女，28岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。为确定诊断应首选的检查是（ ）。
【答案】：E患者为年轻女性，跳舞（剧烈运动）后发病，有明显的颅高压症状和脑膜刺激征，考虑诊断为脑出血。CT检查在出血后超早期（＜4小时）即可出现高密度影，几乎可100%诊断脑出血性疾病，为脑出血的首选检查。
绛旓細鎮ｈ呬负骞磋交濂虫э紝璺宠垶锛堝墽鐑堣繍鍔級鍚庡彂鐥咃紝鏈夋槑鏄剧殑棰呴珮鍘嬬棁鐘跺拰鑴戣啘鍒烘縺寰侊紝鑰冭檻璇婃柇涓鸿剳鍑鸿銆侰T妫鏌ュ湪鍑鸿鍚庤秴鏃╂湡锛堬紲4灏忔椂锛夊嵆鍙嚭鐜伴珮瀵嗗害褰憋紝鍑犱箮鍙100%璇婃柇鑴戝嚭琛鎬х柧鐥咃紝涓鸿剳鍑鸿鐨勯閫夋鏌ャ
绛旓細搴旇鏄叞妞庣┛鍒
绛旓細銆愮瓟妗堛戯細C 鎮ｈ呯獊鐒跺墽鐑堝ご鐥涳紝鏃犻鍐呭眬鐏舵т綋寰侊紝鏈夐椤瑰己鐩达紝CT绀轰晶瑁傛睜銆佺幆姹犲唴楂樺瘑搴﹀奖锛屽嵆鍑鸿褰憋紝搴旇瘖鏂负铔涚綉鑶滀笅鑵斿嚭琛銆傞1绛旀涓篊銆傝剳琛鏍撳舰鎴愬父鍦ㄥ畨闈欑姸鎬佽捣鐥咃紝璧风梾缂撴參锛屽鏃犳槑鏄惧ご鐥涘強鎰忚瘑闅滅锛岀敓鍛戒綋寰佺ǔ瀹氾紝鍥犺鏍撳舰鎴愮殑閮ㄤ綅涓嶅悓锛屽彲鍑虹幇鐩稿簲鍔ㄨ剦鏀厤鍖虹殑绁炵粡鍔熻兘闅滅銆傛棭鏈熷ご棰匔T...
绛旓細(1)鍘熷洜锛氭渶甯歌鐨勫師鍥犳槸楂樿鍘嬬梾銆(2)琛ㄧ幇锛氭偅鑰呭父绐佹劅鍓х儓澶寸棝锛岄殢鍗抽绻佸憰鍚愩佹剰璇嗘ā绯婏紝杩涜屾槒杩枫備笉鍚岄儴浣嶅嚭琛琛ㄧ幇鐣ユ湁涓嶅悓锛氣憼鍩哄簳鑺傚渚у瀷甯歌〃鐜颁负瀵逛晶鑲綋鍋忕槴銆傗憽鍩哄簳鑺傚唴娴嬪瀷鍑鸿鏄撶牬鍏ヤ晶鑴戝鍜屼笜鑴戯紝鑴戣剨娑插父涓鸿鎬э紝棰勫悗鏋佸樊銆傗憿鑴戞ˉ鍑鸿鏃朵袱渚х灣瀛旂缉灏忓父鍛堥拡灏栨牱鏀瑰彉銆傗懀灏鑴戝嚭琛甯歌〃鐜颁负...
绛旓細琛ㄧ幇涓哄ご鏄忋佺洰鐪┿佸ご鐥涖佽蹇嗗姏涓嬮檷銆佹濈淮娣蜂贡銆佹敞鎰忓姏涓嶉泦涓瓑銆 3銆佺簿绁炲績鐞嗙柌鍔銆 杩欑鐤插姵鏈川涓婂睘浜庤剳鍔涙х柌鍔,浣嗗畠鏈夎緝娴撳帤鐨勭簿绁炲洜绱犲拰鎰熸儏鑹插僵銆傚綋鍙楀埌鍘嬫姂鐨勬劅鎯呭啿绐佹湭鑳藉緱鍒板娉勬椂,灏变細鍦ㄨ倝浣撲笂鍑虹幇鐤插姵鐥囩姸,鎴栧洜鍙楀己鐑堟寔涔呯殑绮剧鍥犵礌鍒烘縺鑰屽紩璧峰績鐞嗕笂鐨勬壄鏇层佸彉鎬,鑰岃鍙戝績鐞嗙柌鍔炽 4銆佺梾鐞嗙柌鍔炽 鐮旂┒琛...
