子宫内膜增厚刮宫后激素治疗?

激素治疗少女子宫内膜增厚可行吗
  子宫内膜增厚要根据不同原因,对症治疗。首先查看患者是否存在多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱所导致的疾病,然后做针对性治疗。一般采用药物治疗和手术治疗。

  1、促排卵治疗:年轻患者多采用此种治疗方法。患者应先测基础体温,确为单相不排卵者,可服用促排卵药物如克罗米酚、绒促性素等治疗。

  2、生殖期女性刮宫治疗:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检和B超检查以排除黏膜下肌瘤或其他器质性病变。

  3、绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。

  4、绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法,刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。

子宫内膜多厚正常
  大家知道,女性的子宫原本是很厚的,一旦受到伤害,比如刮宫的次数增多,子宫就会变得越来越薄,而女性在生理周期,子宫内膜也发生着千变万化,那么,子宫内膜正常厚度到底是多少呢?很多女性朋友都非常好奇,下面我们就来看看子宫内膜正常厚度。

  子宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响,在月经期不发生脱落;功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化,月经期坏死脱落。因此,子宫内膜的厚度并不是一个固定的值,它会随着月经周期,而出现周期性变化。我们以一个月经周期28天为例,子宫内膜的周期性变化可分为三期:

  一、增生期:月经周期的第5-14日,相当于卵泡发育成熟阶段。

  1、增生期早期:月经周期第5-7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄,仅l-2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密,细胞呈星形。间质中的小动脉较直,壁薄。

  2、增生期中期:月经周期第8-10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长,呈弯曲形;腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂象。

  3、增生期晚期:月经周期第11-14日。此期内膜增厚至3—5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状,腺上皮仍继续生长,核分裂象增多,腺体更长,形成弯曲状。间质细胞呈星状,并相互结合成网状;组织水肿明显,小动脉略呈弯曲状,管腔增大。

  二、分泌期:黄体形成后,在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应。

  1、分泌期早期:月经周期第15-19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早期的组织学特征。

  2、分泌期中期:月经周期第20-23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松,螺旋小动脉增生、卷曲。

  3、分泌期晚期:月经周期第24-28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,间质更疏松、水肿,表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度,也更弯曲,血管管腔也扩张。分泌晚期时,子宫内膜的厚度约为5-6mm。

  三、月经期:月经周期第l-4日。

  此时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-10mm。月经的周期主要靠卵巢的激素来调节,如果卵巢激素紊乱,也必将引起月经的紊乱,子宫内膜也有相应的形态改变。由于各种原因引起的子宫内膜变化,在临床上主要表现为闭经和“功血”。需要及时到专科医院治疗。

  黄体酮又名孕酮,助孕素,为孕激素,在月经期可使子宫内膜腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵的植入内膜作好准备。在受精卵植入后,则使之产生胎盘,同时减少妊娠子宫的兴奋性、抑制其活动,以使胎儿安全生长。在与雌激素的共同作用下,促使乳房充分发育,为分泌乳汁作准备。此外,还能抑制卵巢排卵。适用于功能性子宫出血、痛经、月经过多、闭经、先兆流产、习惯性流产和晚期民腺癌等。用法根据病种而定。不良反应偶有恶心、呕吐、头晕、头痛等,有时右致乳房胀痛。肝功能不良者慎用。

子宫内膜厚,相对于这个子宫内膜薄,当然更容易怀孕。那么子宫内膜薄的情况下,可能就是用通俗的话讲就是这个土壤不够肥沃,土壤不够肥沃,那个胚胎就很难这个种植下来,那么种植下来以后也很容易出现这个流产以及胚胎停育等这么一些不良的妊娠史。那么子宫内膜厚度,那么太厚的情况下,其实也是对怀孕是有影响的。应该就是说还是要选择一个比较合适的内膜厚度,那么正常的内膜厚度一般是在一个厘米左右,那么如果是说超过1.5个厘米以上的内膜,首先还是要排除一下是否有这个内膜息肉,粘膜下肌瘤存在的可能。如果是有这些器质性的病变存在,对怀孕也是有影响的。所以也不是说这个内膜越厚就越好,而是要取最合适的内膜一个厚度。 

什么原因会导致子宫内膜增厚
任何引起雌激素水平增高的原因,或者导致雌、孕激素作用紊乱的原因,都可能导致子宫内膜过厚。导致子宫内膜过厚的根本原因是雌激素水平过高或者雌激素作用过度。无排卵功能性子宫出血、排卵性功能性子宫出血、多囊卵巢综合症、卵巢功能性肿瘤等,是引起子宫内膜增厚的常见疾病,除此以外还要高度警惕子宫内膜癌的可能。一般情况下,在排卵期时候子宫内膜厚度可达到7-10mm,月经来朝之前可达到10-12mm,如超过12mm为子宫内膜过厚。

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