肺癌分几个阶段?肺癌的靶向治疗药物有哪些? 肺腺癌靶向治疗的药有几种

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肺癌的治疗方法包括外科手术、放射治疗、化学治疗、标靶治疗与免疫治疗,临床肿瘤科李宇聪医生新书《50篇进阶肺癌治疗实战攻略》有相关详细的介绍:
标靶治疗
标靶药物的原理是锁定特定的肿瘤生物标记做出攻击,由于作用精准,对身体正常细胞的影响较小,副作用亦较轻,唯并非适合每一位患者。
目前,适用于晚期非小细胞肺癌的标靶药物大致有以下几类:
酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine KinaseInhibitor,TKI) 适用于经基因测试证实肿瘤属「表皮细胞生长因子受体」(EpidermalGrowth Factor Receptor,EGFR)基因突变型肺癌个案。
EGFR 基因突变型肺癌占所有非小细胞肺腺癌个案的 30% 至40%。
EGFR 是一种蛋白,有时会在肿瘤表面大量出现,令癌细胞迅速增生。酪氨酸激酶抑制(EGFR TKI)可针对 EGFR 基因突变,阻断其生长讯息,从而令肿瘤凋亡。现时,EGFR TKI已被核准作为 EGFR 基因突变型非小细胞肺癌患者的有效一线治疗选择。
目前,市面上几种口服 EGFR TKI 包括:
• 吉非替尼(Gefitinib)• 厄洛替尼(Erlotinib)• 阿法替尼(Afatinib)• 达克替尼(Dacomitinib)• 奥希替尼(Osimertinib)
大部分接受 EGFR TKI 的患者都能在一段时间内对治疗有良好反应,唯最终会对药物产生抗药性,导致治疗失效和病情恶化。当中最常见的抗药机制为 EGFR T790M 基因突变(约占 50% 至 60%)。在此情况下,医生可能需要抽血作液体活检或再次进行活组织检查作基因检测。倘检测结果证实为EGFR T790M 基因突变,可考虑第三代 EGFR TKI奥希替尼(Osimertinib)或其他治疗选择。
间 变 性 淋 巴 瘤 激 酶(AnaplasticLymphoma Kinase,ALK)抑制剂
在所有非小细胞肺腺癌个案中,约 5% 患者的肿瘤带有 ALK基因突变。ALK 基因突变属融合基因,由两个正常基因意外错位而形成。ALK 融合基因会刺激癌细胞不断增生及扩散。
医生会利用基因测试来确定患者的肿瘤是否出现 ALK 基因突变,从而判断其是否适合使用口服标靶药「ALK 抑制剂」。
ALK 抑制剂已被确认为 ALK 基因突变型非小细胞肺腺癌患者的有效一线治疗选择。
目前,市面上几种 ALK 抑制剂包括:
• 克唑替尼(Crizotinib)• 布吉替尼(Brigatinib)• 色瑞替尼(Ceritinib)• 阿来替尼(Alectinib)• 劳拉替尼(Lorlatinib)
抗血管新生标靶药(VascularEndothelial Growth Factor,VGFR)主要作用为抑制肿瘤的血管增生,截断癌细胞的养分供应而使其凋亡。
施药方式为静脉滴注,并须结合化疗使用。较常使用的 VGFR 为贝伐珠单抗(Bevacizumab)及雷莫司单抗(Ramucirumab)。主要副作用包括出血、血压高和蛋白尿。

靶向治疗不是每个人都适用的,先检查好,如果可以做靶向治疗的话,医生会给你开药的阿!还用自己查么?你可以看看治疗恢复比较好的案例
《刘也为癌之征程坚持到底》,是个很不错的例子。

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