口述｜借调特殊病房的医生：4天3次培训，考核必须通过
·“不同科室的医生汇聚在一起还有一个好处，就是患者出现其他并发症的时候会诊非常方便，比如有的患者血糖控制不好，可以直接让内分泌科的大夫看看，不需要打电话邀请会诊，而且我们也会互相交流，学习不同科室的知识。”
深圳市第二人民医院。图片来源：深圳市第二人民医院官方网站
面对疫情高峰，很多医院都在整合资源，或组成新冠收治专区，或调配其他科室医生支援急诊科和重症医学科。
据澎湃科技了解，2022年12月23日，深圳市第二人民医院从不同科室调配医生，组建“特殊病房”，专门用来收治新冠患者，以危重症患者为主。目前，医院的特殊病房共有将近40张床位，10余名医生，这些医生来自本院的呼吸与危重症科、中医科、内分泌科等。以下为特殊病房两位医生自述。
口述者：李中康，28岁，中医科，主治医师
接受你采访的前一晚，我刚值完夜班，结束通宵工作。昨天晚上有一个80多岁的危重症病人抢救无效去世了，该患者本身的心功能就不太好，新冠诱发了心脏功能衰竭。
这就是我每天的值班日常，先挨个巡视一圈，再着重问问危重症病人的病情和用药情况。如果发现危重病人的病情危急，我们立刻组成一个4~5人的抢救小组，由年资较高的呼吸科医生作为主导，指挥抢救，另外1~2个医生进行比如胸外按压之类的操作，还有一个护士执行药物治疗，一般还会有一个记录员，记录全过程。
我是12月28日调来特殊病房的，目前我们病房主要聚集了病症相对较轻的肺炎患者和病情严重的危重症患者，肺炎患者年龄多在40岁以上，危重症主要以老年人为主。我之前一直在中医科工作，调来这边的原因主要是在放开之前，我们就被派去酒店照顾境外输入人员，包括核酸采集、解答大家疑问，以及出现阳性病例后的治疗等，所以针对这方面我们还有点经验。深圳市第二人民医院的中医科平时也主要是针对高血压、糖尿病、冠心病等慢性非传染性疾病，虽然我本身不是呼吸科出身，但是对于相关治疗也还算熟悉。
针对新冠，目前还没有效果非常显著的抗病毒药，目前已经推出的这些药物都有非常严格的适应症，有些病人是不适合吃的。这时候我们会采用中西医结合治疗，通过分析病症，望闻问切后开一些中药，帮助促进肺功能恢复。
至于中医科调来特殊病房会不会“水土不服”，其实不太会。因为大的基础知识大家都懂，无非就是操作的熟悉程度不同。现在的中医大夫工作日常并不像大家想象的只是望闻问切，号脉针灸。西医知识也是必须要掌握的，我们都会规范学习疾病的病理过程、诊断治疗等知识。只是可能会在呼吸专科用药，以及诸如呼吸机的操作之类不太熟悉。
我们第一天调来时，病房主任就带领整个科室进行统一培训，包括呼吸机的使用、出现什么情况要怎么处理等。培训也是在看病过程中进行的，比如某患者在某种情况下需不需要用呼吸机，以及呼吸机如何使用，都是一边给患者操作一边讲解的，也便于大家理解。
除了统一大培训，我们还会分成不同的医疗组，组长就是呼吸科年资较高的医生，一般都是副主任医师。他们会带着我们查房以及制定诊疗方案。
我在调来特殊病房后的4天里，就接受过至少3次培训。主要培训内容除了呼吸机的使用，还包括呼吸专科的诊疗流程，以及呼吸科用药的注意事项。举例来说，呼吸科专科的话，因为病人的情况不一样，精神状态也不同，所以是否可以使用某种抗病毒药，是否需要减量，这些我们都会随时征求上级医师的意见。
我们的医疗资源压力还是挺大的，刚来的时候经常出现呼吸机不够用，或者好不容易借来了呼吸机，却发现没有合适的管路，有了管路却没有面罩等状况。我们也在积极向院方争取，进行紧急采购或者向重症医学科、呼吸科等科室紧急借用。目前整个医院都全院一体化了，有些科室已经完全投入到协助新冠病房的救治中，所以解决问题的速度还是非常快的。
接下来的工作计划就是补充呼吸科相关知识。我们也有一个为期10余天的线上培训，已经开始了。它分为几大模块，比如刚才讲的呼吸机的使用、新冠肺炎和呼吸衰竭等疾病之间的鉴别等等。主讲医师分为两类，一部分是我们医院的专科医生，一部分是权威的外院专家。培训结束后会有相关考核，也要求我们必须通过，还设置了补考。所以学习压力也比较大，我今天就听了介绍急性呼吸窘迫综合征和重症肺炎区别的课程，讲得很仔细。
口述者：苏炜欣，33岁，呼吸与危重症医学科，住院医师
特殊病房一成立我就被调过来了，呼吸科一共有3名医生被调过来。组建该病房的目的就是为急诊科和ICU分流，刚成立的时候每天要收12名左右患者，目前我们病房的床位已经全部满了。我负责管床，每天的日常就是查房、及时关注患者病情发展。
我们特殊病房的医生虽然来自不同科室，但是大家的专业背景都是相似的。我们首先是一名医生，都经过严格的训练和职业医师考试，所以顶多对于有些机器操作或者专业知识不是太熟悉，但是基本不存在完全一无所知的“知识盲区”。不管是在抢救时，还是在日常的工作中，其他科室的同事们都非常给力。而且不同科室的医生汇聚在一起还有一个好处，就是患者出现其他并发症的时候会诊非常方便，比如有的患者血糖控制不好，可以直接让内分泌科的大夫看看，不像平时，还需要打电话邀请会诊，我们也会互相交流，学习不同科室的知识，总体来讲跟大家合作非常愉快，也是让我不断增长知识的过程。
当然，由于特殊病房是临时成立的，很多医疗设备还不是很齐全，所以我们需要及时向院方或者其他科室借设备。这里不像ICU和急诊抢救室，不是全封闭的，有时候有些患者耐受力较弱，我们给患者上医疗设备的时候家属会提出异议，我们也很理解，毕竟谁都不想让亲人受苦。这种时候我们会跟患者讲明利弊，提出一个折中的建议，总体来看，还是要尊重患者和家属意见。
患者们还是很乐观的。我印象比较深的一个患者，他其实病情比较严重了，3天之内呼吸衰竭就加重得很厉害，肺部影像显示肺炎也加剧得比较严重，但是这个病人非常乐观，他的家属也很乐观，抱着极大的希望积极参与治疗，非常希望能出院。
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