病理学试题解析-2021医学基础知识试题（9-1）
1. 大叶性肺炎的哪个时期会出现咳铁锈色痰：
A.红色肝样变期
B.充血水肿期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.以上都不是
2. 小叶性肺炎的病变性质多为：
A.增生性炎
B.卡他性炎
C.化脓性炎
D.变质性炎
E.纤维素性炎
3. 大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起：
A.腺病毒
B.肺炎支原体
C.大肠杆菌
D.肺炎杆菌
E.肺炎球菌
4. 肺硅沉着病的特征性病变是：
A.肺门淋巴结肿大
B.肺质地变硬
C.胸膜纤维化
D.肺气肿
E.硅结节
5. 大叶性肺炎好发于哪类人群：
A.体弱多病者
B.青壮年
C.幼儿
D.老年人
E.长期卧床者
6. 引起肺气肿的最重要原因是：
A.吸烟
B.空气污染
C.急性支气管炎
D.慢性支气管炎
E.肺尘埃沉着病
【参考答案与解析】
1.【答案】A。解析：(1)此题考查的是病理学-呼吸系统疾病-大叶性肺炎。(2)大叶性肺炎分为四期：①充血水肿期：以肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内有大量的浆液性渗出液为主(B错);②红色肝样变期：肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色(A对);③灰色肝样变期：充血消退，肺泡腔内渗出的纤维素增多，几乎很少见到红细胞(C错);④溶解消散期：肺组织结构和功能恢复正常，胸膜渗出物亦吸收或机化(D错);综上所述(E错)。故本题选A。
2.【答案】C。解析：(1)此题考查的是病理学-呼吸系统常见肿瘤-小叶性肺炎。(2)小叶性肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症(C对);增生性炎是以组织及细胞增生为主的炎症，变质和渗出都较轻微，常见疾病为：急性肾小球肾炎、慢性扁桃体炎等(A错);浆液性炎发生于黏膜时又称为卡他性炎，常见于感冒初期(B错);变质性炎是发炎组织器官的实质细胞呈明显的变性和坏死，而渗出和增生表现轻微的一类炎症，常见于心、肝、肾、脑等实质性器官的某些重症感染、中毒等(D错);纤维素性炎是以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白的一类炎症，常见疾病有：白喉、细菌性痢疾、大叶性肺炎等(E错)。故本题选C。
3.【答案】E。解析：(1)此题考查的是病理学-呼吸系统疾病-大叶性肺炎。(2)大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部(E对，ABCD错)。故本题选E。
4.【答案】E。解析：(1)此题考查的是病理学-呼吸系统疾病-肺尘埃沉着病。(2)根据硅结节的数量、大小、分布范围及肺纤维化程度，将硅肺分为三期，Ⅰ期硅肺主要表现为肺门淋巴结肿大，有硅结节形成和纤维化改变，Ⅱ期硅肺表现为硅结节数目增多，体积增大，伴有明显的肺纤维化，Ⅲ期硅肺表现为肺体积缩小，重量和硬度明显增加，中上部可见肺空洞，胸膜弥漫纤维化，而硅肺的特征性病变是硅结节的形成(ABC错，E对);肺气肿为硅肺的并发症(D错)。故本题选E。
5.【答案】B。解析：(1)此题考查的是病理学-呼吸系统疾病-大叶性肺炎。(2)大叶性肺炎多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战好热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周血白细胞增多等(B对，ACDE错)。故本题选B。
6.【答案】D。解析：(1)此题考查的是病理学-呼吸系统疾病-肺气肿。(2)肺气肿是肺末梢组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态。常继发于其他肺阻塞性疾病，其中最常见的是慢性支气管炎。此外吸烟、空气污染和肺尘埃沉着病等也是常见的发病原因(D对，ABCE错)。故本题选D。
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