如何做好临终关怀？
当延长生命和减轻痛苦无法同时实现时,什么才是“好的选择”,这是一个非常困难的决定。我的看法是:1. 尊重病人的意愿。如果病人还有表达能力,应该首先征询病人本人的意见。病人的价值判断和选择应该被重视。
2. 考量生命质量。如果生命已经无法自理或经常处于濒死状态,那么即使延长生命,生命质量也同样无法保证。以减轻痛苦为优先的选择也未尝不可。
3. 体察病患心理。濒死状态的病人往往承受着巨大的心理压力和痛苦。体察病患的心理需要,尽量减轻其心理创伤也是很重要的。
4. 考虑家属意愿。家属也是决定过程中很重要的一方,他们的意愿同样应该被请教和尊重。有时家属的想法也能代表病人的利益。
5. 妥善安排病人临终。如果延长生命已无望,那么增加护理,管理症状,让病人度过一个宁静舒适的临终期也是很人性化的选择。
6. 防止过度医疗。当延长生命只是为了延长生命本身,而并不会改善预后或生命质量时,停止过度的医疗措施,减少病人痛苦也应当成为医疗团队的考量。
综上,当生命与减轻痛苦只能二选一时,好的选择应该以人道主义为出发点,尊重病人意愿,增加生命质量,密切关注病人心理,征求家属意见,妥善安排病人临终及防止过度医疗。这样综合考量病人生命权与健康权的做法,才是比较人性化和合乎伦理的选择。
绛旓細1. 灏婇噸鑰佷汉鐨勬剰鎰匡細鍦ㄤ复缁堝墠锛岃佷汉鍙兘鍥犱负鍚勭鍘熷洜锛屽瀵规浜＄殑鎭愭儳銆佸瀹朵汉鐨勪笉鑸嶃佹湭浜嗙殑蹇冩効绛夎岄夋嫨缁х画娲讳笅鍘汇備綔涓哄浜猴紝搴旇灏婇噸鑰佷汉鐨勬剰鎰垮拰閫夋嫨锛屼笉瑕佸己琛岃浠栦滑绂诲紑銆2. 鎻愪緵鑸掗傜殑鐜锛氫复缁堣佷汉鐨勮韩浣撳拰蹇冪悊鐘舵侀兘闈炲父鑴嗗急锛岄渶瑕佷竴涓畨闈欍佹俯棣ㄣ佽垝閫傜殑鐜鏉ョ紦瑙ｄ粬浠殑鍘嬪姏鍜岀棝鑻︺傚彲浠ュ敖閲...
绛旓細1. 灏婇噸鐥呬汉鐨勬剰鎰銆傚鏋滅梾浜鸿繕鏈夎〃杈捐兘鍔,搴旇棣栧厛寰佽鐥呬汉鏈汉鐨勬剰瑙併傜梾浜虹殑浠峰煎垽鏂拰閫夋嫨搴旇琚噸瑙嗐2. 鑰冮噺鐢熷懡璐ㄩ噺銆傚鏋滅敓鍛藉凡缁忔棤娉曡嚜鐞嗘垨缁忓父澶勪簬婵掓鐘舵,閭ｄ箞鍗充娇寤堕暱鐢熷懡,鐢熷懡璐ㄩ噺涔熷悓鏍锋棤娉曚繚璇併備互鍑忚交鐥涜嫤涓轰紭鍏堢殑閫夋嫨涔熸湭灏濅笉鍙3. 浣撳療鐥呮偅蹇冪悊銆傛繏姝荤姸鎬佺殑鐥呬汉寰寰鎵垮彈鐫宸ㄥぇ鐨勫績鐞嗗帇鍔涘拰...
