声带麻痹闭合免气切 一条线通了

声带麻痹是甲状腺手术最常见且为非常严重的并发症,主要的原因为术中伤到支配声带活动的喉返神经,因而造成声音嘶哑及液态食物吸入气管等问题,发生两侧声带麻痹时,大多数的病人无法自然呼吸。

徐女士(右)表示求医过程艰辛,幸有苏万福医师(左)的治疗,才重获新生。(图片提供/台北慈济医院)

一名50多岁的妇女,因为甲状腺手术出现并发症,双侧声带麻痹无法张开,封住气管造成呼吸困难。有医师建议她进行气管切开术以维持呼吸畅通,但是患者担心从此人生就毁了,所以不愿意气切。

台北慈济医院耳鼻喉科苏万福医师以「声带外展固定术」解决了患者多年来的痛苦,手术方式为把麻庳的声带绑一条绳子,把内侧的声带拉到外侧去,让两侧声带间的空隙变大,病人就可以呼吸了。

只靠妙手和一根线,不必气切,就解除了患者呼吸困难的梦魇。患者于手术后第一口舒服的自然呼吸,感动的流下了眼泪。

双侧声带麻痹无法张开,会导致封住气管造成呼吸困难。(图片提供/台北慈济医院)

苏万福医师表示,此项新技术虽然可以快速改善病人的呼吸困难,但是术后声音会比较无力和沙哑。声带向外拉的越开,呼吸虽然越顺畅,但是这种后遗症也会越明显,不过会逐渐改善。此外,也要注意年纪超过50岁的病患,在术后开始吃东西的时候,比较容易出现呛到的现象,需要一段时间来适应。

虽然,声带外展固定术并非完美,但是仍然比现行的镭射声带手术要好。因为镭射手术同样也会有声音沙哑和容易呛食的问题,更由于已经造成声带不可逆的状态,所以病人无法恢复术前的情形,但是声带外展固定术是一种可逆的手术,不但可以拆线恢复原来的情形,也可以用线的长短来调整声带的松紧,达到比较满意的状态。



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