热毒血痢之良药白头翁以及经方二首介绍
吴文博 河北省石家庄市中医院
白头翁
为毛茛科植物白头翁的干燥根。【性能】苦，寒。归胃、大肠经。【功效】清热解毒，凉血止痢。
【应用】1.用于治热痢腹痛，里急后重，下痢脓血，可单用，或配伍黄连、黄柏、秦皮同用，如白头翁汤（《伤寒论》）；若为赤痢下血，日久不愈，腹内冷痛，则以本品与阿胶、干姜、赤石脂等药同用，亦如白头翁汤（《千金方》）。2．以治疗痄腮、瘰疬、疮痈肿痛等证。可与蒲公英、连翘等清热解毒，消痈散结药同用，本品若与秦皮等配伍，煎汤外洗，又可治疗阴痒带下。3.此外尚可用于血热出血以及温疟发热烦躁。
【用法用量】煎服，9 15g，鲜品15~30g。外用适量。
【使用注意】虚寒泄痢忌服。
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶两经方介绍
1.白头翁汤
处方：白头翁15g 黄柏12g 黄连6g 秦皮12g
本方证是因热毒深陷血分，下迫大肠所致。热毒熏灼肠胃气血，化为脓血，而见下痢脓血、赤多白少；热毒阻滞气机则腹痛里急后重；渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数皆为热邪内盛之象。（即白头翁汤证）
治法：治宜清热解毒，凉血止痢。
方解：
故方用苦寒而入血分的白头翁为君，清热解毒，凉血止痢。黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏清下焦湿热，两药共助君药清热解毒，尤能燥湿治痢，共为臣药。秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢，为佐使药。四药合用，共奏清热解毒，凉血止痢之功。
白头翁汤：现代药理学研究发现白头翁汤中的主要药物成分包含香豆素类、生物碱类、柠檬苦素类和皂甙类等,这些药物成分能够发挥一定的抗菌、抗炎和修复溃疡、免疫调节和抗腹泻等药理作用。在临床应用上,该方在治疗各种肠炎、细菌性痢疾和泌尿系统感染等疾病中发挥了重要的作用。
2.白头翁加甘草阿胶
处方：白头翁、甘草、阿胶各二两（6g），秦皮、黄连、柏皮各三两（9g）。
具有清热解毒，凉血止痢，养血滋阴之功效。
主治：（1）《金匮要略》：妇人产后下利虚极。（2.）《金匮要略集注》引东洞吉益：热利下重，大便血，心烦不得眠。
临床常用于白头翁汤证而有血证，急迫者；白头翁汤证，心烦不得眠，或烦躁者；痔疾肛中{热疼痛，或便血者；产后下利、腹痛，荏苒不止，羸瘦不食，心悸身热，唇口干燥，便血急迫，或恶露犹不止者。
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