被保人的死亡不是决定性的作用,是疾病导致的死亡,根据保险近因原则,也就是以导致损失最直接、最有效、能够有决定性作用的原因作为赔付依据,说明是疾病导致的,意外不是直接的,若险种责任中不含疾病身故保障,就不会赔。
2、由于意外的定义是需要符合非疾病的,突发的、外来的、非本意的,若是疾病导致晕倒死亡的话,如果意外保险中有疾病身故金保障,如果过了等待期发是可以按疾病身故来赔,没有疾病身故保障的意外险是不赔的。
3、若晕倒死亡是意外导致的,也就是说晕倒导致身故的是意外,由于晕倒头部与硬物或地面发生碰撞,导致被保人身故,应当属于意外伤害的范畴,可以按照意外保险中的意外身故进行赔付。

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