绛旓細鈶′綔涓哄尰鍔″伐浣滆呭簲鍏虫敞涓寸粓鍏虫锛屽苟鏍戠珛鍑犱釜鍩烘湰瑙傜偣銆娉ㄩ噸浜庝汉鑰屼笉鏄梾锛屼互鍏虫鏈嶅姟涓轰腑蹇冿紱缁存姢涓寸粓鎮ｈ呯殑灏婁弗锛屽皧閲嶅叾鐢熷懡浠峰锛涙彁楂樹复缁堢敓鍛界殑璐ㄩ噺锛涘叡鍚岄潰瀵规浜°傚悓鏃跺簲灞ヨ浠ヤ笅鏈嶅姟锛氱敓鐞嗘湇鍔 (鐤肩棝鎺у埗銆佽В鍐冲熀鏈敓鐞嗛渶瑕)銆佸績鐞嗘湇鍔°佷鸡鐞嗘湇鍔°佺ぞ浼氭湇鍔(鍏虫涓庣収椤惧灞炪佷抚钁湇鍔)銆
绛旓細(1)銆佸厛璇点婇樋寮ラ檧缁忋嬩竴閬,璇粹淴XX灞呭＋澶у痉鑿╄惃,浠婂ぉ鏄綘闃冲宸插敖銆佸缁堟瀵濈璇嗗線鐢熻タ鏂规瀬涔愪笘鐣岀殑闈炲父鏃跺埢,鐢辨垜XXX灞呭＋棰嗕紬涓轰綘璇电粡鍋氬紑鍏変华寮忊濄傛墦寮鏉夊崟銆傚ぇ鎮叉按鍊掑湪鐩樺唴鐢ㄦ绛剧粰浠/濂硅繘琛屽紑鍏夈 (2)銆佽鈥滃紑鐪煎厜鏈涜タ鏂,鍦ｈ搐浜戦泦濂介亾鍦恒 寮鍙ｅ厜楗惣娴,鍙ｅ康寮ラ檧鍘昏タ鏂广 寮蹇冨厜绔嬪織鍚,浜嗗幓灏樼紭鍖栫毊...
绛旓細鈶犵収鎶や负涓荤殑鍘熷垯銆傚疄鏂戒复缁堝叧鎬涓嶄互寤堕暱鐥呬汉鐨勭敓鍛借繃绋嬩负鐩殑锛岃屼互鍏ㄩ潰鎶ょ悊涓轰富锛岄噸鍦ㄦ彁楂樼梾浜虹殑涓寸粓闃舵鐨勭敓鍛借川閲忥紝缁存姢鐥呬汉姝荤殑灏婁弗銆 鈶婊¤冻蹇冪悊闇瑕佺殑鍘熷垯銆傚涓寸粓鐥呬汉鍔犲己蹇冪悊鎶ょ悊锛屽府鍔╁叾姝ｈ鐜板疄骞跺鍏惰繘琛屽畨鎶氥佸悓鎯呫佷綋璐淬佸叧蹇冿紝鍥犲娍鍒╁鍦颁娇鍏跺績鐞嗚幏寰楀钩琛★紝蹇冨钩姘斿拰鍦板畨鐒跺害杩囦汉鐢熺殑鏈鍚庨樁...
绛旓細3. 鎺ュ彈瀹藉鍜鍏虫 鍦ㄦ湯鏈熸姢鐞嗕腑锛屽鐥呬汉鐨勬俯鏆栧拰瀹藉锛屾彁渚涙寔缁拰鏈夋晥鐨勭棝鑻︾紦瑙ｏ紝鍙戞尌鐢熷懡灏婁弗鐨勬渶澶т繚鎶ゆ槸闈炲父鍏抽敭鐨勩傚湪杩欎釜闃舵锛屽浜庢偅鑰呰岃█锛屾儏鎰熶笂鐨勬敮鎸佸拰闄即涔熼潪甯搁噸瑕併4. 瀵绘壘绮剧鏀寔 娌荤枟鐨勭粓姝㈤氬父鏄搴拰鎮ｈ呴潰涓寸殑鎸戞垬涔嬩竴銆傚湪杩欐柟闈紝瀵绘眰绮剧淇濆仴涓撲笟浜哄＋鐨勫府鍔╁拰鏀寔锛屼负涓汉鍜屽搴...
