临床输血要注意什么？ 临床上输血要注意什么？为什么要注意这些？
\u4e34\u5e8a\u4e0a\u8f93\u8840\u5e94\u6ce8\u610f\u4ec0\u4e48\uff1f\u6ee8\u5dde\u5e02\u4e2d\u5fc3\u533b\u9662
\uff081\uff09\u8f93\u8840\u524d\u5fc5\u987b\u4e25\u683c\u68c0\u67e5\u5168\u8840\u7684\u5916\u89c2\uff0c\u68c0\u67e5\u8840\u888b\u6709\u65e0\u7834\u635f\u6e17\u6f0f\uff0c\u8840\u6db2\u989c\u8272\u662f\u5426\u5408\u683c\uff1b\u8fd8\u8981\u8ba4\u771f\u6838\u5bf9\u60a3\u8005\u3001\u4ea4\u53c9\u914d\u5408\u62a5\u544a\u5355\u548c\u5f85\u8f93\u8840\u6db2\u4e4b\u95f4\u662f\u5426\u65e0\u8bef\uff0c\u5305\u62ec\u60a3\u8005\u548c\u732e\u8840\u8005\u7684\u59d3\u540d\u3001\u6027\u522b\u3001ABO\u548cRho\uff08D\uff09\u8840\u578b\u3001\u4ea4\u53c9\u914d\u5408\u8bd5\u9a8c\u548c\u6297\u7403\u86cb\u767d\u8bd5\u9a8c\u7684\u7ed3\u679c\u3001\u8840\u888b\u53f7\u7801\u3001\u8840\u7c7b\u548c\u8840\u91cf\u7b49\uff0c\u5e76\u4e14\u5e94\u8be5\u6709\u4e24\u4eba\u6838\u5bf9\uff0c\u51c6\u786e\u65e0\u8bef\u65b9\u53ef\u8f93\u8840\u3002
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\uff083\uff09\u8840\u6db2\u4e34\u8f93\u6ce8\u524d\u518d\u4ece\u51b7\u85cf\u7bb1\u5185\u53d6\u51fa\uff0c\u5728\u5ba4\u6e29\u4e2d\u505c\u7559\u7684\u65f6\u95f4\u4e0d\u5f97\u8d85\u8fc730\u5206\u949f\u3002\u8f93\u7528\u524d\u5c06\u8840\u888b\u5185\u7684\u8840\u6db2\u8f7b\u8f7b\u6df7\u5300\uff0c\u907f\u514d\u5267\u70c8\u9707\u8361\u3002\u8840\u6db2\u5185\u4e0d\u5f97\u52a0\u5165\u5176\u4ed6\u836f\u7269\uff0c\u5982\u9700\u7a00\u91ca\u53ea\u80fd\u7528\u9759\u8109\u6ce8\u5c04\u7528\u751f\u7406\u76d0\u6c34\u3002
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\uff085\uff09\u8f93\u8840\u8fc7\u7a0b\u5e94\u5148\u6162\u540e\u5feb\uff0c\u518d\u6839\u636e\u75c5\u60c5\u548c\u5e74\u9f84\u8c03\u6574\u8f93\u6ce8\u901f\u5ea6\uff0c\u5e76\u4e25\u5bc6\u89c2\u5bdf\u53d7\u8840\u8005\u6709\u65e0\u8f93\u8840\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\uff0c\u5982\u51fa\u73b0\u5f02\u5e38\u60c5\u51b5\u5e94\u53ca\u65f6\u5904\u7406\u3002\u8f93\u8840\u521d\u671f10\u201415\u5206\u949f\u6216\u8f93\u6ce8\u6700\u521d30\u201450\u6beb\u5347\u8840\u6db2\u65f6,\u5fc5\u987b\u7531\u533b\u62a4\u5165\u5458\u5bc6\u5207\u6ce8\u89c6\u6709\u65e0\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\u3002\u5982\u679c\u53d1\u751f\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\uff0c\u987b\u7acb\u5373\u505c\u6b62\u8f93\u8840\u5e76\u62a5\u544a\u8d1f\u8d23\u533b\u5e08\u53ca\u65f6\u8bca\u6cbb,\u540c\u65f6\u901a\u77e5\u8f93\u8840\u79d1\u6216\u8840\u5e93\u505a\u5fc5\u8981\u7684\u539f\u56e0\u8c03\u67e5\u3002\u901a\u5e38\uff0c\u8f93\u8840\u4e0d\u5fc5\u52a0\u6e29\u8840\u6db2\u3002
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\uff088\uff09\u8f93\u8840\u5b8c\u6bd5\u540e,\u533b\u52a1\u4eba\u5458\u5c06\u8f93\u8840\u5355\u7b2c\u4e8c\u8054\u8d34\u5728\u75c5\u5386\u4e2d\u3002
\u8f93\u8840\u7981\u5fcc\u75c7\uff1a
\u4e00\u3001\u5168\u8840: \u8f93\u8840\u6db2\u6210\u5206\u5373\u53ef\u8005, \u4e0d\u5b9c\u8f93\u5168\u8840\u3002