绛旓細褰撹鍘嬮鐒跺崌楂樻椂锛屽井鍔ㄨ剦鐦ゅ彲鑳界牬瑁傝屽嚭琛銆傛垨鐢变簬闀挎湡楂樿鍘嬪鑴戝疄璐ㄥ唴绌块氬姩鑴夌澹佷腑鐨勫唴鑶滃彂鐢熺幓鐠冩牱鍙樻ф垨绾ょ淮鏍峰潖姝伙紝鍦ㄨ鍘嬫垨琛娴佹ュ墽鍙樺寲鏃跺鏄撶牬瑁傚嚭琛銆2銆佽剳琛绠℃穩绮夋牱鍙橈紙CAA锛夛細鍙堢О鈥滃棞鍒氭灉绾㈣绠＄梾鍙樷濓紝寮傚父鐨勬穩绮夋牱鐗╄川閫夋嫨鎬у湴娌夌Н浜庤剳鐨川鍙婅蒋鑴戣啘鐨勪腑灏忓姩闈欒剦鐨勪腑鑶滃拰澶栬啘锛屽勾榫勬剤...
绛旓細澶у潡鍨鑴戝嚭琛甯告ラ璧风梾,鎮ｈ呯獊鎰熷墽鐑堝ご鐥,闅忓嵆棰戠箒鍛曞悙銆佹剰璇嗘ā绯,杩涜屾槒杩,绁炵粡绯荤粺浣撳緛渚濆嚭琛鐨勯儴浣嶅拰鍑鸿鑼冨洿鑰屽畾銆傚熀搴曟牳澶栦晶鍨嬪嚭琛甯稿紩璧峰渚ц偄浣撳亸鐦,鍐呬晶鍨嬪嚭琛鏄撶牬鍏ヤ晶鑴戝鍜屼笜鑴,鑴戣剨娑插父涓鸿鎬,棰勫悗鏋佸樊銆傝剳妗ュ嚭琛浠ヤ袱渚х灣瀛旀瀬搴︾缉灏忓憟閽堝皷鏍蜂负鐗瑰緛銆傚皬鑴戝嚭琛鍒欏嚭鐜板嚭琛渚у悗鏋曢儴鍓х棝鍙婇绻佸憰鍚愩傝剳鍐呭嚭琛...
绛旓細鑵圭棝鍓х儓,鏍规嵁鐐庣棁娉㈠強鑳拌吅閮ㄤ綅涓嶅悓,鑳板ご閮ㄤ互鍙充笂鑵逛负涓,鍚戝彸鑲╅儴鏀惧皠;鑳板熬閮ㄤ互宸︿笂鑵逛负涓,鍚戝乏涓婅偐鏀惧皠;绱強鍏ㄨ儼鍒欏憟鏉熷甫鐘惰叞鑳岄儴鐤肩棝銆傝吂鐥涗负鎸佺画鎬у苟鏈夐樀鍙戞у姞閲嶃備弗閲嶇殑鑳拌吅鍧忔浼存湁浼戝厠鏃,鑵圭棝鍙兘鍙嶈屼笉鏄庢樉銆傝儐婧愭ц儼鑵虹値鏃跺彲鍑虹幇杞诲害榛勭柛銆備弗閲嶇梾浜哄嚭鐜颁紤鍏嬨傛湁鐨勭梾浜轰互绐佺劧浼戝厠涓轰富瑕佽〃鐜,绉颁负鏆村彂鎬...
绛旓細2015骞12鏈4鏃ヤ笂鍗10:17,鎴戠獊鐒鍓х儓澶寸棝銆傜珛椹粰鍦ㄦ繁鍦充笂鐝殑鍏堢敓鎵撶數璇:鈥滄垜澶寸棝寰楄鍛!鐪肩潧鐪嬩笉瑙佷簡! 鈥濊瀹,灏辨檿杩囧幓浜嗐傚厛鐢熷啀闂粈涔,閮芥病鏈夊洖搴斻傚厛鐢熸ヤ簡,绔嬪埢鎷ㄦ墦120,鍙堥┈涓婅窡鎴戠殑鍛樺伐闃垮嚖鑱旂郴銆傞樋鍑ゅ湪搴楅噷涓婄彮,绔嬮┈楠戣嚜琛岃溅鍥炲叕鍙,鏉ュ埌鎴戣韩杈,绛夊緟鏁戞姢杞︾殑鍒版潵銆傚厛鐢熻繀閫熻窡棰嗗璇存槑鎯呭喌,椹辫溅寰涓滆帪...
绛旓細涓浼氭湁涓浜涘厛鍏嗙棁鐘讹紝濡傛棤璇卞洜鐨鍓х儓澶寸棝銆佸ご鏅曘佹檿鍘ワ紝鏈夌殑绐佹劅浣撻夯鏈ㄣ佷箯鍔涙垨涓鏃舵уけ瑙嗭紝璇█浜ゆ祦鍥伴毦绛夛紝搴斿強鏃跺氨鍖绘鏌ユ不鐤椼 棰勯槻鑴戞孩琛闄ゅ簲鐗㈣浠ヤ笂12鐐瑰锛岃繕瑕佸潥鎸佸悎鐞嗙敤鑽紝骞舵敞鎰忓彂鐥呯殑瑙勫緥锛岄噰鍙栭槻鑼冩帾鏂斤紝鍑忓皯鑴戞孩琛鐨勫彂鐢熸満鐜囥 濡備綍棰勯槻鑴戞孩琛 鈥滆剳婧㈣鈥濆鍙戠敓浜40锝70宀佺殑涓佸勾浜...