绛旓細1.灏婇噸鎮ｈ呯殑鎰忔効 鏃犺鎮ｈ呭笇鏈涚户缁不鐤楄繕鏄仠姝㈡不鐤楋紝鍖荤枟宸ヤ綔鑰呴兘搴旇灏婇噸鎮ｈ呯殑鎰忔効鍜岃嚜涓绘潈銆傛偅鑰呮湁鏉冪煡鎯呭苟鍋氬嚭鐭ユ儏鍚屾剰锛屽湪姝ゅ熀纭涓婁綔鍑烘渶缁堢殑鎶夋嫨銆2.鎻愪緵鑸掗傛姢鐞 瀵逛簬閭ｄ簺甯屾湜缁撴潫娌荤枟鎴栬繘琛屽畨涔愭鐨勬偅鑰呮潵璇达紝鎻愪緵鑸掗傛姢鐞嗚嚦鍏抽噸瑕併傝繖鍖呮嫭缂撹В韬綋鍜屽績鐞嗙殑鐥涜嫤鍜屼笉閫傛劅锛屾彁渚涘繀瑕佺殑鑽墿鍜岀収鎶わ紝...
绛旓細涓寸粓鍏虫鏈嶅姟鏃ㄥ湪涓哄嵆灏嗙涓栫殑鑰佸勾浜烘彁渚涘叏闈㈢殑韬績鍏虫鍜屾敮鎸侊紝璁╀粬浠湪鐢熷懡鐨勬渶鍚庨樁娈佃兘澶熷緱鍒版渶澶х殑灏婇噸鍜屽畨鎱般傚枩椹媺闆呭尰闄㈠尰鍏讳腑蹇冪殑涓寸粓鍏虫鏈嶅姟鍏锋湁浠ヤ笅鐗圭偣锛氬叧娉ㄦ偅鑰呯殑鐢熷懡璐ㄩ噺锛氶氳繃涓撲笟鐨勫尰鐤楁姢鐞嗗拰蹇冪悊鐤忓锛屽噺杞绘偅鑰呯殑鐥涜嫤鍜岀劍铏戯紝鎻愰珮浠栦滑鐨勭敓娲昏川閲忋傛彁渚涗釜鎬у寲鍏虫锛氭牴鎹偅鑰呯殑鐥呮儏鍜岄渶姹傦紝鍒跺畾...
绛旓細濡備綍鍋氬ソ涓寸粓鑰佷汉鐨勫績鐞嗘姢鐞 1銆涓寸粓鍏虫浣撶幇浜嗗尰鎶よ亴涓氶亾寰 涓寸粓鍏虫浣撶幇浜嗗尰鎶よ亴涓氶亾寰风殑宕囬珮鍖绘姢鑱屼笟閬撳痉鐨勬牳蹇冨唴瀹瑰氨鏄皧閲嶆偅鑰呯殑浠峰,鍖呮嫭鐢熷懡浠峰煎拰浜烘牸灏婁弗;涓寸粓鍏虫鍒欓氳繃瀵规偅鑰呭疄鏂芥暣浣撴姢鐞,鐢ㄧ瀛︾殑蹇冪悊鍏虫鏂规硶銆侀珮瓒呯簿婀涚殑涓村簥鎶ょ悊鎵嬫,浠ュ強濮戞伅銆佹敮鎸佺枟娉曟渶澶ч檺搴﹀湴甯姪鎮ｈ呭噺杞昏函浣撳拰绮剧涓婄殑鐥涜嫤,...
绛旓細鎵璋撲复缁堝叧鎬姝ｇ‘鐨勫紑瀵硷紝鏄杩欎釜浜哄凡缁忚鍖荤敓瀹ｅ竷鍖昏嵂娌℃湁鏁戜簡锛屼粬鐨勭敓鍛藉彲鑳藉彧鏈変竴鏄熸湡銆佷笁涓湀銆佷箖鑷冲崐骞粹︹﹁繖鏃跺欙紝灏辫寮濮鍋氫复缁堝叧鎬锛屽紑濮嬪仛蹇冪悊寤鸿銆備粬蹇呴』鎺ュ彈鈥斺旀浜℃槸涓嶅彲閬垮厤鐨勶紝浠栧嵆灏嗚闈复鏂扮殑鐢熷懡锛涜屾暣涓敓鍛藉綋涓紝搴旇濡備綍鏉ヤ慨褰掍緷锛岃浠栧繂蹇典笁瀹濓紝甯姪浠栧線鐢熷杽澶勨︹﹀洜姝わ紝涓寸粓...