\u4e8c\u3001\u7ea2\u8840\u7403\u6d53\u539a\u6db2: \u836f\u7269\u5373\u53ef\u6cbb\u7597\u4e4b\u6162\u6027\u8f7b\u5fae\u8d2b\u8840,\u75c5\u60c5\u7a33\u5b9a,\u5fc3\u80ba\u529f\u80fd\u8db3\u4ee5
\u4ee3\u507f,\u65e0\u6025\u6027\u51fa\u8840\u73b0\u8c61\u6216\u5c06\u51fa\u8840\u53ef\u80fd,\u4e3b\u6cbb\u533b\u5e08\u7efc\u5408\u68c0\u9a8c\u53ca\u4e34\u5e8a\u4e4b\u8d44\u6599
\u5224\u65ad,\u8ba4\u4e3a\u65e0\u8f93\u8840\u5fc5\u8981\u8005\u3002
\u4e09\u3001\u8840\u5c0f\u677f: \u4e0e\u8840\u5c0f\u677f\u65e0\u5173\u4e4b\u51fa\u8840\u95ee\u9898\u3002
\u56db\u3001\u65b0\u9c9c\u51b7\u51bb\u8840\u6d46:
1. \u80fd\u4ee5\u836f\u7269\u9002\u5f53\u5904\u7406\u4e4b\u51dd\u8840\u56e0\u5b50\u7f3a\u4e4f\u3002
2. \u5f53\u4f5c\u8425\u517b\u5242\u4f7f\u7528\u3002
\u4e94\u3001\u5e93\u5b58\u51b7\u51bb\u8840\u6d46: \u7528\u65bc\u51dd\u8840\u56e0\u5b50 V \u6216 VIII \u7f3a\u4e4f\u4e4b\u60a3\u8005\u3002
\u516d\u3001\u51b7\u51bb\u6c89\u6dc0\u54c1:
1.\u8f83\u5b89\u5168\u7684\u51dd\u8840\u56e0\u5b50\u5236\u5242\u53ef\u53d6\u5f97\u65f6\u3002
2.\u9664\u4e86\u7b2cVIII\u56e0\u5b50\u3001 von Willebrand\u6c0f\u56e0\u5b50\u3001\u7ea4\u7ef4\u86cb\u767d\u539f\u548c\u7b2cXIII\u56e0\u5b50\u5916\uff0c\u51b7\u51bb\u6c89\u6dc0\u54c1\u7f3a\u4e4f\u5176\u5b83\u51dd\u8840\u56e0\u5b50\uff0c\u6240\u4ee5\u4e0d\u53ef\u7528\u65bc\u8865\u5145\u5176\u5b83\u51dd\u8840\u56e0\u5b50\u3002
\u8f93\u5168\u8840\u7684\u7981\u5fcc\u75c7\u6709\u54ea\u4e9b\uff1f
\uff081\uff09\u5a74\u5e7c\u513f\u3001\u8001\u5e74\u4eba\u3001\u6162\u6027\u75c5\u865a\u5f31\u3001\u5fc3\u529f\u80fd\u4e0d\u5168\u548c\u5fc3\u529b\u8870\u7aed\u7684\u8d2b\u8840\u60a3\u8005\u3002
\uff082\uff09\u8840\u5bb9\u91cf\u6b63\u5e38\u800c\u9700\u8981\u8f93\u8840\u7684\u8d2b\u8840\u60a3\u8005\u3002
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（二）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24—34厘米2，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。
（三）血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。
（四）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉汪射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
（五）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10—15分钟或输注最初30—50毫升血液时,必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治,同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。
（六）输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。
（七）输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。
（八）输血完毕后,医务人员将输血单第二联贴在病历中
1、输血前，医师一定要和病人或家属签订《输血治疗同意书》，并入病历中保存。
2、《输血治疗同意书》、《临床输血申请单》上面要求填写的内容要填齐全。特别是输血前四项检查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体）结果一定要填写到《输血治疗同意书》和《临床输血申请单》上。
3、输血审核：由经治医师填写输血申请单，必须经主治医以上医师或科主任审核签字后报输血科。
4、临床输血安全：护士在输血前要进行核对，并在配血记录单上签字（不要签在记录单背面）。输血过程要监测，并记录。有输血反应的要填写输血不良反应回报单，并报输血科。
5、受血者血样的采集与送检：护士应持输血申请单和贴好标签的试管，于病床前当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号无误后采集血样。由护士将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对后登记签字。医院印有血型和配血标本专用标签，在总务科库房领取，配血标本须由护士送（本院医务人员），不许家属送。
6、为了确保医疗安全，手术患者必须备血。
⑴输血前要跟病人签输血同意书，并查输血前八项、ABO血型、交叉配血等
⑵输血时注意病人的输血反应，如溶血性输血反应、发热等，及时处理，（具体看书本上，好象外科学上有）
⑶注意血制品的存放时间，如血小板领回来就要及时用上
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